神经外科护士心理压力的原因分析及应对措施|神经外科有关的问题

神经外科护士心理压力的原因分析及应对措施

关键词：神经外科；
心理压力；
护士 神经外科患者病情变化快，病情重，随时有生命危险，需要随时抢救，所 以，神经外科护士要求技术全面，观察病情到位，随时准备抢救，面临的心理压 力非常大，对护理人员的心理健康极为不利，严重影响护理人员的身体健康和护 理质量[1]。对神经外科护理人员存在的心理压力的情况进行具体分析，提出应 对措施，以减轻神经外科护理人员的心理压力。现报告如下。

1 神经外科护理人员产生心理压力的因素 1.1 高度集中的工作环境：神经外科患者病情复杂、变化快，随时有发生 生命危险的可能性，24 h各种技术操作不间断（如吸痰、静脉滴注甘露醇、退热 药等）尤其夜班，护理人员少，经常面临危重抢救，患者的情绪异常（如额叶损 伤引起的异常喊叫），监护仪、除颤器、吸痰器、物理降温仪等的报警声及操作 时的各种声音，患者家属的沮丧及哭叫声等，使护理人员经常处于高度紧张状态， 担心随时有可能发生脑疝及呼吸骤停，使护理人员心情高度紧张，造成抑郁以至 于情绪障碍。

1.2 工作强度大及超负荷工作：在新的护理模式下，对护理人员的要求更 高了，要求责任护士对所管理的患者进行全方位的护理，尤其神经外科术后患者 大多数昏迷、卧床、植物生存状态，基础护理要求非常到位，那么无陪护管理大 大增加了工作量及强度。另外，技术操作多，如：吸痰、导尿、雾化吸入、气管 切开护理、轴线翻身、4次/d甘露醇、2次/d甘油果糖等，工作要面面俱到，不能有一丝一毫的马虎。时刻巡视病房，防止意外发生，这就要求神经外科护理人员 理论知识扎实，技术操作过硬，动作迅速，反应灵敏，更要有一个健康的体魄， 以适应繁重的护理工作。

1.3 职业压力：近几年，护理人员的学历要求越来越高，研究生比较多见， 但是，在医院即使护士学历再高，也没有体现出价值，属于医院的最低层次，所 付出的与所得到的不相正比，甚至反差很大，很容易产生不公平感。另外，随着 医疗事故处理条例的出台以及患者自我保护意识越来越强，医疗诉讼越来越多， 在工作中有些患者和家属不理解护士工作，不配合护士安排，甚至随意辱骂护士， 蓄意闹事，使护士人身安全受到威胁，护士往往顾全大局，而压抑自己的感情做 出妥协。护士所面临的心理压力也就越来越大，当外部压力超过心理承受能力时， 容易出现护理差错事故。

1.4 社会环境因素：神经外科护士所面临的服务对象大多数病情复杂，病 情变化快，随时有可能发生呼吸、心跳骤停而死亡，而且几乎住院一段时间后都 倾家荡产，脾气暴躁，精神沮丧，在生理和心理上都处于非健康状态的特殊群体。

这就要求神经外科护士不但要有过硬的技术，丰富的临床护理经验，还要有较强 的应变能力，沟通能力，这些都给护理人员造成了巨大的心理压力和精神负担。

2 应对措施 2.1 创造良好的工作环境：工作环境应清洁、宽敞、整齐，尽量降低各种 仪器的报警声音，有利于患者休息，有利于护理人员减轻压力，现代神经外科集 中了许多现代化的仪器、设备，技术性强，工作繁忙，应适当增加护理人员继续 深造的机会，提高理论水平和技术水平，掌握娴熟的技术和过硬的业务，提高抢 救成功率。工作之余，经常组织一些活动释放压力，如参加有氧运动；
利用假期 外出旅行；
发展个人爱好等等，缓解思想压力，恢复心理平衡[2]。

2.2 提高护士地位，实现社会价值：现阶段，聘用护士逐渐增多，虽然同 工同酬，但是基础工资太低，没有体现出护理文化水平及所付出辛苦的价值。护 理管理者应充分调动护士的积极性，对所做出的成绩给予充分肯定并给予一定的 奖励，医院领导应关心、支持护理工作，适当提高护士待遇，并且增加晋升和深 造的机会。充分利用媒体、广播、网络等对白衣天使进行正面宣传，使白衣天使 对自己的工作感到非常自豪[3]。

2.3 加强专业培训，提高专科护理技术：神经外科疾病比较复杂，用药品种比较多，护士应该掌握各种药物的剂量、方法、途径等，以便于抢救。另外， 加强技术操作的培训，神经外科技术操作比较复杂，要熟练掌握各种操作的程序， 并且不断更新知识，从而减少工作中的被动局面。定期进行业务能力的培训，举 办讲座，提高理论水平和技术水平，经常维护各种抢救仪器，定期检查、保养， 提高抢救成功率，提高应对急危重症和突发事件的判断处理能力，增强自信心， 培养良好的心理素质，减轻心理压力。

2.4 加强沟通，加强心理健康知识教育：护理人员健康的心态是护士为患 者提供优质高效护理服务的前提和基础。加强护患沟通、护护沟通、护士与家属 及护士与机关、后勤等的沟通，及时与家人倾诉自己的无助和不快，分享工作的 快乐与困扰，让家人理解及支持你的工作。同时建立护理人员支持系统，开展一 些文娱活动，如：学习瑜伽、欣赏音乐、旅游等，陶冶情操，培养健康的性格和 理念，正确对待工作当中的一些不愉快，减轻护理工作带来的压力。

2.5 加强法制教育，提高护理工作应对能力：护理人员除了加强学习护理 业务知识，还要加强法制教育的学习，如：《护士条例》、《护士管理办法》、 《医疗事故处理条例》等文件，加强法制观念，提高风险意识，学会用法律规范 自己的行为，用法律维护自己的正当权益。