结论:优质护理在肿瘤化疗护理中的应用效果显著,值得在临床上推广。
化疗是肿瘤治疗的常用方式,恶性肿瘤患者受疾病因素影响,生活质量明 显下降,因此在肿瘤患者的治疗与护理中,在将延长其生存期限为重点的同时, 还要以提高患者生活质量为主要内容。优质护理服务是一种新型护理模式,是医 疗体制不断改革与创新形势下的产物,在肿瘤化疗患者中具有重要应用价值。我 院为研究优质护理在肿瘤化疗护理中的应用效果,选取收治的68例接受化疗的肿 瘤患者为研究对象,分别给予常规护理与优质护理服务,现报告如下。
1.资料与方法 1.1一般资料:选取我院收治的接受化疗的肿瘤患者68例,将其随机分为 观察组与对照组各34例。观察组男21例,女13例,年龄48~77岁,平均(60.1±4.6) 岁;
鱗癌15例,腺癌8例,大细胞癌6例,腺鱗癌5例;
对照组男20例,女14例, 年龄49~79岁,平均(60.2±4.1)岁;
鳞癌16例,腺癌8例,大细胞癌6例,腺鱗癌 4例。两组患者均无严重的心、肝、肾疾病;
生存期预计均超过3个月;
且排除精 神病史及合并有神经病史患者。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义 (P0.05),具有比较价值。
1.2方法:两组患者均给予相同的化疗方案。治疗期间,对照组患者给予 常规护理,包括日常护理、健康教育、心理护理、饮食护理及不良反应护理等。
观察组在常规护理基础上给予优质护理,主要包括分层护理管理及优质专科护理 等,具体分析如下:①分层护理管理:将患者的学历、护龄、专科知识水平、职 称及实际工作能力等作为依据,采用分层护理管理模式进行。成立责任护理小组, 每组由1名护士长负责,并由1名责任护士与2名护士组成。主要是在护士长领导 下实施患者化疗、护理及康复指导等工作。护士在负责日常基础护理工作的同时, 还要对化疗仪器进行日常保养与维修。采用弹性排班制度,保证工作人员的工作 质量与工作效率。②优质专科护理:由于肿瘤患者一般具有体质弱、年龄大及病 情重等特点,再加上对相关知识缺乏科学了解,因此在治疗中易出现严重的心理 问题;
并在化疗中患者易出现毒副反应,因此在加强基础护理的同时,还要制定科学的、完整的护理方案,实现全程无缝隙护理服务,以患者为中心,给予人性 化的、科学化的、个性化的护理服务,加强对化疗毒副反应的护理。详细为患者 讲解化疗相关知识,提高其健康知识掌握程度,并采用心理疏导、肌肉放松、情 绪转移及音乐渲染等多种手段,缓解其不良心理情绪。
1.3观察指标:采用生活质量综合评定问卷调查表对两组患者生活质量进 行评价,该调查表共包含患者自我护理、心理健康、语言交流、社会功能及躯体 功能等五项内容,得分越高,表示患者生活质量越好。
1.4统计学分析:选用SPSS17.0统计软件分析本次观察数据,其中计量资 料用均数±标准差(x±s)表示,用t检验;
计数资料用(%)表示,用x2检验, 当P0.05时,表示差异有统计学意义。
2.结果 护理后,患者生活质量各指标评分如下:观察组患者自我护理为 (72.1±20.2)分,心理健康为(77.6±18.3)分,语言交流为(74.3±11.8)分, 社会功能为(69.2±13.6)分,躯体功能为(80.5±21.1)分;
对照组患者自我护理 为(43.1±18.6)分,心理健康为(33.1±18.6)分,语言交流为(55.1±12.3)分, 社会功能为(55.6±12.7)分,躯体功能为(61.8±19.9)分。观察组生活质量各指 标评分均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。
3.讨论 随着医疗体制的不断改革,医院的护理模式也在不断进行创新与改革,将 “以人为本”作为护理工作基础,在满足医疗要求的同时,最大程度满足患者多方 面需求。优质护理服务是一种现代化的、新型护理模式,在护理工作中坚持以“患 者”为工作中心,符合现代医疗体制改革要求。近年来,随着我国老龄化趋势日 益明显,肿瘤发病率也不断增加,为了延长患者的生存年限,降低肿瘤临床分期, 降低术后复发率,临床常用化学药物治疗。传统的护理模式因与患者交流不足, 整体护理服务较差,导致护理质量不佳。在肿瘤化疗患者中实施优质护理,可有 效避免传统护理弊端。优质护理通过实施分层护理管理与优质专科护理,在护士 长带领与监督下开展工作,提高了工作效果,保证了护理质量,体现了新型护理 理念,让患者充分感受到医院提供的全方位、优质的、综合的护理服务。
综上所述,观察组自我护理、心理健康、语言交流、社会功能及躯体功能 等方面评分均高于对照组,组间经对比,差异有统计学意义(P0.05)。因此,优质护服务在肿瘤化疗患者护理中应用效果显著,可显著提高患者生活质量,值 得在临床上推广。
作者:侯丽娜 林鹤 王丹 肖小玉(吉林省肿瘤医院内一科,吉林长春)
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