【中医药治疗肥胖的疗效分析论文（共2篇）】与肥胖有关的论文

中医药治疗肥胖的疗效分析论文（共2篇）

肥胖常用体质量指数（bodymassindex，BMI)来确定[BMI=体质量（kg)/身高（m2)， BMI25为超重，BMI30为肥胖。世界卫生组织于1999年宣布肥胖是一种疾病，全 球大约有2.5亿BMI超过30的肥胖病患者，肥胖正像流行病一样蔓延，已经成为 医学社会问题，我国的肥胖病发生率呈逐年增高趋势。肥胖是现代人类多种慢性 疾病的危险因素，包括2型糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗、呼吸暂停睡眠综合 症、呼吸困难、无休止的焦虑、冠心病、高血压、骨关节炎、各种癌症、生殖激 素异常、多囊卵巢综合征等，因此对肥胖的治疗非常必要。

肥胖的发生是因为能量摄入大于能量消耗，导致脂肪在人体内的堆积，因 此在肥胖治疗上都是着重于限制饮食的摄入，如各种食欲抑制剂及抑制脂肪类物 质吸收的药物等被广泛使用，如西布曲明、奥利司他等，其不良反应包括头痛、 便秘、头晕、呕吐、口干、失眠、紧张、不安、噩梦、抑郁等。另外，手术治疗 也是肥胖的治疗手段之一。人们在使用各种各样的方法进行减肥，如控制饮食和 体育运动，服用减肥药等，但往往经受不住美食的诱惑，不能够坚持运动，减肥 药不能长期服用，副反应明显，易反弹，上述种种使中医治疗肥胖越来越受到人 们的关注。肥胖的中医治疗近年来取得了较大的进展，本文就肥胖的中医治疗进 展做一简述，以便为今后减肥中药及方法的深入研究提供方向。

1中医古籍中对肥胖病治疗的观点 有关肥胖病的中医源薮，可上溯至春秋战国时代。《灵枢·阴阳二十五人 第六十四》云：“土形之人……其为人，黄色园面，大头，美肩背，大腹，美股 胫，小手足，多肉，上下相称。”这种土形之人的体貌特征酷肖今日之肥胖患者。

《素问·异法方宜论》“西方者……，其民华食而脂肥故邪不能伤其形体， 其病生于内，其治宜毒药’。《素问·通评虚实论》将“肥贵人则高粱之疾”的病机 归咎于“血黑而浊，气涩以迟”，并提出“因其重而减之”的治疗观点，与今日肥胖 病治疗的中心环节“减重与保持体质量”可谓不谋而合。

元·朱震亨《丹溪心法》“肥人多虚，肥人多湿多痰”之论，治疗上提倡“宜燥湿去痰、行气，二陈汤加木香、二术、香附、芎、归，或导痰汤。”总之，祖 国医学认为肥胖与饮食不节、劳逸失常、七情失调、体质享赋、年龄、性别及地 域等因素有关。各种致病因素使得人体阳气虚弱、脏腑功能失调、运化疏泄乏力、 气机郁滞、升降失常、血行失畅，脂浊痰湿堆积体内，日久形成肥胖。肥胖的中 医治疗原则主要是①中华中医药补法，主要有健脾益气，益气补肾法；
②泻法， 主要有化湿、利水、祛痰、通腑消导法；
③活血化瘀法。

2中医学治疗肥胖病 2.1药物治疗单味中药《神衣本草经》曾记载过大量的“轻身”之品，像枸 杞、人参、石蜜、猪苓、杜仲、菟丝子、地黄、山药、大枣等。唐代医家孙思邀 在《备急千金要方》中记载“桃花三株，阴干末之，……可细腰身，令人面泽白 悦泽……”因为是桃花是具有减肥功效的，常服用可令腰腹纤细。桃花的药用， 在《肘后备急方》中有描述“能荡涤痰浊，走泄下降，……用之治气实，…，二 水饮肿满，积滞，……则有功无害。”又有《证治要决》云：“荷叶灰服之令人瘦 ……。”说明中药的确有治疗肥胖症的疗效，古人在大量的临床实践中已积累了 非常丰富的经验。

近年来的实验证明，多种中药都具有减肥祛脂的作用，其中祛痰化浊、利 湿降脂的有：生大黄、虎杖、苍术、泽泻、茵陈等；
活血化瘀、减肥祛脂的有：
丹参、益母草、生山楂、鸡血藤、川芎等；
滋阴养血、减肥降脂的有：旱莲草、 生地、山茱萸、枸杞子、灵芝等5。王雪青等6研究葛根素对饮食诱导肥胖大鼠的 减肥作用及对与肥胖相关细胞因子的影响，结果表明给药处理42d，葛根素处理 组与营养性肥胖模型大鼠比较，分别降低体质量21%、血糖水平16%、20%、 TG58%；
依次降低SD大鼠血清中的TNF-a、VEGF、胰岛素和瘦素细胞因子水平 为36%、36%、12%和70%，以及脂联素水平16%。王曜晖等7用中药大黄治疗肥 胖症大鼠，血糖、血脂、血清SOD和MDA等指标均下降。杨杨等8研究发现饮用 决明子茶结合步行锻炼的方法对中老年的减肥效果确切。沈艳等用黄连素口服治 疗肥胖型糖尿病患者结果显示黄连素可以，改善胰岛素抵抗，降低BMI。荷叶是 常见的清热中药，其主要活性成分是生物碱和黄酮类，荷叶的现代研究有减肥、 降血脂的功效，近些年以来，以荷叶为主要成分的减肥降脂制品应用越来越广泛， 主要有：荷丹片、血脂宁、脂脉康胶囊、通脉降脂片等，主要用于减肥及冠心病、 高血压病、高脂血症、糖尿病、脑血管疾病的预防。

复方中药中医认为肥胖与脾胃虚损、脾肾阳虚有关，从而导致运化失职， 水谷不能转化为气血精微，而成为痰浊凝聚于体内，进而化为气滞血瘀、湿热等虚实夹杂的多种肥胖变症，中药复方治疗多以辨证论治为基础。赵进军等在《肥 胖病的中药治疗》中指出中医治疗肥胖基本有八个原则：①化湿，用于脾虚湿聚 之症，代表方为二术四苓汤、泽泻汤、防己黄芪汤；
②祛痰，用于痰浊内停证， 轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎汤；
③利水，微利用五皮饮， 导水用茯苓汤、小分清饮，逐水用舟车丸、十枣汤；
④通腹，用小承气汤、调胃 承气汤或单味大黄长期服用；
⑤消导，用三消饮、保和丸；
⑥疏肝利胆，用温胆 汤、疏肝饮、消胀散；
⑦健脾，用五味异功散、枳术丸、五苓散、参苓白术散；

⑧温阳，用济生肾气丸、甘草附子汤、苓桂术甘汤。临床治疗需要标本兼顾，主 从结合，多主张复方参合运用，有助于提高疗效。近年来，连真等[12]用肥胖1 号方（药物组成：茯苓15g，陈皮9g，桑叶15g，绞股蓝15g，荷叶15g，泽泻15g， 丹参15g，冬瓜皮15g)治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗，治疗组BMI、胰 岛素抵抗指数（HOMA-IR)及血脂均较对照组下降。焦艳芳[13]用祛脂毒茶（主 要包括生大黄、生山楂、泽泻、甘草等）治疗肥胖型2型糖尿病，结果显示祛脂 毒茶可以改善肥胖型2型糖尿病患者症状，降低BMI，改善糖脂代谢紊乱。刘华 桢等[14]研究温阳为主中药复方对肥胖大鼠体质量和血脂的影响，结果表明，温 阳复方能有效降低体质量的同时，可以降低肥胖大鼠的TG、TC、LDL，并升高 HDL(P0.05)。

2.2非药物治疗针灸针灸减肥通过刺激输穴疏通经络，加强脏腑功能，调 整气血阴阳失衡，达到扶助正气，祛除停滞于体内的邪气，既能取得整体减肥的 效果，还能消除局部脂肪达到局部减肥的目的。针灸可以刺激下丘脑-垂体-肾上 腺皮质和交感-肾上腺髓质两大系统，调节多种活性物质和多种代谢途径，提高 基础代谢率，加快积存脂肪的消耗，从而调整、完善、修复人体自身平衡[15。

针灸一般包括体针和电针，有研究根据肥胖不同的证型，选用不同的穴位进针， 胸腹部选取中脱、天枢、中极、膻中穴，四肢部选取伏兔、足三里、阴陵泉、丰 隆为主穴，连续对患者进行针刺，针刺后还需连接电针机，取得较好疗效。彭美 芳电针治疗100例单纯性肥胖患者，脾虚湿滞型取穴：内关、天枢、三阴交、水 分、列缺，冲任失调型取穴：四满、支沟、三阴交、血海、关元、太溪；
胃强脾 弱型取穴：四满、曲池、支沟、腹结、血海、内庭，每天1次，1个月为1个疗程， 结果显效率为53%，总有效率为98%。陈雁英治疗单纯性肥胖患者52例，取穴：
中脘、气海、滑肉门、支沟、大横、梁丘、足三里、三阴交。阴虚内热者加内关、 太溪，食欲亢进者加上脘、下巨虚、手三里，肝郁气滞者加太冲、阳陵泉。针刺 得气后，接通电针，采用疏密波，强度合适，每次30min，每天1次，10d为1个疗 程，配合饮食疗法，3个疗程后显效率为38.46%，总有效率为85%。邱晓岚等将 102例单纯性肥胖患者随机分为对照组和治疗组各51例，对照组给予耳针治疗，治疗组联合给予针灸治疗，结果显示治疗组治愈率35.29%、总有效率82.35%， 分别优于对照组的11.77%、62.75%，同时结果显示针灸治疗单纯性肥胖在减轻 体质量同时可减少腹腔内脏器脂肪含量及腹壁皮下脂肪含量。

另外，还有耳针疗法，泛指用针刺或其他方法刺激耳郭穴位以防治疾病的 方法。有研究认为肥胖要责之肺、脾胃、肾的脏腑功能失调，水液失于正常的输 布代谢，痰湿疲阻于体内，致使体内气机失畅，日久则导致经络闭阻，冲任带脉 失于对人体的调摄，因此在耳穴治疗上，常选取肺、脾胃、肾、饥点、三焦、内 分泌、子宫、皮质下、神门等对患者进行治疗。

穴位埋线是在中医针灸理论指导下，将可吸收性外科缝线置入穴位内，利 用线对穴位产生的持续性刺激作用以防治疾病的方法。穴位埋线操作简便，医者 易于掌握。

该方法创伤较小，不良反应小，每次治疗间隔时间长，患者无须频繁往来 于医院。同时穴位埋线可以减少患者服药的剂量及频率，减轻药物不良反应，满 足现代人快节奏、高质量的生活要求，患者易接受，依从性好[21]。将羊肠线等 埋中华中医药入穴位，一方面利用肠线作为异性蛋白埋入穴位可提高机体应激、 抗炎能力；
同时，肠线在组织中被分解吸收对穴位起到持续刺激作用，常用来治 疗肥胖病22。王一茗等23用穴位埋线治疗不同年龄段女性单纯性肥胖，结果显示 穴位埋线可以抑制食欲，产生饱腹感，加速脂肪分解代谢，发挥作用持久。廖建 琼等24通过检索中国生物医学文献数据库（CBM)、中国期刊全文数据库（CNKI)、 维普期刊数据库（VIP)、万方数据库、Pubmed、Springer、Medline数据库，收集 2009年1月一2013年7月穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验文献，用 Revman5.2软件对结果进行Meta分析，系统分析穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床 疗效，结果显示穴位埋线与电针或针刺相比较，疗效有显着差异，穴位埋线治疗 单纯性肥胖临床疗效优于其他疗法。刘磊等25将46例肥胖患者随机分为两组，治 疗组23例在饮食控制的基础上给予穴位埋线结合艾条灸治疗，对照组23例在饮食 控制的基础上单给予穴位埋线治疗，结果穴位埋线结合艾灸、单纯穴位埋线均能 降低单纯性肥胖症患者TG、TC、LDL水平，同时提高高密度脂蛋白水平，两组 总有效率分别为95.7%、3.9%。

穴位敷贴是指将药物制成一定的剂型，作用于某些穴位或特定的部位上， 发挥药物疗效和穴位刺激的双重作用，从而达到调整机体功能和治疗疾病目的的 一种方法。尹丽丽等采用穴位贴敷对腹型肥胖患者进行减肥，首先将大黄、冰片、制 南星、三棱、莪术这几种药物研成粉末，并按31：3：3：3比例混合均匀，然后 加入甘油把它们顺时针的方向调成膏状，并制成约1.5cm/1.5cmX0.3cm的药帖， 最后将这些小药贴贴于患者腹部的相应穴位上，包括中肮、关元、气海、水道、 大横、天枢，贴好后用胶布固定，每曰至少要保留6h，最好不要超过8h，患者可 根据自身情况将其取下（皮肤不适者应立即取下或遵医嘱）。治疗为每日1次， 10次为1个疗程。3个疗程结束，总有效率高达。

其他另外还有小针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、按摩疗法等，都对肥胖 病的治疗有一定的疗效[27—30]。

2.3食疗中医食疗是在中医理论的指导下，利用食物性和味的搭配及所含 营养成分或其他成分，作用于人体一定的脏腑，达到调和气血，平衡阴阳，防治 疾病，健身延年的目的。

《医部全录》中有记载冬瓜为方可治疗肥胖：“人太肥欲得瘦轻健，可用 冬瓜作羹长期食用，欲增肥则勿食此物。祖国医学有‘‘月巴人多痰，多气虚”之说， 肥胖原因是气虚和痰湿内蕴。一般说，肥胖患者大多饮食失调或食欲亢进或偏嗜 肥腻甘甜之食，久之导致脾失健运、肺失肃降、痰湿内蕴、滞纳机体而成肥胖。

因此中医食疗以健脾益气，化痰除湿为主，可选用茯苓、赤豆、薏苡仁、陈皮、 荷叶、苦瓜、山楂、冬瓜、黄瓜、海带、黄豆芽、豆腐、螂鱼、泥鳅、鳝鱼、鸭 肉、窝笋等食物组成配方。张穗娥通过选用具有化痰祛湿，行气消积，益气健脾， 导滞通便作用的药膳，如山楂获岑饼、莱旅粥、海带决明汤等，对103例单纯性 肥胖患者进行临床减肥疗效观察发现，无论在减肥的疗效上，收效的时间上及伴 随症状、体征的改善上都有明显的效果。

3结语 综上所述，中医治疗肥胖症已经取得了较大的进展，给肥胖患者带来了希 望，但中医药的一些研究需要进一步增加系统性、严密性，中药材也面临着生态 破坏及增产技术的污染。中医药对治疗肥胖的进一步研究，可充分发挥中医药的 潜力，并促进中医药学科的发展。

作者：侯瑞芳，陶枫，陆灏，沈远东，丁学屏(上海中医药大学附属曙光 医院内分泌科，上海201203） 第2篇：单纯性肥胖中中医治疗的进展单纯性肥胖症易导致高脂血症、糖尿病、冠心病及脑卒中等并发症。世界 卫生组织于2000年的估算显示，世界范围内体重超重者至少有13亿。2003年调查 显示，全世界有10亿人超重，我国成人超重和肥胖者近15%，全国有至少在23亿 人超重，3～4千万人患肥胖症。欧美国家的医学和杜会学专家已明确提出："肥 胖病同艾滋病、吸毒是当今三大杜会问题。”近10余年来，中医治疗单纯性肥胖 取得较大进展，概述如下。

现代医学将肥胖症分为单纯性肥胖和继发性肥胖，只是因为能量消耗过少 或营养过度所造成的全身性脂肪过量积聚属于单纯性肥胖。其中单纯性肥胖又可 分为体质性肥胖和获得性肥胖，获得性肥胖的病因是营养过剩及遗传因素，脂肪 分布于躯干，一般于成年后发病，临床上多见，治疗效果较为理想。究其病因有 环境因素（年龄、饮食结构、教育水平、杜会经济地位）、神经内分泌代谢及遗 传因素几种。对于单纯性肥胖的治疗，现代医学主要有药物疗法、手术疗法、运 动疗法、饮食疗法等，治疗肥胖的药物主要有食欲抑制剂和代谢促进剂两类，但 对人体会产生不同程度的副作用，如头晕、头痛、失眠、心慌、腹泻、便秘等， 停药后易反弹，不宜长期服用。手术治疗的主要方式就是抽脂术和空肠回肠短路 术，此法不但有一定的风险而且费用较高。运动与饮食疗法不易长期坚持。

早在《内经》时代，中医就对肥胖有了一定的认识，多将肥胖之人称为" 肥人〃，并分为肥人、肉人、膏人3种类型。《素问通评虚实论》曰："肥贵人， 则高粱之疾也。〃中医认为，肥胖症与饮食、环境、年龄、先天因素、气虚、痰 湿等因素有关，是一种本虚标实证，是由脾肾气虚、嗜食肥甘厚味、导致脾胃失 运、水谷精微不能布散而生湿痰，潴留于体内而成肥胖，以气虚痰湿偏盛为主要 病机的病证。辨其脏腑与脾肾肝胆心肺均有关，但与脾的关系最为密切，证型分 为胃热滞脾型、痰湿内盛型、脾虚不运型、脾肾阳虚型。中医治疗不但疗效明显， 而且没有西药的不良反应。

针刺治疗：针灸具有疏通经络，调和气血，协调阴阳的作用，通过调节人 体各脏腑的功能，调整经络气血的偏盛偏衰，调动机体的内在因素，使阴平阳秘， 消除引起肥胖的病因，同时促进新陈代谢，从而达到减肥瘦身的目的。针灸具有 疗效高且持久简单、经济安全、无不良反应等特点。许慧艳等主穴取胳周8穴：
即中脘、阴交、水分、关元、天枢（双）、大横（双）。辨证及临证加减穴位。

总有效率96.2%。李思康等取滑肉门（双）、中脘、大横（双）、气海、梁丘（双）、 足三里（双），总有效率76.3%，其中肥胖前期有效率58.3%，1度肥胖有效率83.3%， 11度肥胖有效率。陈薇体针主穴取中脘、滑肉门（双侧）、天枢（双侧）、大横（双侧）、阴交、减肥穴（位于腹股沟中点处与神阙穴连线之中点）、梁丘、足 三里。在此基础上辨证取穴。总有效率94%。童娟等以腹针疗法治疗单纯性肥胖， 局部围针以胳周2寸、3寸、4寸的部位围着胳部上、下、左、右、左上、左下、 右上、右下取8个点刺入，针尖均斜向胳位。体针取两侧足三里和三阴交。治疗 后与安慰针组比较差异明显（P0.01)。

穴位埋线疗法：穴位埋线疗法是针灸疗法的延伸和发展，是将羊肠线（一 种异体蛋白）植入人体穴位内，长期刺激穴位产生疗效，是具有综合效应的穴位 刺激疗法，有健脾益气、疏通经络、调和阴阳气血作用。只需半月治疗1次，施 术时间短，无需用麻醉药。羊肠线在体内软化、分解、液化吸收，对穴位产生的 生理及生物学刺激可长达20天或更长，从而弥补了针刺时间短、疗效难巩固、易 复发等缺点[9]。曹春等[10]认为肥胖发病以湿、痰、热、血瘀、膏脂为标，以脾 肾气虚、肝气瘀滞为本，取中脘、天枢、大横、关元、足三里、丰隆、大肠俞埋 线治疗，总有效率95%。王素玲以调理脾胃、升清降浊为主要治则，取中脘、上 脘、天枢、气海、脾俞、胃俞，总有效率为88%。李雪莹等以行气化湿、祛痰通 络为治则，取梁门、天枢、气海、丰隆（双取）。在此基础上辨证加用穴位。李 月红等辨证为脾胃积热、痰湿内盛、气滞血瘀、脾肾阳虚，主穴取中脘、水分、 天枢、大横、中极、气海、足三里、丰隆，辨证配穴。周双琳等主穴取中脘、天 枢、水道、曲池、血海、足三里、丰隆、脾俞、胃俞、肾俞等穴，根据兼见症加 用穴位。吴卫平、王素玲等则按辨病取穴，主要取天枢、大横、中脘、上脘、气 海、脾俞、胃俞、梁丘、上巨虚、足三里、丰隆等。罗小光等[17]采用分期埋线 治疗更年期妇女肥胖。绝经前期健脾理气、调和气血，取中脘、天枢、内庭、上 巨虚、曲池、丰隆、足三里、关元、气海等；
绝经中期活血化瘀、养阴柔肝，取 血海、足三里、太溪、肝俞、肾俞、阴陵泉、三阴交、关元、归来等；
绝经后期 滋养肾精，取肝俞、三阴交、肾俞、阴陵泉、关元、足三里、膈俞、血海、归来 等。取得很好疗效。

灸法治疗：谭立明等以灸法治疗单纯性肥胖。脾虚湿阻型取水分、天枢、 关元、丰隆、三阴交，胃热湿蕴型取支沟、内庭、曲池、腹结、三阴交，冲任失 调型取关元、带脉、血海、太溪、三阴交。用单头灸器，每穴5min，自上而下施 灸。总有效率95.4%。

火罐疗法：李健等以火罐疗法治疗单纯性肥胖。

腹部取中脘、关元、天枢、水道、外陵、大横、水分，用闪火法对穴位反 复快速闪罐，约20min左右，直至皮肤潮红。腰背部采用走罐法，以皮肤潮红为度。局部肥胖可沿上臂（大肠经）、大腿（胃经）、臀部（膀胱经）等区域进行 闪罐。总有效率83.78%。

综合疗法：李赞军以针刺结合推拿治疗单纯性肥胖，针刺治疗取合谷、曲 池、中脘、足三里、气海、关元、大横、天枢、丰隆、脾关、三阴交、阿是穴。

推拿由内向外做顺时针摩腹2～3min，使局部产生温热感，再点按气海、关元、 天枢穴各1min，然后以双手掌横摩腹部23min，以下腹部为重点，并轻轻揉捏腹 部两侧腹直肌3～5遍，以局部产生酸胀感为宜。最后用双手掌推运下腹至上腹， 并斜向两侧推运胁肋58遍，推运完毕，在腹部振动1～2min。显效65%，有效。

林兆娟等以针灸结合耳穴压丸法治疗单纯性肥胖。取中脘、太乙、天枢、大横、 腹结、气海。胃肠实热型加内庭、曲池、上巨虚，肝郁气滞型加太冲，脾虚湿困 型加阴陵泉、关元、太白、丰隆，心脾两虚型加关元、阴陵泉、内关、足三里， 脾肾两虚型加关元、足三里、阴陵泉、太溪，便秘加上巨虚、阿是穴，重度肥胖 者配以阿是穴（皮下脂肪丰厚的部位）。耳穴压丸取神门、口、胃、脾、三焦、 内分泌、皮质下、腹，胃肠实热型加小肠、大肠、饥点；
肝郁气滞型加肝、胰、 胆，脾虚湿困型加耳、背、脾，心脾两虚型加心，脾肾两虚型加肾。有效率100%。

华云辉以针刺结合闪罐治疗单纯性肥胖，选择腧穴主穴以神阙穴、神阙穴下2寸、 神阙穴上2寸为中心，双向旁开3寸分别向任脉方向平直透刺，向上或向下平直透 刺。耳针主穴取内分泌、神门、三焦、饥点。肠躁便秘型加曲池、支沟、梁丘， 耳穴加肺、大小肠；
脾肾阳虚型加太溪、三阴交、公孙，耳穴加脾、肾、脑点；

湿困中焦型加中脘、三阴交、阴陵泉、丰隆、梁丘，耳穴加脾、胃、肺、肾、口、 脑点；
月经不调型加太溪、血海、三阴交、关元，耳穴加卵巢，肾、肝、脾。

针刺后用中号玻璃火罐，以闪火法刺激以神阙穴为中心，旁开3寸为圆周 范围以及脂肪较厚的范围，反复闪罐，直至所刺激部位潮红为度。总有效率89.7%。

吴军君等以针刺结合刮痧治疗单纯性肥胖，针刺取穴中脘、足三里、天枢、三阴 交、丰隆、水道等。辨证分为脾虚湿盛、胃腑实热、肝气郁滞和脾肾阳虚4型， 辨证取穴。刮痧以背部膀胱经背俞穴为主，以皮肤潮红为度。总有效率。张红梅 [24]以针刺结合中药治疗单纯性肥胖。

针刺足阳明胃经的天枢、水道、归来、足三里，脾经的血海、三阴交，足 少阳胆经的带脉穴，任脉的中极、关元、气海、水分穴，双耳的内分泌穴。中药 采用自拟降脂汤（苍术9g、白术9g、茯苓15g、薏苡仁15g)，每3天服1剂，共服 30剂，随证加减。总有效率96%。

小结：预防、治疗单纯性肥胖症对预防糖尿病、痛风、脂肪肝、胆囊炎、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及某些癌症具有重要意义。中医治疗单纯性肥胖 症有良好的效果，并且不良反应较小，改善症状效果明显。不过，也存在一些问 题，如辨证分型标准及疗效评定标准不统1，多数报道无随机抽样及双盲法对照， 因此很难客观地评价其疗效。许多临床研究设计欠严谨，病例数少，缺乏长期疗 效随访。临床处方又缺乏药理、药效实验依据，给推广应用带来困难。因此，仍 须进一步研究。

作者：张柳¥刘红伟2，王丹3，陈佩斯4，周建伟5(1.成都中医药大学针灸 推拿学院2011级硕士研究生，四川成都610075；
2.四川省双流县三星镇公立卫生 院，四川双流610213；
3.成都中医药大学针灸推拿学院2010级硕士研究生，四川 成都610075；
4.四川省双流县中医院康复科，四川双流610200；
5.四川省中医药 研究院针灸经络研究所，四川成都）