浅析眼科青光眼住院患者的心理护理_青光眼怎么办

浅析眼科青光眼住院患者的心理护理

因此，有效而及时的心理护理就显得尤为重要了。

 资料与方法  2007年1月～2007年12月共收治青光眼患者90例，其中男38例，女52 例，年龄最大83岁，最小15岁。急性发作期青光眼15例（17％），继发性青光眼 4例（4％）。表明青光眼患病因素较复杂，要因人而异实施护理措施。

 护理  （1）疼痛焦虑的护理。急性闭角性青光眼，多在傍晚时分突感额部 疼痛，以后发展为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力下降，可伴有恶心、呕吐 等全身症状［2］。疼痛的刺激会使患者对陌生环境产生恐惧心理，表现出精神 紧张，焦虑不安。护理人员除立即遵医嘱给口服醋氮酰胺、小苏打片，用真瑞眼 药水点眼，静输20％甘露醇400ml。同时还应做到：①充分理解每个不同患者的 情绪变化，并针对不同的思想活动、性别、年龄、文化程度、家庭背景等采取不 同的护理措施，以真诚的态度与患者交谈，消除顾虑，使他们保持乐观的情绪。

通过作耐心细致的心理疏导，使之尽快适应环境和护理需要，较好地将患者从焦 虑中解脱出来。②有针对性地给患者讲解有关青光眼的保健知识，患者生活有规 律，充足睡眠，避免情绪激动和脑力过度疲劳，全身放松，眼睛不可用力，闭目 休息，讲解缩瞳药、降眼压药的用法及重要性，通过讲解和说明，让患者正确理 解护理要求，减轻焦虑。

 （2）运用非语言接触消除顾虑：曾经有一位患硅油性青光眼的患者 说过，主任每次用裂隙灯看完他的眼睛，他就观察、琢磨主任的面部表情，如果 主任面部表情轻松或微微点头，他就会认为自己的病情有好转，如果主任面部有 不易察觉的不肯定的表情，他就会很敏感地认为自己的病情无好的进展。对于这 种心理，我们给予积极的心理暗示，给患者适当的支持。比如医护人员的眼神、动作、面部表情都对患者产生影响，所以要千方百计地使患者感到他的健康是有 希望的，医师是值得信赖的。

 （3）用心理支持解除紧张恐惧：为促进患者消除紧张情绪，解除恐 惧心理。护理人员应做到：①以热情、诚恳的态度与其目光接触(目光交流)，以 表达你对他的关心和尊敬。针对不同的对象运作不同的语言，使心理护理起良好 的效果，如对青少年患者，要用鼓励性语言，生动形象讲解说明手术治疗的重要 性，有意识地进行表扬，切不可斥责。对青年患者，因眼睛视力突然下降，感到 自卑，应帮助其树立正确的人生观、恋爱观。对中青年患者，往往因需住院治疗， 而担心影响工作，表现出不安和焦虑，在与这类患者交谈中，应表示理解，语言 要有科学性、哲理性。对老年患者运用尊敬和鼓励的语言，使患者树立信心，运 用触摸可使老年患者身心处于最佳的自然状态［3］，并用文雅的举止，熟练的 操作，取得患者的信任，做好心理疏导。②通过说明、示范、诱导等方法，让患 者学会放松，转移自己的注意力，杜绝一切不良刺激，指导患者进行自我调节， 学会控制自己的情绪，做情绪的主人，介绍意志坚强的同种住院患者，与患者进 行心理交换，树立良好的榜样，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓 解焦虑恐惧的心理障碍。

 （4）减轻消极忧虑心理：患者或多或少存在不利于手术的消极因素， 它可通过下丘脑及其控制的激素分泌，影响免疫系统，降低机体对疾病的抵抗力 ［4］表现为对未来的结局的担忧，担心手术效果不佳，视力恢复不理想，出院 后自我保健不良，心理负担很重。要鼓励他说出焦虑的原因及心理感受，利用语 言技巧尽快安定患者的情绪，给予支持，鼓励并适时地进行青光眼治疗、休养、 注意事项及自我保健等有关知识宣教、指导，以转移其消极心境。可以让患者选 择认为值得信赖的医生手术，手术中要安抚患者，诸如握住患者的手之类的抚摩 来表达你对他的关心和体贴，使其精神放松，确保手术顺利进行。对手术可能出 现的并发症，及对视角的不良影响，在术前就要使患者了解，让患者慎重选择。

并以书面形式展示(我科已实行术前申请单，谈话记录，重大手术签字)，术后一 旦出现并发症，患者要面对现实，积极配合治疗，有利于手术健康发展。

 讨论  通过有效的心理护理，尤其在青光眼患者的护理中，起着很重要的作 用，医护人员用耐心、细致、坦诚的语言和态度，解除了患者的恐惧、焦虑、悲 观失望的心情，使其最佳地配合手术，更有利于患者早日康复。本组90例患者经 有效的心理护理，精神放松，依从性好，满意率达到90％以上。均全部治愈，顺利出院。

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