1妇科护理教学基础课程教学的背景 1.1教学理念 大多护理专业的教师都是毕业于医学专业,很少是高护专业毕业,对护理 并不是很了解,教师在教学过程中往往只强调本学科的理论性和系统性医学知识, 对护理的知识设计得很少,尤其是护理的职业技能方面涉及少之又少,导致学生 对本专业的本职工作了解较少,认识较为狭窄。
1.2教材编写 妇科护理专业的教学往往没有专门的教材,大都是和普通护理专业的学生 用同样的教材,很少专门涉及到妇科护理方面的专业知识,而普通护理方面的教 材尽管进行了多次改革,但还是相当不成熟,在内容上充斥着大量的生硬理论, 让学生望而生畏,缺少鲜活的实践和具体的操作技能的培养,这种教材尚不足以 培养普通高护,更不用谈培养有高度针对性的妇科高护。在教学上,没有彻底摆 脱“平面式教育”的限制,教学中学时较少,不足以给学生足够的集体讨论时间, 把抽象的理论知识采用只是堆积的方式对学生进行高强度的灌输,使学生无法把 深奥抽象的理论知识和具体实践有效结合起来。这其中种种问题都在显示传统的 “平行式教育”已经无法适应高护尤其是妇科高护的护理专业知识和医学基础知 识的掌握和理解。
2平行式教学模式的探索和思考 自从国家在2006年提出支持职业院校建立的政策以来,我国护理专业的学 习开始发生了结构变化,由原来的中专教育发展到了大专和高职教育上来。在教 学上表现为医学基础课采用超过百人的大班式教学,学生层次差别极大,又有文、 理的差别,很难使上百个学生同时适应一个老师的教学。其次是学校自主招生的 比例在逐年加大,而护理专业的基础教学设施长期跟不上,导致大量国内外先进的教学方法没法在护理专业实施,对提高教学水平是一个很大的限制。为了达到 学生的知识素质和能力得到同步提高的目的,在教学中打破原有的教学模式和教 学思维的限制,采用以岗位需要为目的的教学方式,把原来一个学科的教学改为 打破学科采用多学科同时融汇在一起进行传授的模式,让学生既能学到高护所需 要的医学专业基础知识,还能够学到其他学科的知识,同时提高学生的知识面和 专业技能。
“平行模式”的教学内容是把本学科的理论知识按照护理学科的学科性质 和护理的岗位需求进行多学科知识筛选优化和融合,实行探究性和驱动性的教学 方法,是实现妇科护生能力、知识和素质全面提高的有效途径。
3平行模式教学方法 “平行模式”的教学理念是把医学基础知识与高护的职业素养结合起来。教 师在日常教学当中不仅仅只强调传授学生本学科的学科重点,还应当重视护理知 识的实际应用;
不仅仅要充分考虑护理学科的系统性同时还应当考虑护理系统知 识之外的临床上必须用到的知识。在教学当中教师应当告诉学生护士是一个神圣 的行业,首先让每一个学生都树立起职业荣誉感,让每一个学生发自内心地热爱 护理工作。同时强调护士的核心技能是每一个学生都能有真才实学。
4结语 教师应当把教学理论知识和未来护理行业的行业技能有机结合起来,注重 培养护生的临床技能。例如单纯地让护生死记硬背生理学的内容是非常枯燥的, 并且不容易掌握,还容易遗忘,很难引起学生的重视,更不用说护生的兴趣。为 了解决这种在教学上的困惑,教师在上课时一定要先认真备课,备课时根据护理 的职业考纲,把学科中的重点和难点融汇到其他学科中,以生理课为主线,把更 多的学科和护理知识进行优化和重组,在理论内容上,重点介绍相关解剖学、护 理知识、临床知识和保健知识。每节课放映5~10min的护理实际操作视频,对视 频中的护理过程进行详细讲解,结合大量图片和课件把医学的基础理论和护理专 业的具体技能结合起来。另外还应当注重培养学生的自学能力,针对学生不会阅 读医书的现状,每次在授课完毕后告知学生下节课的教学内容,提示学生注意提 前进行自学,以提高护生的自学能力;
针对学生习惯被动听课的现状和特点,在 教学中一定要注意提问学生,和学生达成互动,启迪学生自主思考;
针对学生解 决实际问题能力差的问题,在授课中增加学生的讨论环节,有条件的学校还可以 进行模拟临床实验。作者:刘慧,张丽波(黑龙江护理高等专科学校临床医学系,哈尔滨150001) 第2篇:妇科手术术后的心理护理医学分析 医学心理学是研究心理因素与健康相互关系,研究心理因素在疾病的发生、 诊断、治疗及预防中的作用的科学。而护理心理学是医学心理学的分支,是护理 学与心理学相结合的一门新兴学科,心理护理学是研究护患心理活动的规律。
患者是躯体生理活动与心理活动的统一体,医疗与护理又密不可分地统一 在病理变化的全过程。医中有护,护中有医,这是符合实际情况的。因此,认为 只有护士需要学护理学的观点是片面的。医师护士学习护理心理学是提高医疗护 理质量的需要。医师护士服务的对象是患者,患者有复杂的心理活动的人,是想 为患者服务得好,就必须了解患者的心理活动,并依据患者的心理活动规律采取 恰当的医疗和护理措施,才能使患者感到满意,患者良好心理状态可以促进良好 的生理状态,良好的生理状态又促进良好的心理状态,造成身心之间的良好循环, 促进病程向健康方向发展,从而大大提高了医疗和护理质量。
1资料与方法 本院2011年12月1日至2011年12月31日妇科手术患者中共72例,其中子宫 肌瘤48例,功血4例,卵巢肿瘤11例,宫外孕7例,子宫肌腺症1例,黄体破裂1 例。年龄2355岁之间,平均39岁,文化程度小学、初中为多数,分别占26.45%、 52.49%,高中、中专占12.90%,文盲、半文盲占7.86%,大专以上仅占0.30%。
职务为家庭妇女和务农,从文化层次上看,层次越低,知识比较落后,接受医学 知识机会少,不能正确面对身体,比较敏感,易出现焦虑不安、恐惧、忧郁、失 眠等一些症状。
2手术前心理护理 2.1妇科患者女性之理特殊性较敏感,胆小,意志较脆弱,容易受他人情 绪感染,抗打击能力差,心理承受力弱。
2.2住院患者中子宫肌瘤占患者的比例是66.66%,多为良性肿瘤,好发于 3050岁之间,一旦病情诊断明确,被告知需要手术治疗后,患者的心理反应首先 表现为惧怕手术,尽管有一部分患已经明确诊断很长时间,症状非常明显,并出 现严重合并症,使她们感到十分痛苦。惧怕手术的原因除害怕麻醉、手术、疼痛等原因外,更重要一点对术后自身性器官、性特征、性能力的顾虑,还怀疑自己 是否是癌症,尤其是有一定知识水平,又对医学不十分了解的患者,这种顾虑更 明显。她们常误以为子宫是女性特有的内分泌器官,是维持女性特征的不可缺少 的部分,临床上自己已经绝经的妇女,患有卵巢肿瘤同意切除卵巢肿瘤而坚决不 同意切除已经退化萎缩的子宫,她们坚信术后会影响女性激素的分泌,失去女人 特殊及生理功能发生改变,衰老过快,影响夫妻感情和家庭和睦。通过告知维持 女性特征器官是卵巢而不是子宫,术中对卵巢的保留是根据患者的年龄、病情等 情况而定,术后还会有少量月经来潮,有利于患者身心健康。
2.3收集资料,向患者介绍住院环境,和患者交谈,了解患者各种需要, 如生理和心理需要,让患者感觉被认识和尊重。再次通过家属及医师了解患者病 情及心理状态。手术对患者来说,是一个创伤过程,做好手术前准备、介绍同病 房已手术后恢复中的患者,放有关手术录像片,教会患者练习卧床排尿,腹式呼 吸,减少肌肉痉挛,对术后切口疼痛有所缓解。
2.4切口疼痛是术后最常见的临床症状,疼痛严重者可影响心脏正常功能, 告知麻醉方法,麻醉前禁食、禁水的时间及意义,术中置硬膜外自控镇痛泵管于 硬膜外腔,连接药物微量泵,减少疼痛。
3术后心理护理 3.1患者回病房清醒后,同手术医师向患者及家属告知术中情况及手术成 功的信息,责任护士要经常巡房,解释患者提出的各种疑问。告知术后可能出现 的一些情况,部分患者可能出现恶心、呕吐等现象,是由麻醉药导致,如出现头 可偏向一侧,随着药物的代谢可自行消失。
3.2手术早期可能发烧,因为手术不分大小,对肌体来说都是一次创伤, 会造成组织破坏、出血、坏死后产生的物质被吸收可引起机体反应而发热。
3.3保持切口清洁,注意观察切口有无红肿、热痛,协助患者翻身,观察 各种引流管性质、颜色、尿管护理,术后2448h可拨除尿管,协助患者翻身,保 证皮肤完整性,促进肠蠕动,尽快排气。
4结果 术后患者常常很压抑,情绪变化多,但通过术前、术后告知了解自己的疾 病、手术情况,有了解和接受过程,使患者在接受治疗的过程中情绪稳定,增强恢复信心,而转变为积极乐观的心理,加快身体康复的过程。结果发现,心理准 备组平均早出院2d。
5结论 5.1通过对患者术前、术后的心理疏导和放松训练,达到解除心理紧张症 状,使患者摆脱抑郁和焦虑,消除不良情绪,最终建立好心态,面对疾病和治疗 疾病的信心,最终达到面对生活的正确态度。
5.2护理心理学正在推动者护理学的发展。随着经济的稳步增长,医疗体 制改革的进行,人民生活水平不断提高,社会和人们对心理健康要求,认识程度 提高,每1、人都应该学习一下心理学,心理学不又在医学上,而在现实生活中 的作用和意义将越来越重要。
作者:赵彦辉(吉林省农安县人民医院,吉林农安130200)
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