支气管哮喘 支气管哮喘治疗效果观察及预防意义研究论文（共6篇）

支气管哮喘治疗效果观察及预防意义研究论文（共6篇）

1资料与方法 1.1一般资料 本组研究对象为我院2014年7月～2016年4月期间收治的96例支气管 哮喘患者，将其随机分为观察组和对照组各48例。观察组男性患者27例，女性患 者21例，年龄41～78岁，平均年龄（55.1±4.9）岁。对照组男性患者28例，女性 20例，年龄39～76岁，平均年龄（54.8±5.2）岁。两组患者的基线资料对照相仿 （P0.05），对比研究具有可行性。

1.2方法 1.2.1治疗方法两组患者均接受雾化吸入糖皮质激素治疗，在常规抗感 染、抗炎治疗的基础上，使用布地奈德气雾剂（普米克，阿斯利康制药有限公司， 国药准字H20030410）200～1600μg/d，2～4次/d，根据患者的病情严重程度进行 适当的调整。同时吸入82激动剂予以配合，观察患者的临床疗效。

1.2.2护理方法对照组患者接受病情监测和生活指导，而观察组则是在 对照组的基础上，对临床护理工作内容予以补充，给予更为全面、综合的护理干 预措施，具体如下：1）健康宣教：开展健康宣教活动，由护理人员向患者普及 支气管哮喘的疾病知识，提高患者的认知程度。同时向患者介绍吸入糖皮质激素 治疗的方法、步骤、目的和预期效果，告知患者该治疗方法的安全性和有效性良 好，增加患者对其的了解程度，消除心中的顾虑。增进护患间的沟通和交流，使护理人员更加详细、具体地了解患者的情况，根据患者的心理状态和对疾病的认 知程度，明确健康宣教的重点，并给予其心理疏导，以改善患者的负面情绪，有 助于提高其对于治疗的依从性。

2）个体化的治疗方案：加强对患者的病情监测，并进行准确的评估， 同时对患者的体质加以考虑，为其制定个体化的治疗方案。病情轻微的患者，给 予吸入糖皮质激素200～800μg，2次/d，重症患者增加药剂量至800～600μg，4次 /d，如果患者出现刺激、咳嗽、声嘶或过敏反应，则需要减量使用或停药。

3）用药指导：患者出院后，仍需要定期进行随访，了解患者的治疗 恢复效果，并进行用药指导。告知其用药方法和病情监测方法，提高其自我管理 能力，能够遵循医嘱，按时、按量的持续用药，不得擅自停药。

1.3统计学处理 以SPSS19.O統计学软件进行数据的处理分析，应用（x±s）和（%） 进行计量和计数，由t值和X2检验，P0.05代表对比具有统计学意义。

2结果 2.1两组患者的临床疗效及其对于治疗的满意度和依从性 与对照组相比，观察组患者的治疗有效率、满意度以及治疗依从性相 对更高，对比差异具有统计学意义（P0.05）。详见表1。

2.2影响支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的因素 患者对疾病和药物缺乏认知、负面情绪、不遵循医嘱以及经济原因是 影响其治疗依从性的主要因素。详见表2。

3结论 糖皮质激素即为肾上腺皮质激素，是一种具有抗炎、免疫抑制、抗休 克等功效的药物，在呼吸系统疾病的临床治疗中有着广泛的应用。在支气管哮喘 患者吸入糖皮质激素的治疗当中，该药物具有促进血管收缩和增高内皮紧密度的 作用，进而有效抑制炎性细胞移动和组胺的生成。糖皮质激素雾化吸入治疗是一 种安全、有效的治疗支气管哮喘的方法，其起效迅速，抗炎、平喘的作用效果良 好，同时可有效预防不良反应的发生。但是部分患者对支气管哮喘和糖皮质激素缺乏认知，在临床治疗过程中易产生焦虑、恐惧等负面情绪，未能严格遵循医嘱 而长期、持续用药，导致其治疗依从性差，在很大程度上影响了药物的治疗效果。

因此，在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的治疗过程中，需要给予针对性的护理 干预，通过开展健康宣教，实施个体化的治疗方案，加强治疗随访和用药指导， 有助于提高患者对于治疗的依从性，进而提升其治疗效果。

本组研究显示，观察组患者的治疗有效率、满意度以及治疗依从性相 对对照组更高（P0.05）。而患者对疾病和药物缺乏认知、负面情绪、不遵循医 嘱以及经济原因是影响其治疗依从性的主要因素。

综上，在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的基础上，实施针对性 的护理干预，其对于提高患者的治疗依从性有着积极的影响，帮助患者更好地恢 复健康。

作者：刘岩 第2篇：小儿支气管哮喘经定喘汤加减配合西药治疗的疗效观察 在小儿各种疾病中，小儿支气管哮喘不仅有高发病率的特点，而且由 此疾病而导致死亡的情况也较高[1]，由此可知，小儿患此疾病就需要及时接受 治疗。本文主要分析小儿支气管哮喘运用定喘汤加减配合治疗的疗效[2]。现做 出如下报道。

1资料与方法 1.1一般资料 从本门诊2016年1月至8月所收治的小儿支气管哮喘患者80例作为研 究对象，根据治疗方式的差异性而将其分为实验组和常规组，实验组中男24例， 女16例，年龄0.9至6.3岁，平均年龄（3.5±0.7）岁，平均病程是（4.6±0.8）月；

常规组中男22例，女18例，年龄0.6至7.3岁，平均年龄（3.8±0.4）岁，平均病程 是（4.8±0.4）月，兩组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法 常规组运用一般的西药进行治疗，详细方法是：指导患儿进行喷雾治 疗，西药的主要作用是帮助小儿止咳、平喘、化痰以及抗感染的外用药物，同时结合酮替芬片（国药准字：H41023929），规格型号是1.38mg*60s，用法用量：
口服，一日2次，一次1片，早晚服用，三天作为一个疗程；
而实验组则此基础上 增加哮喘停喷雾剂进行治疗（由青岛中医研究室提供），详细药方组成：川贝母、 桑白皮、甘草、杏仁、麦冬、苏子、白果、半夏以及炙麻黄等，每天服用2至4 次，哮喘停喷雾剂运用5mL进行治疗。如果患儿发生高烧的情况则可以在药方中 增加20g生石膏和10g的知母；
而对于患儿出现痰液发黄和粘稠的情况，则可以在 药方中增加4g的陈皮，同时搭配10g左右的瓜萎，通过水煎之后，再给患儿服用， 一天一剂，每天2次，一个疗程是3天。

1.3疗效评价 结合本诊所所指定的评分表对将患儿的治疗效果分为显效、有效和无 效，无效指的是患儿的临床症状没有得到改变；
有效则指的是患儿的临床症状得 到改善；
显效指的是患儿症状已经全部消失，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 本次研究中所获得的数据运用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资 料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P0.05 为差异有统计学意义。

2结果 2.1比较患儿治疗效果 在实验组中，患儿总有效率为95.00%，常规组为77.50%，实验组高 于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。

见表1。

2.2比较患儿发生不良反应的情况 实验组患儿发生不良反应率是4例（10.00%）95.00%，常规组是8例 （20.00%），实验组低于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论 一般情况下，小儿患此疾病经常会伴有胸闷、咳嗽和呼吸困难的症状，尤其在夜间或者是早晨时间段中，小儿的病情会表现出明显的加重。在治疗过程 中，一般会运用中西结合的疗法，而单纯运用西医的治疗方式难以帮助小儿缓解 疾病所带来的不良影响，而且采用西医治疗还会出现较高的发病率以及副作用等 [4]，这会影响小儿的健康成长。而运用中西医结合的方式则能够帮助患儿有效 地缓解疾病所带来的痛苦，其中定喘汤具有持久的药效，而且安全性也较高，最 重要的是这药对小儿产生的副作用十分小[5]，例如其中的白果可以有效帮助患 儿祛痰止咳，而麻黄则能够宣肺平喘。而在本文中主要分析小儿支气管哮喘运用 定喘汤加减配合治疗的疗效，其中在实验组中，患儿总有效率为95.00%，常规组 为77.50%，实验组高于常规组，差异有统计学上的意义（P0.05）。而患儿发生 不良反应率比较可知，实验组是4例（10.00%）95.00%，常规组是8例（20.00%）， 实验组低于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。

综上，定喘汤加减配合治疗小儿支气管哮喘具有良好的效果，值得广 泛运用和推广。

作者：邓柳贤等 第3篇：支气管哮喘患者血清相关miRNAs的检测及其意义 支氣管哮喘（简称“哮喘”）是指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒 细胞和T淋巴细胞参与而引起的慢性气道炎症。近年来哮喘患病率在全球呈逐年 上升的趋势[1]。据统计，全球有约1.6亿哮喘患者，我国的哮喘患病率为1%～4%。

哮喘的发病机制十分复杂，目前普遍认为由于各种致病因素导致的细胞因子的网 络失衡是哮喘发病最主要的致病机制[2]。非编码小分子RNA（miRNA）是近年 来发现的一类非编码单链小分子RNA，长度20～25nt，多存在与动植物体真核细 胞内，能够特异性地降解靶标基因mRNA或抑制其翻译[3]。已有研究表明， miRNA广泛参与调控各种生理病理的生物学进程[4-5]。此外，疾病患者血清中 miRNA表达谱和表达水平的改变也能反映许多疾病的病理过程[6]。通过miRNA 芯片技术对哮喘患者血清中miRNAs表达谱情况的检测，为miRNA在哮喘发病中 的分子机制及潜在的应用提供依据。

1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年8月～2015年10月解放军第四二一医院确诊的48例哮喘急性发作期患者的血清样本作为哮喘组。所有患者均符合中华医学会2008年制订的 诊断标准[7]。其中男17例，女31例，平均年龄（37.6±12.8）岁。所有哮喘患者 在研究期间无肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质性疾病、自身免疫性 疾病及其他系统炎症疾病，均无吸烟史或者戒烟至少2年，FEV1占预计值百分数 为（75±21）%，且皮肤过敏原点刺试验均为阳性。另选择同期医院体检科健康 体检者40例为对照组，其中男13例，女27例，平均年龄（38.2±10.5）岁。两组资 料在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有 血清样本在采集前均向受试者说明研究目的并签署知情同意书。

1.2主要试剂及仪器 MiScriptReverseTranscriptionKit（Qiagen公司，德国）；

MirVanaTMmiRNAIsolationKit（Ambion公司，美国）；
miRNA芯片（v1.0）（Exiqon 公司，丹麦）；
miR-155、miR-150、miR-145、miR-34b-5p及U6引物序列购于天 根生化科技（北京）技术有限公司；
ABIprism7900HTPCR儀（AppliedBiosystems 公司，美国）。

1.3血清标本采集 所有患者于清晨空腹采集5mL外周静脉血，室温静置1h后3000r/min， 离心15min，离心半径1cm，取上清并于-80°C冰箱保存待测。

1.4miRNA表达谱芯片检测 ①采用试剂盒提取总RNA和miRNA，琼脂糖凝胶电泳检测RNA纯度 及完整性。②探针制备：miRCURYRArrayPower标记试剂盒标记Hy3TM：荧光 基团，制备miRNA荧光标记探针。③miRNA芯片杂交：探针和miRCURYR芯片 杂交在PhalanxTM热收缩杂交袋内进行，芯片实验数据纳入MeV4.0软件进行聚类 分析。

1.5RT-PCR验证 对miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的基因芯片结果进行验 证。Trizol法抽提样品总RNA，stem-loop进行miRNA逆转录。反应条件如下：16°C， 30min；
42°C，40min；
85°C，5min。RT-PCR反应按以下程序进行扩增：95°C， 10min；
40个PCR循环（95°C，15s；
60°C，30s；
72°C，30s），扩增反应结束后 以每5秒升高1°C的速度继续缓慢加热到99°C，建立PCR产物的熔解曲线，U6snRNA为内参，2-ΔΔCT法对数据进行分析（CT值：每个反应管内的荧光信号 达到设定阈值时的循环数）。

1.6统计学方法 采用统计软件SPSS13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数± 标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；
计数资料以率表示，采用χ2检验。

以P0.05为差异有统计学意义。

2结果 两组实验对象血清中miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的表 达水平存在显著差异，见表1。结果显示：哮喘组患者血清miR-155、miR-150和 miR-145的表达上较对照组明显上调（P0.05）；
而miR-34b-5p的表达则明显下调 （P0.05）。

3讨论 哮喘的发病机制相当复杂，目前还不完全清楚，主要包括：变态反应、 气道高反应性、气道慢性炎症、气道神经调节失常、遗传机制、神经信号转导机 制和气道重构及其相互作用等。目前哮喘的诊断主要靠临床表现和肺功能检测， 缺乏预见性和前瞻性。哮喘的治疗主要通过吸入激素和其他药物（如β2-受体激 动剂）的抗炎和解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状。然而这些药物需长期使用 且具有一定的副作用[8]。因此，如何深入研究哮喘的发病机制，进而寻找更有 效的治疗手段，是目前研究的热点。

对miRNA结构与功能的深入研究表明，miRNA参与真核细胞内多种生 物学的调节途径。在人体肿瘤发病机制、生理病理过程起重要作用，这对于人类 肿瘤发病机制和诊治提出新的思路[9-11]。近年来，miRNA在哮喘发病过程中的 作用日益受到重视。Dragon等[12]使用miRNA芯片对比检测健康者及轻度哮喘患 者肺组织miRNA的表达谱，发现miR-92、miR-26a、miR-200c、let-7b、mi-16、 miR-125a和miR-125b在哮喘患者肺组织中为高表达，提示这些miRNAs可能是调 控气道及肺组织相关基因表达的miRNA。有研究表明，miRNA-155在T细胞向Thl 细胞和Th2细胞的分化过程中起了关键作用。且miR-155可以通过下调白介素 -13al受体的表达以调控IL-13通路，因此推测miR-155可能通过其明显的抗炎作用 调控哮喘的发病过程[13-14]。研究发现miRNA在血清中的表达水平稳定，但在人体处于疾病状态 下时其表达水平出现异常[15-16]。因此，miRNA及其调控的基因的表达差异可 作为疾病的检测指标[17]，也有助于疾病的治疗[18-19]。本研究采用基于LNATM 技术的捕获探针对支气管哮喘患者血清中miRNAs表达谱改变情况进行检测分析。

数据结果显示：两组实验对象血清中miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p 的表达水平存在统计学差异（P0.05），哮喘组患者血清miR-155、miR-150和 miR-145的表达上较对照组明显上调（P0.05）；
而miR-34b-5p的表达则明显下调 （P0.05），提示血清miRNA不仅可以作为哮喘患者的血清学检测指标，也可能 参与哮喘发病过程的调控，甚至可能作为未来哮喘治疗的新靶点[20-21]。

作者：孙海霞等 第4篇：支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析及其预防 支气管哮喘临床表现为咳嗽、呼吸困难和气道高反应性的可逆性等， 且具有反复发作的特征，严重影响患儿的生活质量[1]。由于我国加强工业发展， 导致环境污染严重，继而导致支气管哮喘变态反应性疾病患儿不断增加，而环境 作为导致支气管哮喘发病的重要原因，需要严格控制患儿接触变应原[2]。皮肤 点刺试验作为判断儿童变应原的有效方法，本次研究对支气管哮喘儿童皮肤点刺 试验结果分析及预防措施进行了探讨，并选择本院门诊随访的支气管哮喘儿童 200例患儿作为研究对象。

1资料与方法 1.1一般资料本次研究选择200例患儿作为研究对象，均选自2015年6 月～2016年12月本院门诊随访的支气管哮喘儿童。200例患儿中年龄最低2岁，最 高16岁，平均年龄（5.62±3.47）岁，3岁患儿36例，3～7岁患儿122例，7岁患儿 42例，男女比例132：68。

1.2试验方法所有患儿均实施皮肤点刺试验方法，均进行吸入性变应 原、食入性变应原试验，其中吸入性变应原包含粉尘螨、猫上皮、狗毛皮、树、 杂草，食入性变应原包含牛奶、鸡蛋清、小虾、牛肉、花生、鸡肉、鸭肉、猪肉、 羊肉、蚌。所有患儿均在试验前3d停止全身皮质类固醇激素或抗组胺药物，随后 进行皮肤点刺试验。先对患儿前臂屈侧消毒皮肤，滴变应原1滴，随后将点刺针 针尖垂直点液滴中，接触皮肤后，利用食指将针尾轻压，刺破皮膚，1s后将针提 起，并于2～3min后将液滴擦去，于10～20min观察皮肤反应。并利用盐酸组胺液于变应原下方5cm进行阳性试验对照，并选择9g/L盐水于变应原上方5cm进行阴 性试验对照。

1.3结果判断标准对患儿进行皮肤点刺试验后，观察皮肤点刺阳性反 应表现为风团或红晕，并依据风团或红晕大小进行阳性结果的判断，一般取长径 及横径的均数。若试验结果反应与阴性对照相同，则为（-）；
若试验结果反应 大于阴性对照，但低于盐酸组胺对照1/2，则为（+）；
若试验结果反应为盐酸组 胺的1/2，则为（++）；
若试验结果反应与盐酸组胺相同，则为（+++）；
若试验 结果反应超过盐酸组胺2倍，则为（++++）。

2结果 200例支气管哮喘儿童的吸入性变应原与食入性变应原皮肤点刺试验 结果中以粉尘螨占比最高，为62.00%，其余吸入性变应原以狗毛皮、猫上皮等占 比较高，分别为27.00%、22.00%；
而食入性变应原以牛奶与鸡蛋清占比最高， 分别为34.00%、27.00%。见表1。

3讨论 导致支气管哮喘儿童发作哮喘的主要原因为变应原的反复刺激，导致 出现变态反应，因此为了有效控制支气管哮喘儿童发病情况，通过检测相应变应 原，做好对变应原的控制，能够有效起防治哮喘发作的作用[3]。目前临床上检 测变应原的主要方法为皮肤点刺试验，具有操作简单，准确率高、痛苦小、安全 性高、速度快等优势。本次研究对200例支气管哮喘患儿进行吸入性变应原与食 入性变应原皮肤点刺试验，结果显示，各变应原中以粉尘螨占比最高，为62.00%， 其余吸入性变应原以狗毛皮、猫上皮等占比较高，分别为27.00%、22.00%；
而 食入性变应原以牛奶与鸡蛋清占比最高，分别为34.00%、27.00%。

为了有效控制支气管哮喘患儿发作次数，提高患儿的生活质量，首先 需要对患儿进行心理疏导[4]。由于哮喘疾病治疗难度大，发作时对其正常生活 和学习造成较大的影响，继而影响患儿的心理状态，导致其很容易出现消极及悲 观的情绪，因此对于接受皮肤点刺试验的患儿需要对其以亲和、耐心的态度，并 详细向患儿介绍该试验的目的及作用，促使其了解该试验对减少其哮喘发作有较 大的效果，以提高患儿的配合度[5]。当试验完成后，需要对患儿及家长加强健 康教育，并告知试验结果，避免患儿长期生活在致敏因素的环境中。如南方气候 较为潮湿温暖，很容易滋生尘螨，而尘螨又是最主要的变应原，对患儿的危害较大，因此家长需要做好对被褥、枕头、空调过滤网等清洗，并保持室内通风。若 室外环境较恶劣，汽车较多，则患儿出门应当佩戴防护口罩，并定时洗手洗脸。

同时患儿应当远离动物、皮毛制品、花粉等，避免动物皮屑等吸入，引发哮喘发 作，危害患儿健康和生命[6]。此外如患儿对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋清、 花生等，则必须提醒家长及患儿禁食该类食物，做好预防措施。

综上所述，导致支气管哮喘儿童发作的环境因素较多，粉尘螨、牛奶、 鸡蛋清、狗毛皮、猫上皮等因素占比最高。为了确保患儿健康和安全，应尽量避 免其接触该变应原。

作者：陈亮等 第5篇：大学生支气管哮喘的管理及其治疗研究 通过对大学生支气管哮喘病例进行专人管理，令学生患者可以获取至 教育与定期化治疗或咨询，具有显著的疗效，以下是对报道的详细总结。

一、资料与方法 （一）一般资料 选取在2015年1月至2016年1月间收治的轻度、中度哮喘的大学生共23 例作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，A组（6例）、B组（17例）。

在A组中6例均为男性，平均年龄约（21.9±2.9）岁；
在B组中有16例为男性、1 例为女性，平均年龄约（25.9±7.9）岁。所有患者在入选前的4w内没有应用过药 物，没有发作哮喘，没有合并严重的心、肝、肺等系统性疾病，对于茶碱不会产 生过敏反应，没有吸烟史，对比2组的学生病例资料，组间差异不够明显并且存 在P0.05，故统计学分析意义不存在。

（二）方法