[中国医学史发展源流]发展源流

中国医学史发展源流

一、萌芽时期 这一时期，从周秦到中唐，公元前2世纪到公元875年。大量的医药史 实，被分散地收载于甲骨卜辞和各类典籍之中，为医学史的创立，准备了丰硕的 史料基础。司马迁的《扁鹊仓公列传》是为医学家传记之滥觞。

中医药学，从“神农尝百草”的年代，发展到周秦之际，积累了丰富的 临床经验，奠定了中医理论的基础，造就了不少着名医家，撰述了不少医学着作， 医学也有了初步的分科，随着中医学的发展，客观上已为医学史的修纂提供了丰 富的素材。

但是，限于当时科学发展的水平，各个学科之间还缺乏明确的界定。

因此，在非医学的着作中，记述着不少医学的内容。在商周的甲骨卜辞中，有关 疾病的卜辞，就记述了当时的病名和治疗的内容，以及原始病历的史料。_中国 最早的诗歌总集《诗经》，就记述了近卯种-药用植物的产地、形状、采集，以 及防病治病等内容，瑢科学与神话于一炉的奇书《山海经》，记载了140种药物， 其中植物药59种，动物药83种,矿物药4种。还提了两种可供避孕的药物，可以说 是最早的避孕药记载。《周礼天官》中记载着医事制度等内容。曹植的《说疫气》 记述了东汉建安22年疫病流行的情况。还有文集、笔记等，或多或小，都有有关 医药内容的记载。

这些大量的医学史科的积累，和医家传记的收载，理应导致医学史学 科的创立。但是，中国医学史学科，却以艰难的步履，迈过千百年的岁月，几经 沉浮，始告创立。这与独尊儒术，罢黜百家的传统思想不无关系。千百年来，人 们在思想上，只知道尊孔读经，热心仕途，而轻视科学技术，视医学为末技，把 医家列为百工之列，称为“医工”。不屑于为末技医工修史立传。被尊为医圣的张 仲景，在正史中无传，.就是一个例证。不少医药史实，随着岁月的流逝而被湮 没，难以查考。有如扁鹤.的祖籍，.千百年来争论不定。然而，中医学毕竟与中 华民族的生存休戚相关。因此，史官修史不得不收载一二。文人着述，多有记述。其目的，或为自身文体的需要，或为表示作者见闻的广博。但是，在客观上，却 为医学史的研究保留下了大量的可贵的医药史料. 医学发展史表明，医学的发展离不开医学家的活动。因此，医学家传 记的研究,，在医学史研究中最先得到注意和重视。《扁鹊仓公列传》的问世， 就是明证。它虽然仅仅是两位医家的合传，还不足以称为医学史研究的专着，但 是，它毕竟掲开了医学家传记研究的序幕，标志着以医学人物为中心的医学史研 究的萌芽，形成了中国医学史研究的特点。千百年来，影响着中国医学史的研究。

二、形成时期 这一时期，从晚唐到明正德年间，公元875年至15订年。仍以医学家 研究为主。但是，"E已从个别的列传，发展为众多医家的合传。其代表作有：唐 甘伯宗的《名医传》，明李濂的《医史》。同时扩大了研究的范围，留意于专门 史钭的总集。有如疾病史。

医家传记的研究。最早的专着应为唐甘伯宗的《名医传》。甘氏生于 中唐时期,《名医传》约成书于晚唐.，可惜早失。据范行准的考证，《名医传》 最早着录于北宋庆历元年（公元10.11年），王尧臣撰的《崇文总目》中，载有“《名 医传》一卷，甘伯宗撰。”《新唐书艺文志》同，惟作七卷。_据熊宗立的《医学 源流自跋》称“唐甘宗撰历代名医自:三皇始而迄于唐代，绘列成图”原书是图在 文前，赞在文后，共载医家116人范氏认为在张旲《医说》中保存着《名医传》 的原本，诚如郑樵所说“名亡实存”。这种有图有赞的文体，已较仅是记述而不评 论的文体，在医学家传记研究中前进了一步。

《名医传》的问世，表明医家传记的研究，已从个别的列传，发展为 众多的合传，标志着以医家传记为中心的中国医学史研究初步形成，并深深地影 响着后世医学史研究的进程。范行准曾对《名医传》的流变作了探讨，认为《名 医传》，"曾改名为《历代名医录》，或改名为《名医大传》。飞历代名医录》 后又改为《历代名医图》由其演变流传的约有四类。1.依仿《历代名医》之名的， 有宋党永年的《神秘名医录》。2.沿《历代名医》之称的，有宋张晃的《医说〉〉 卷一《三皇历代名医》。宋*周守忠的《历代名医蒙求》二卷。元陶宗仪的《辕 耕录》卷二十四《历代医师》。明熊宗立的《历代名医图姓氏》。3.据《历代名 医录》而充医家姓氏的，有宋许慎斋的《历代名医探源报本之图》。

明熊宗立的《医学源流》。明徐春甫的《古今医统大全》卷一《历代圣贤名医姓氏》。明李梃的《医学入门》卷首《历代医学姓氏》。清陈梦雷的《医 部全录医术名流列传)。此外，属于名医合传的范畴,还有宋赵自化的《名医显佚 传》，已佚。宋.魏了翁的《医学随笔》,收录历代医家，上自三皇的僦货季，下 迄宋代的刘翰，计142人。所录医家仅有姓名而无事绩，但其人数超过二十四史 的记载，可资研究历代医学发展的参考。

《医史》，明*李濂撰，十卷。明正德八年，公元1513年刊行。该书 采录历代名医，自医和至自李杲，见于史传的55人，又采诸家文集所载，从宋代 张扩至张养正，几十人6其中张机、王叔和、王冰、王履、载原礼、葛应雷六人。

史无记载，李氏为之补传。毎传之后，各附论断。李氏自序称“医史者，佘辑前 史所载方技列传，以为学医者之正宗也”，可见其编写的目的。李氏以《医史》 命名，表明作者已认识到医学家与.医学史发展的关系，希望读者能从中得到启 迪，而称为“学医者之正宗”。该书内容，虽然仍为医学家传记。但是，已能根据 医学发展中的贡献而立传，不因袭前人。对于贡献大而又正史无传者，都为之补 传，如张机等六人。各传之后，附有论断，均较前人为胜9标志着以医家传记为 中心的中国医学史学科的形成。并对后世医学史的研究，产生深远的影响. 医学专题史料的搜集^李昉等修纂的《太平御览》，成书于太平兴国 八年（公元983年），它是古代百科全书式的类书，采用典籍1690种，还有不着 目录的诗词文赋等，保留下桊汉以前部分佚书的内容，卷七百三十八至七百四十 三，《疾病部》一至六卷，为有关疾病的论述，采撷广泛，内容丰富，.惜未加 整理编次。但是，这部分有关疾病史料的总集，可以说是开创了后世疾病史研究 的先河。

这一时期，甘伯宗《名医传》专着的问世，表明医学家传记的研究， 再也不是史书、文集等附属的内容，已成为一门独立的学问。它促进了后世研究 医学家传记的发展。同时扩大了研究范围，有了专题史料的搜集，突破了单纯研 究医家传记的格局。李濂的《医史》，已将医学家传记的研究与中医学发展进程 相结合，而且有述有评，形成了以医学家传记为中心的中国医学史学科。

三、成熟时期 这一时期，从明.嘉靖（公元1521年）至193年。医学史的研究，已从 单纯的医学家传记的研究，深入到探索中医学发展的规律，.如郑文焯的《医故》。. 特别是第一部较系统的中国医学通史〈中国医学史》的问世，标志着中国医学史 学科的成熟和确立。开展了专科史的研究，注意到介绍西洋医学史。凡此无不表明，中国医学史作为-门学科正在日见成熟，而且建立了组织，创办了刊物。

学术研究。郑文焯的《医故》，刊行于1891年，书分上下两卷。在《原 医篇.》中，论述了医之定义、巫医关系、本草命名，探讨了本草、内经、难经 等着作的版本源流，考订了古今剂量的异同，’提出了医之门户分于宋，考定了 孙思邈的生卒年，凡此等等，已突破专事收载医学家传记的格局，涉及医学发展 规律的考察。或考竟源流，或订正错讹，或直抒己见。无论是从撰写的体例，史 料的选择和应用，史实的分析和议论，均较前人略胜一筹，表明中国医学史的研 究又向前迈进了一步i因而，该书在中国医学史学科的创立过程中，是一部不能 忽视的医史专着 《中_度学卑》陈邦贤撰，1919年写稿。由上海医学书局出版，商务 印书馆印行第二版，日本医史学家山本成之助将该书译成日文出版，改名为《支 那医学史》。1957年，商务印书馆再次出版修订第三版。该书以朝代为纲，从各 个历史时期，考察医学发展的历程、医学成就、医学人物、医学着作，以及西洋 医学的传入、疾病史等。特刖是，收载了太平天国、北洋时期、民国时期和新中 国成立后的医学医政史料，使该书成为第一部较为系统的中国医学通史，标志着 中国医学史学科日见成熟。

专科史的研究。何霜梅的《中国药物学史纲》，为第一部药学专史。

丁福保的《西洋医学史》，打开了学习西洋医学史的窗口。表明医史学界已认识 到研究中国医学史必需了解西洋医学史，并加以相互比较研究。

这一时期的医学史专着，主要的还有：王宏翰的《古今医史》.（1697 年），，陈梦雷的《古今图书集成医部考证》(1723年)，.丁福保的《历代名医列 传》（1909年〉，王吉民的《中国历代医学,,之发明》（I928年），许明斋的《历 代名医传略》(1卩16年），王吉民、_伍连德的《中国医学史》，（英文，1932 年〉等。

建立组织。1935年秋，由壬吉民等发起组织“医史委员会”.，1936年2 月宣告正式成立，1937年，更名为“中华医史学会”，会长王吉民。

创办刊物。I936年，在《中华医学杂志》上创办“医史专号”，共计9 期，其中中文5期，英文4期。

四、发展时期这一财期，自1M8年到现在。又可分为四个阶段。

1.初次繁荣。1的81S49年9月在医学史界前辈的驽力下，I947年,创办 了《医史杂志》， 自1M7年至W48年，共刊行了3卷5册。召开了第二次学术会议，创建 了第一个医学史专业博物馆。主要的着作t李涛的《医学史纲》，李延安的《中 外医学史概论》范行准的.《明季西洋传入医学》、《中国医学预防思想史》等。

由开当时国民党政府的歧视、消灭中S的政策，使医学史的汽也举步艰难。

新中国成立后，贯彻了党的中医政策，使中医事业得到新生和发展， 医学史的研究也得到重视和复苏。随着《医史杂志》的复刊，各种中医杂志也多 开医史拦目，活跃了学术空气，应用历史唯物主义思想，探讨医学起源、医家评 价等问题。医史专着日见增多。1950年，中央卫生部决定医学史作为医学院校的 必修科目，举办了医史髙级师资进修班。各省市相继成立医学史分会，有北京、 上海、广州等三个。

3.停滞不前。1966年6月至1976年10月。中华大地掀起了“文化大革命” 浪潮，带来十年浩劫，造成学术界万马齐喑，医学史的研究也停滞不前。

4.全面发展。1977年10月到现在，十年动乱结束后，给学术界带来复 苏的生机上，召开“中华医学会第一届全国医学史学术会议”(后改为第四次）， 标志着医学史界的再次繁荣和发展。在组织上，各省1市、自治区相继成立医史 分会，现有14个，还成立了少数民族医史组。还有其他专业的和个人的研究会。

如李时珍研究会、药学史学会等，每年在各类刊物上发表的医史论文不断增加， 约500篇左右。着手编赛《中国医学通史》，医史着作，不断问世。加强了医学 史教育，培养了医学史研究生^随着改革开放的浪潮，医学史界也加强了中外学 术的交流，1992年8月，在北京召开第一届国际中国医学史学术会议。

林功铮¥上海中医文献研究所