因此,临床上必须注意安全合理用药:①同类中成药的不合理联用:目前 中成药越来越多的被应用于临床,而有些医生对中成药的主治功能,组成成份及 临床应用范围了解不够深入。如感冒清胶囊、Vc银翘片和三九感冒冲剂的联用。
三种药物均为中西药复合剂型,而所含主要成份基本相似,均含有扑尔敏、扑热 息痛。由此可见,用在同一患者身上明显加大了扑尔敏、扑热息痛的药量,扑热 息痛有致高铁血红蛋白症而发绀,此种不合理联合用药,会导致毒性和不良反应 的产生。又如:古汉养生精与健肾益肺饮的联合应用,两药虽均为滋补药品,但 健肾益肺饮所含成份有冬虫夏草,人参鹿茸等,而古汉养生精所含成份有黄芪、 枸杞、黄精、淫阳藿等,健肾益肺饮虽有滋阴作用但偏于助阳,古汉养生梢中有 补阳药,则偏于滋阴,中医观点滋阴潜阳,如滋阴又助阳,则无法达到滋阴目的。
因此两药配伍不合理。②中成药与西药的不合理应用.朱砂安神丸与水合气醛合 剂(含溴化物)合用,在合用含有朱砂成份中药与还原性西药时如溴化物,由于药 物之间的相互作用,可生成具有毒性的溴化汞沉淀物。当作用于肠壁时易出现药 源性肠炎,从而对机体造成毒害,故此中西药的合用也应注意配伍禁忌。
作者:滨州地区中医院,孙希顺 第2篇:浅析中西药掺用的危害 自从盐山张锡纯先生开了白虎汤合用阿斯匹林的先例以来,中西药掺用之 风越演越烈,及至今天竟几乎成为“中西医结合治疗”的代名词。中药掺用西药分 两种情况:第一,一些厂家在生产中成药时加入西药,却声称是纯中药制剂,无 任何副作用等,其目的是骗取大众的信任,以获取较高的利润。第二,是临床处 方中西药同用。上级对中医院病区考核的指标之一是要求达到85%以上的中药使 用率,但却不讲西药使用率,结果是绝大多数病人均用西药,为了提高中药使用率,再让病人服用中药,这已成为当今中西医结合治疗的重要现象。
第一种情形自当禁止,不必多论。而第二种情形已是“三人成虎”,看上去 是中西医结合一无可置疑的科学。然而其危害之大,已不容坐视。其一,中药掺 用西药,其药理不明,疗效不知,尤其是那些连医生都不知道的假中成药,谁能 说安全?这对于至贵至尊的人命来说,实在是不负责任的行为。医药之事,人命 关天,治疗与安全必须兼顾,岂能儿戏? 其二,中药掺用西药之风的流行,使医者依赖西药之治标作用,而自觉不 自觉地放弃中医辨证论治,长此以往,精髓不存,中医岂不名存实亡,又怎能谈 得上发挥中医中药之优势?现在的许多年轻中医,已不复有中医之思维,论起中 药来,满口地尽是某药抗菌、某药升压、某药扩冠,竟毫无中医之理法,其立方 也不遵循中医配伍之规律,甚至连汤头都忘得精光如此治病,谈何疗效?于是, 越无疗效,越离不开治标西药,在他们看来,离开西药,中药就无法治病。于是 开出诸如“平肝息风药加用复方降压片”、“藿香正气丸加用氟哌酸”之类的处方。
此等中医,中医不精,西医半通,令人尴尬。而今,所谓的中西医结合专业到处 开设,广泛招生,很少超越此等一式,培养的多半是半吊子,实在可惜。
当今医界,日益重视无毒安全的天然药品,中医药学以其辨证论治和天然 药品两大法宝荣耀世界,作为中医药同道应努力发挥中医药整体调整之优势,发 挥王道治本之优势。发挥低毒安全之天然药品之优势,而不可丢西瓜,拣芝麻, 弄巧成拙。其实,早在70年代,着名中医学者中国医药学院陈太羲教授在主持该 院附属医院工作时即强调中医部只准用中药,西医部只能用西药,两部均不得中 西药掺用,当时多有议论,及至今日,议论全无,皆盛赞这一先见之明。此例事 实,值得我们深思。那么我们应该如何对待中西药搀用的问题呢? 笔者意见如下:①禁止所有中西药同用现象,逼得中医师们,一定得辨证 论治,不能投机取巧。②禁止药厂有意无意地生产掺有西药的中成药,否则作制 造假药论处。③改革中药饮片为浓缩粉剂,实行中药浓缩剂之配伍,使其服用方 便化,又不影响配伍的灵活性,并可节约大量药材。④组织生产中医长期共认的 良方,制成成药,特别是经方和后世名方,以供临床使用。⑤禁止不实广告、禁 止随意扩大中成药主治范围的广告,中成药广告及说明中不应只写病名,还必须 标出证候名称,以免误用。
作者:南京中医学院学报编辑部(210029)许志泉
扩展阅读文章
推荐阅读文章
推荐内容
钻爱网 www.zuanai.cn
Copyright © 2002-2018 . 钻爱网 版权所有 湘ICP备12008529号-1