[情商教育法在外科实习带教中的应用]

情商教育法在外科实习带教中的应用

1.研究对象 选取2014年1月份至2014年12月份在本院临床实习的186名医学生，年 龄22~24岁，平均(23.0±0.82)岁。将其随机分为情商带教组和传统带教组，每组 各93名医学生。骨科实习时间为6个月，两组学生在外科交叉实习，分别在普外 科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、手外科轮转实习，每个科室1个月。

两组学生在年龄、学历、学习成绩、实习时间等方面差异不显著(P0.05)，具有可 比性。

2.研究方法 传统带教组采取常规带教，即实习学生由实习教师带人外科教研室后 介绍环境、分配带教教师，由带教教师进行专业知识讲授、操作讲解，6个月后 进行外科实习出科考试。情商带教组在常规带教基础上采取情感干预措施，要求 带教教师在授课、讨论、带教过程中融人情商教育。具体干预措施如下。

外科带教教师在上课之前，提前进行集体备课，研究教学方案，制订 情商调查问卷，在实习教学中融人情商教育。

人科前情商的评估。带教教师发放情商调查问卷，并对学生讲述情商 方面的知识，使学生对情商教育法有初步的了解。

制订学习计划。带教教师针对外科实习内容进行情商教育。1)在外科 实习中培养学生的医患沟通能力。例如指导学生学会用文明语言与病人沟通，回 答病人的问答注意谨慎性，学会给予病人安慰，倾听病人的诉求，采用共情的方 式体会病人的痛苦，并学会去开解家属的悲痛等。2)指导学生学会控制自己的情绪。让医学生认识到医生职业的高强度、高压力的性质，指导学生在出现身心疲 惫、工作受挫、职业焦虑等心理问题的时候如何调节自己的情绪并合理化解，而 不会出现负面情绪转移的现象。3)在临床教学中培养学生严谨的工作作风，同时 要有端庄的仪表，例如给病人换药时要求学生戴口罩、帽子、手套，帮助学生形 成无菌观念。4)让学生学会尊重病人。指导实习的学生遵守基本的医疗规范，例 如尊重病人的隐私权、知情同意权等。5)采用多种方法，让学生学会换位思考。

在教学中采用情景教学法、角色扮演法、问题教学法等多种教学方式，让学生扮 演医生和病人两种角色，让学生在角色转换中体会医生的责任、了解病人的担忧 和对手术的恐惧，让学生学会在处理医患关系时更加尊重、包容和理解病人。6) 加强情商教育质量的监控。带教教师每天需用1h的时间与学生讨论当天遇到的与 病人相处的问题;每周四下午组织小组讨论，由教师提出“道德两难问题”，例如 某位病人身患绝症，到底应不应该告诉病人？采取什么方式保证病人的知情权？ 让学生参与讨论，在讨论中学会与病人沟通的技巧。

3.评价方法 以问卷调查形式了解两组实习医生的带教效果，自行设计并请有关专 家审定，其内容分五个部分：1）学生具体情况。2)情商评价20项，20分。3)实 习医生自评8项，32分。4)病人评价（对学生满意度）8项，调查20例患者，32分。

5)带教医生评价（对实习医学生情商方面的表现）8项，16分。每项备选3个答案 均予量化，满分100分，分值越高，提示情商教学效果越好m。人科前评估只填 写第一、二项；
出科填写全部内容。第一、二、三部分由医学生填写，第四部分 由带教教师发给指定患者填写，第五部分由带教医生填写。

4.统计学方法 数据库建立采用EpiData3.1,双录入比对。统计分析采用SPSS17.0软件 对数据进行处理。分类变量应用x2检验，数值型变量用t检验，显著性水平a=0.05。

5.结果与分析 情商带教组和传统带教组带教效果见表1。

传统带教组和情商带教组在人科前情商差异不显著（P0.05)。经过半 年的实习，两组情商考核比较，差异极显著（P0.01)。经过半年情商教育培训，出科考核，情商带教组的学生自评、患者评分、带教教师的评分均高于传统带教 组，差异极显著（P0.01)。两组医学生各项行为评价指标比较结果见表2。

从表2结果可见，情商带教组和传统带教组各项情商行为评价指标有 显著性差异(P0.05)。

6.讨论 在外科实习过程中融入情商教育方法，学生的沟通力、共情力、注重 仪表仪态的能力等都得到了提高。同时通过情商教育的方法，有助于提升医学生 的自身形象，有利于改善医患关系，对医院形象的提升也极为有利。这种情商教 育方法可借鉴并可推广。

7.建议 7.1发挥医院科教科培养医学生情商的作用 医院科教科是实习学生的管理部门。医院科教科工作人员应根据医学 生的特点，制订情商培养计划，有针对性地开展情商教育活动。可以通过讲座、 团体辅导、心理情景剧、沙龙等形式，使学生认识到情商在个人发展中的重要作 用。同时也可以通过这些方式提供给他们情商培养的技巧和方法。

7.2突出培训在情商培养中的重要作用 医院可以根据学生实际情况举办情商方面的讲座，让医学生认识到情 商的重要性。

7.3重视实习在情商培养中的作用 在实习中医学生可以直接与病人接触，锻炼提高自己的沟通力、共情 力、情绪控制力、观察力等。

7.4发挥全体医护工作者在情商培养中的重要作用带教教师及科室医 护人员的为人师表、言传身教是对医学生最直接的教育，对医学生情商的培养起 着潜移默化的作用。因此，全体医护人员都应该言行一致，发挥良好的师德师范 的感召作用，为学生树立一个良好的高情商的表率。袁小洪,贾婀娜,李光友,于嘉安¥遵义医学院第五附属医院,遵义医学院 珠海校区