神经内科健康教育存在的问题与对策_神经内科健康教育

神经内科健康教育存在的问题与对策

结果：提高了病人的满意度， 强化了护士的健康教育意识。结论：在神经内科开展多种形式的健康教育工作， 提高了患者的自身素质与相应能力，提高了患者的主观能动性，改善了护患关系， 通过医、护、患及家属的积极配合，加强健康教育提高了疗效，对提升医院服务 形象起到了良好的促进作用。

【关键词】 神经内科;健康教育;问题;对策 健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们 自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程[1]。随着人民生活水平的不断提 高及新型合作医疗制度的建立，人们对健康的要求越来越高，生活质量不断的提 升，老年疾病的不断上升，使人们对身心健康越来越重视，所以现在开展健康教 育对促进和保障人们的身心健康、促进社会和谐发展具有重要的作用。我科成立 三年以来，在院领导的支持下，在医生和护士的共同努力下，逐步强化了健康教 育工作，取得了较好效果。wWW.133229.cOM年住院人数由建科初的800人次上 升到1200人次，病床位使用率由80%上升到130%，满意度由70%上升至98%，但 仍存在以下问题。

1 存在的问题分析 1)护士对健康教育缺乏明确的认识和深刻的理解，加之神经内科的专 科特点，危重病人多，各项护理工作量大，工作繁忙，无暇顾及健康教育宣传， 觉得健康教育工作可有可无，大大影响了健康教育的效果。

2)我院80%病人来自农村，文化素质偏低，自我保健意识薄弱，主要是求医治疗，对健康教育无太高的要求，缺乏听医务人员进行健康教育的耐心， 对护理人员的健康教育漠不关心，加之患者获得健康教育知识较局限，使健康教 育工作处于被动。

3)新成立的科室年轻护士多，她们对神经内科的专业知识和保健知识 不熟悉，难以运用良好的沟通技巧与病人交流，对健康教育工作缺乏足够的信心。

4)缺乏管理力度，缺乏计划、检查、评价等手段，使健康教育的工作 浮于形式。

2 对 策 2.1 明确健康教育的重要性和必要性 健康教育是整体护理的重要组 成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。能否满足健康 教育需求，取决于护士有无健康教育的意识和履行教育职责的能力。首先，要转 变护理人员对健康教育的认知，使健康教育成为日常工作中必不可少的一项行为， 变被动为主动，从而增强健康教育的责任感。其次，护理人员要加强对专业知识 的学习和培训，提高护理团队的整体素质。最后，要在工作中做到适时、适地为 病人宣传健康教育知识。

2.2 开展形式多样的健康教育 2.2.1 发放电话联系卡 为了方便患者就医，我科特印制了电话联系卡， 将科主任、护士长和医生的联系电话一并印在卡上，并保证电话24h畅通，对每 一位患者的电话做到热心、耐心、细心听取，从不推诿和敷衍。并针对老年患者 记忆差，在患者出院时还在其门诊病历上再次留下主管医生的电话号码，并由主 班和责任班护士做出院健康教育，包括服药、休息、饮食及复诊时间等，让病人 了解疾病的复发或再发的诱因等知识，提高病人的自我保健能力，保证其身心健 康。

2.2.2 进行电话回访 为了提高医院医疗护理服务质量，及时反馈病人 及家属对医疗服务的意见，以便不断改进工作，更好的为广大病友服务，同时体 现医院对患者的人文关怀，我科每月对部分病人进行相关电话回访一次。其主要 内容是根据病人病情进行健康教育，将温暖送给出院病人，延伸医院服务。

2.2.3 结合病例进行具体指导 在日常护理工作中，严格按照规范流程 进行健康教育，使健康教育深入每个护理人员心中。如对脑中风患者肢体功能的训练，教会他们行走的正确步态，对有语言功能障碍的从单音节开始教起，使患 者从简单到复杂，慢慢恢复。

2.2.4 定期专题知识宣传 根据不同的季节进行墙报宣传，极大的促进 了健康教育的进行。对糖尿病知识、脑血管疾病患者戒烟限酒的重要性、高血压 患者的饮食要求等有关知识进行宣教，使患者及家属对疾病的知识有所了解。

2.3 加强护理人员的培训 2.3.1 加强礼仪规范的培训 护士的仪表、言行、行为及业务素质水平 都会直接影响患者对科室及医院的整体印象。我科室已建立了各类工作流程的规 范语言，并经常加强训练，强化护士的形体规范，以最好的精神面貌来为病人服 务。

2.3.2 加强专业知识的学习 每月邀请科主任及医生为我们授课，护士 长每月组织护理人员对不同疾病的相关知识进行学习,并且每月进行一次笔试考 试,不断提高自身的业务素质，使其知识水平能适应健康教育的需要，为实施健 康教育奠定良好的基础，在工作中能够更好的为患者做好健康教育。

2.3.3 加强沟通技巧的学习 为了提高健康教育能力，护士应善于运用 交流技巧。要求护士必须注重自己的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好 的交流技巧。我们经常进行沟通技巧的训练，聘请有经验的老师指导，不断提高 护士的沟通能力，培养主动热情的服务态度，在工作中护士要具备高度的工作责 任心和同情心，对患者提出的问题要详细解答， 解释要具体，绝不能流露出厌 烦情绪，要使病人和家属对护士产生信任，从而建立指导、合作、共同参与的护 患关系。

2.3.4 加强医护患之间的联系 强调科室人员建立良好的医护患关系， 护士作为医生和患者之间的桥梁，应充分发挥协调作用，才能有效实施健康教育。

2.3.5 加强对实习生和进修生的管理和带教 针对刚走出校门的学生， 首先讲解我科护理工作的特点、健康教育的重要性，讲解健康教育的流程及内容， 要求他们多与患者沟通及交心谈心，解决他们生活所需，共同参与对患者的健康 教育。其次是在做晨、午、晚间护理中边操作边宣教，在治疗前、中、后边做边 宣教，为每一位实习生和进修生做好表率，让他们在工作中学习，在学习中不断 提高。通过传帮带，让每一位实习生和进修生成为健康教育的能手。2.4 把握进行健康教育的时机和技巧 神经内科健康教育比较特殊， 大多患者病情较重，愈后的恢复是一个漫长的过程，需要家属的紧密配合，但必 须符合以下三个原则：教育必须符合患者的利益;患者的个别情况能受到关注;提 高健康教育程度后患者的预后也相应提高。因此，护理人员在进行健康教育活动 时，应以满足患者及其家属的需要为先导，紧紧围绕知、信、行三个中心环节[2]， 优化健康教育内容，灵活有序地掌握健康教育的时间，因人而异开展形式多样的 健康教育。在入院阶段，重点宣教其主管医生、责任护士及住院环境，了解患者 的生活习惯，宣讲低盐、低脂及戒烟、限酒的重要性，让患者克服不良嗜好，积 极配合医护人员治疗。在住院阶段，重点宣讲疾病的发生、发展、预后及各种用 药的目的、注意事项等，例如要求高血压患者坚持长期服药，使血压稳定在正常 水平;要求珠网膜下腔出血患者绝对卧床休息4周。在出院阶段，主要是要求患者 采取健康的生活方式，定期进行体检，针对不同的疾病采取不同的饮食和锻练方 式，促进恢复。

2.5 注重关爱病人 关注病人的一言一行，用善意的表情改善病人的 心情，针对病人最关心的问题，采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，减少、消 除病人的急躁情绪。护理人员必须与教育对象建立彼此平等、相互尊重、相互信 任的关系，创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境，才能有效地运用宣传、干 预手段、动员说服教育对象，改变旧观念、旧习惯，采纳新的健康行为。同时在 工作中恰当运用微笑服务，在工作中多一个微笑就能多赢得病人的信任，给同伴 带来欢乐，给工作注入活力，让我们能更好地为病人服务。

随着我国人口的老龄化及人们生活环境、工作方式的改变，人们对生 存质量和服务需求不断提高，对全方位健康促进和保健服务的需求越来越强烈， 而不再仅仅满足于单纯的临床医疗服务。通过健康教育的开展，增强了护士的健 康教育意识，提高了患者的主观能动性及健康知识水平，通过对高血压患者出院 后的电话回访，服药率达到100%，自我监测及血压有效控制率达到90%，提高 了患者的满意度，提升了医院服务形象，在工作中我们应根据工作任务和要求， 因人、因时、因地制宜，正确地选择最有说服力、最有教育作用的方法， 通过 健康知识的宣传，给病人心理支持和健康指导，不断提高健康教育的质量和效果。