1.2方法 1.2.1对照组新生儿常规护理措施 保持室内温度适宜,稳定新生儿的体温;
维持新生儿呼 吸道通畅;
预防感染;
合理喂养等。1.2.2观察组的新生儿 安全护理健康教育具体如下:
1.2.2.1健康教育的形式 (1)集体指导产前学校为孕妇开设育儿安全防范知识课 程,便于产后产科护士可结合产前学校所授的理论课给予指 导。可通过面授、录像、讲解、发放书面健康教育知识等多 种形式,使孕产妇及家属全面掌握。(2)个体指导主动与产 妇及家属沟通,解答疑虑,提升产妇的依从性。依据新生儿 具体情况行针对性指导。
1.2.2.2健康教育措施内容包括新生儿安全喂养知识,防止新生儿溢奶、误吸和窒息方 法,防止新生儿烫伤、抓伤、捂热、湿疹、脐炎、败血症等 意外出现及并发症的伤害,确保新生儿正常生长。
(1)防烫伤新生儿手脚发冷、体温在36℃以下时提示保 暖不足,需给予保暖,给新生儿使用热水袋时正确的方法为 水温为20℃左右(成人用手背试后不觉烫),切忌直接接触新 生儿,毛巾包好后放于两足部的棉被外。为避免烫伤,尽量 避免使用暖水袋,最好的方法是升高室温,令室温保持在 24~26℃最佳。
(2)防抓伤因婴儿的指甲生长较快,若不及时剪短,可 能导致新生儿“病从口入”,或因无意识的乱抓,弄破皮肤。
应在孩子情绪相对稳定的时候,剪指甲,一般每周剪1~3次。
剪指甲时,一手的拇指和食指握住婴儿需剪的手指或脚趾, 另一手持指甲刀从甲缘的一端沿着指甲弯曲的弧度轻剪。剪 好后,检查一下甲缘处是否有方角或尖刺,若有应修剪为圆 弧形。(3)防捂热新生儿神经系统发育不完善,神经髓鞘尚 未形成,当受到外来声音、摇动等刺激后易出现全身反应, 影响睡眠质量。指导产妇及家属正确使用包被方法,适宜保 暖,根据室温、孩子的状态等判断保暖是否适度。若新生儿 面色正常、四肢温暖且全身无汗则表明保暖适宜;
若新生儿 脸上有汗、体温超过37.5℃(无疾病时)出现不安、烦躁等异 常,提示保暖过度,应减少包被或松开包裹,夏天可选取薄 一点的包被。(4)防溢乳、误吸、窒息吐奶是新生儿常见现象,因新 生儿的胃部成不稳定状态,贲门部位较松弛,收缩不良,胃 部的奶汁易反流回食管。对于频繁吐奶的新生儿,喂奶应少 量多次。包裹不宜过紧,口和鼻留有空间,避免窒息。产妇 不可抱新生儿睡觉,更不科于临睡前躺位喂奶,以防产妇睡 着时乳房堵塞新生儿鼻孔。人工喂养时,奶孔不宜过大,吃 奶时不宜过急。喂完奶后,轻拍其后背,最好等孩子打嗝后 再轻放,取右侧卧位,避免吐奶后误吸。
(5)防新生儿湿疹及红臀尿布性选择纯棉质地、透气性 能良好、柔软舒适的。使用尿布时因新生儿腹部怕受凉,不 可将尿布放在腹部,避免将低于婴儿腹温的尿布放于腹部。
因男婴排尿向上,放置尿布时可在上面加盖一层;
因女婴排 尿向下,放置尿布时科在下面加盖一层。尿布不可覆盖于男 婴脐部,防止尿液打湿脐带。尿布不可覆盖过紧,喂奶前或 醒后应及时更换尿布。
(6)防脐炎及败血症脐带未脱落之前易被尿液污染,出 现脐炎从而导致败血症。脐炎临床上表现为脐周皮肤红肿, 脐部出现渗出物,甚至出现精神弱、吃奶差,甚至发热等全 身症状。故应新生儿脐部干燥,尿布不可遮盖于脐部,还应 观察脐部有无红肿、渗出。用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮 周围,确保脐部清洁干燥。脐带脱落后仍有少量分泌物,每 日用75%酒精棉棒擦拭3次即可,确保脐部干燥、清洁。
1.3评定标准制定相关新生儿家属满意度调查表,满分为100分,分 数越高所指满意度越高。
1.4数据处理 采用统计学软件SPSSl3.0对数据进行统计分析 (P<0.05)有统计学意义。
2结果 观察组新生儿的不良事件发生率以及满意度均显著优 于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论 健康教育旨在教给患者及家属正确的医学知识与护理 技术。护理人员应具备全面的专业理论知识,通过健康教育 将住院期间与出院后的健康指导相结合,全程协助产妇及家 属,弥补了大多数产妇尤其是初产妇对于新生儿安全护理知 识缺乏的不足,提高产妇及家属的安全防范意识,避免发生 不良后果事件。研究表明,观察组新生儿的不良事件发生率 明显优于对照组,患儿家属的满意度明显高于对照组,在新 生儿安全护理工作中采取健康教育方式可有效提高护理质 量,受到了产妇及家属的喜爱,值得在临床推广应用。
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