浅析奥美拉唑的不良反应及与其他药物相互作用_奥美拉唑不良反应

浅析奥美拉唑的不良反应及与其他药物相互作用

1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2013 年 5 月～ 2014 年 5 月本院收治的 98 例消化性溃疡患者 进行分析，所有患者均经胃镜检查确诊，同时排除其他疾病。按照随机数字表格 法分成两组，研究组中 49 例，男 28例，女 21 例；
平均年龄（43.71.6）岁， 其中胃溃疡 15 例，十二指肠球部溃疡 25 例，复合溃疡 9 例；
对照组中 49 例， 男 25 例，女 24 例；
平均年龄（42.61.4）岁，其中胃溃疡 16 例，十二指肠球 部溃疡 23 例，复合溃疡 10 例。两组患者在年龄、性别及病情等方面差异无统 计学意义（P ＞ 0.05），具可比性。

1.2 方法 研究组中患者口服奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产，国药准字：
H10950086），20 mg/d，每天 2 次；
对照组中患者口服雷尼替丁（江西汇仁药 业有限公司生产，国药准字：H36021340），20 mg/d，每天 2 次。连续用药 1 个 月，在用药期不可加用其他类型抑酸止痛及抗溃疡药物。同时在用药期要注意不 良反应并及时做好记录。两组患者均要求在用药治疗前后行常规血尿检查、肝肾 功能以及胃镜检查等。

1.3 统计学方法 应用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料以率表示，并行 2 检验，以P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果经 1 个月的用药治疗，研究组患者共出现 6 例不良反应情况，其中头昏 头痛 1 例，心动过速 1 例，腹泻 3 例，白细胞减少 1例；
对照组患者共出现 11 例不良反应情况，其中头昏头痛 4 例，腹泻 5 例，心动过速 1 例，白细胞减 少 1 例。研究组不良反应发生率为 12.24%，对照组不良反应发生率为 22.45%， 两组间比较，差异具有统计学意义（2＝ 16.298，P ＜ 0.05）。两组经及时处理 后，不良反应均缓解或者消失。

3 讨论 奥美拉唑主要不良反应为头昏头痛、白细胞减少、腹泻及心动过速等。奥 美拉唑消化系统不良反应在停药后，患者能够自行缓解，这可能与奥美拉唑导致 胃液 pH 发生改变相关。因此对于长期口服奥美拉唑患者，应定期做胃镜等相 关检查。因为长期口服奥美拉唑，会对胃酸的分泌产生长期抑制，进一步会促使 胃内细菌的增殖，促使亚硝基化合物的生成。奥美拉唑不良反应还体现在循环系 统上，主要表现为心动过速或者胸痛心悸等，对于长期使用患者更要行心电图检 查，必须要停药并予以相应的处理。

随着奥美拉唑的广泛应用，合并疾病的增多，应注意与其他药物的相互作 用。如与地高辛，由于奥美拉唑会在患者体内形成低酸环境，会使地高辛分解为 药效维持较短且活性低的代谢物，从而影响地高辛的临床治疗效果。奥美拉唑停 用 10 d 后，患者的胃酸分泌才能逐渐恢复正常。因此，在应用奥美拉唑期间或 者停药 10 d 内不宜应用地高辛。其次，奥美拉唑因有抑制胃酸的作用，会抑制 铁剂的吸收，故要避免同时使用。再者，临床应用奥美拉唑并且选用抗菌药物时， 应注意 pH 值的变化。由于奥美拉唑抑制胃酸分泌会升高胃内 pH 值，而抗菌 药物四环素在碱性环境下，会转为难溶游离四环素，难以被吸收。此外，氨苄西 林适宜于酸性环境，奥美拉唑的低酸环境会破坏氨苄西林的酯结构。因此，临床 使用多种药物时，应考虑药物间的相互作用再进行药物的选用。