肛门瘙痒是痔疮吗 [综合护理在痔疮术后肛门湿疹63例中的应用]

综合护理在痔疮术后肛门湿疹63例中的应用

1资料与方法 1.1一般资料选择12例痔疮术后肛门湿疹患者作为研究对象，所选对 象来源于我院2013年10月至2014年10月的门诊患者，并且所有患者的临床资料均 完整。将其分为观察组63例和对照组62例，所有患者均签订知情同意书，排除严 重疾病及不配合治疗的患者。其中，观察组男3例，女28例，年龄22～81岁，平 均年龄（4.61±7.12）岁，病程2～21年，平均病程（6.48±1.17）年；
对照组男3 例，女27例，年龄20～80岁，平均年龄（4.83±7.42）岁，病程3～24年，平均病 程（6.±1.24）年。两组患者一般资料方面差异均无统计学意义（P0.0），具有可 比性。

1.2方法 治疗方法：两组患者均给予中西医结合治疗，口服咪唑斯汀缓释薄膜 衣片，10mg/次，1次/d。同时局部涂搽派瑞松软膏，2次/d，并联合中药熏蒸坐浴 方剂治疗，其中苦参40g，黄柏1g，地肤子1g，蛇床子20g，防风10g，荆介1g， 苍术1g，白鲜皮1g，龙胆草1g，党参1g，当归1g，白术1g，生地1g，五倍子10g。

上药加水3000ml，浸泡半小时，煮沸煎至约1000ml，先熏蒸患处min，待温度降 至3～40℃后坐浴20min，1次/d。

护理方法：在上述治疗的基础上，对照组患者按医嘱给予常规的护理 措施干预，如康复护理、饮食指导等；
而观察组患者则给予综合护理措施进行干 预，其措施主要包括：①心理护理：术后及时告知患者手术结束并且成功，安全 将患者送货病房，并且详细交代术后相关注意事项，耐心解答患者的疑问。对于某些心情急躁的患者，心理疏导工作则显得尤为重要，护理者应该耐心解答患者 的各种问题，鼓励患者战胜疾病，对需要导尿者进行及时导尿，解除患者痛苦不 适，稳定患者情绪；
②日常饮食护理：给患者创造一个轻松的环境，使其在轻松 愉快的环境中治疗，以消除患者的担忧心理。给予患者一定的生活指导，劝其暂 忌酒及食用辛辣刺激食物，不要乱抓乱洗，忌用肥皂，多吃青菜、水果，保持大 便顺畅，保持肛门清洁卫生等，以使患者在治疗的过程感觉舒适[3]；
③换药护 理：换药前后均要洗手，防止交叉感染，并且换药前要做好解释工作，有效提高 患者的配合度。观察两组患者的临床有效率及复发率护理满意度。

1.3满意度评价标准本研究对满意度的调查以问卷的形式开展[4]，由 我院专业医师针对疾病的护理设置20个相关问题，主要涉及疾病的缓解情况、护 理者的服务态度、工作效率、费用情况等相关问题，每题分，共100分。将评分 的高低按等级分为满意、良好、一般以及差，其分值分别为90～100、7～89、60 ～74、60以下。总满意例数为满意和良好例数之和。另外，若患者痔疮术后相关 红、肿、痛等症状显著缓解，红肿消退面积大于70%视为护理治疗有效。

1.2.3统计学方法采用SPSS1.0软件进行统计处理，计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验，P0.0为差异具有统计学意义。

2结果 2.1两组治疗效果比较观察组的临床有效率显著优于对照组，复发率 显著低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P0.0）。详见表1。

表1两组治疗效果对比[例（%）] 组别例数有效率复发率 [BDGmm]观察组6361（96.83）*0（0.00）* [BDW]对照组623（8.48）8（12.90） 注：对照组相比，*P0.0。

2.2两组的临床满意度比较观察组患者对护理的满意程度要显著高于 对照组，两组间差异比较也具有统计学意义（P0.0）。详见表2。

3讨论痔疮手术后的肛门湿疹，一般继发于痔疮手术或肛窦炎或合并肛窦炎。

该病病程长，且反复发作，严重影响患者的生活质量，加之药物长期治疗的效果 不甚理想，给患者的生理和心理均造成了一定的负担。治疗结合护理干预对于提 高疾病的疗效有重要意义。本研究将中西医结合治疗与护理理念相结合，在药物 治疗的基础上，给予综合的护理措施进行干预。其中西药的结合治疗可有效缓解 疾病症状，而综合护理干预则可以降低患者的防线意识，提高治疗依从性。两者 分别从生理和心理上进行干预，可有效提高患者满意度，从而改善医患关系，对 提高医院服务质量起到积极的作用。本研究结果也进一步证实，综合护理干预措 施应用于痔疮术后肛门湿疹的治疗中，不但可有效提高其临床治疗效果及护理满 意度，还可降低疾病复发率，其效果显著优于常规护理，值得在临床推广使用。