1 资料与方法 1.1 患者资料 选取110例来自我市某医院2013年9月到2014年9月间的患者,这些患 者都在使用抗肿瘤药物后产生了一些不良的反应,在性别上,其中男性患者占了 大多数,有78人,而女性患者明显较少,只有32人。这些患者的平均年龄为47 岁,年龄最高的有79岁,年龄最小的仅有15岁。为了方便研究,我们对这些患者 进行了排序以及对他们的病情做了分类,经过统计,一共有28种化疗方案,24 种抗肿瘤药物,13种肿瘤病。
1.2 研究方法 为了对患者的肿瘤情况做一个系统的了解,确保在分析的过程中能到 做到有条有序,首先在对临床病例的收集和整理过程中,要对患者的资料信息做 一个分类,然后对患者的治疗方法等也要进行一个分类。在研究过程中,为了全 方位的了解患者的病情,还需全面了解患者肿瘤的发病原因、发病部位和转移部 位,并及时记录下治疗过程中患者肿瘤变化的情况等。
2结果 在选取的110名患者中,男性患者占了大多数,有78人,而女性患者 较少,只有32人,性别上所存在的差异较小。在年龄上,患者中年龄最高的有79岁,年龄最小的仅有15岁,在各个年龄段中,随着年龄的增长,患者发生的不良 反应较多。在抗肿瘤药物中,一共有7类抗肿瘤药物,其中有59名患者通过联合 使用抗肿瘤药物进行治疗,有51名患者使用单一的抗肿瘤药物进行治疗,其中患 者发生不良反应最多的是在使用抗肿瘤植物药、抗肿瘤抗生素和抗代谢药后,在 患者的不良反应中,其中发生在患者的消化系统和血液系统中的最为严重,也有 少部分发生在患者的神经系统和心脏系统中。
3 讨论 在选取的110名患者中,由于男性患者的人数占大部分,约为女性患 者的2倍,再加上女性的生理特点以及对药物毒性的耐受性强于男性,男性患者 的不良反应约为女性患者的2倍。在年龄上,由于目前越来越多的年轻人也开始 发生肿瘤病,通常年龄处于中年期的的人们产生的不良反应较多,而对于一些年 龄高于60岁的老年人来说,由于他们的对药物的反应比较迟钝和敏感度较低,其 不良反应的程度也相对较低。
通过统计,在选取的110名服用的抗肿瘤药物中,其中引发不良反应 最为严重的就是铂类药物,约有一半的患者在使用这种药物后产生了不良反应。
其中在这些不良反应中,发生在患者的消化系统和血液系统中的最为严重,也有 少部分发生在患者的神经系统和心脏系统中。患者产生不良反应的症状主要以恶 心呕吐最为严重。其次还有少数的过敏反应也较为严重,在这些患者中,有极少 数严重的患者发生了过敏性休克的想象,造成这种现象最主要的原因可能与不规 范使用抗过敏性药物有关,由于医者的医嘱上写明15粒 b.i.d,0.75mg为一粒规格, 相比于抗过敏药的说明书上规定的分别在治疗前12小时和6小时时服用地塞米松 10mg,医嘱的说法显得十分不明确具体[2]。也有一些患者表现出手足综合症的症 状,这种症状主要是服用卡培他滨药物引起的。由于卡培他滨这类药物时口服类 药物,患者服用起来较为方便,因此这种药物被越来越多的使用,由于广泛的使 用,因此产生的不良反应也逐渐增多。另外还有一种极为常见的不良反应为骨髓 抑制,常常由于患者在输液过程中白细胞下降所导致,患者产生这类不良反应后, 常常会出现贫血等现象[3]。
由于抗肿瘤药物的使用后有着极大的副作用,患者通过抗肿瘤药物进 行治疗后会在身体的各个系统产生不同程度的不良反应,对患者的身体有着严重 的影响,因此医护人员在使用抗肿瘤药物对患者进行治疗时,一定要经过慎重的 考虑,相关报道表明,有其他药物过敏的患者比没有过敏史的患者出现过敏症状 的可能性高出4到10倍,医护人员一定要严格按照规定的使用说明书给予患者医嘱,与此同时,医护人员还应该提前告知病人可能发生的副作用和不良反应,让 患者提前做好各方面的准备,在患者服用药物后,医护人员应该及时的记录患者 肿瘤变化的情况,一旦发生不良反应应及时采取有效的治疗,比如及时的调整患 者的化疗方案和药物剂量等,严重时应该立即停止服药药物[4]。另外对于患者 产生的骨髓抑制的不良反应现象,我们应该在患者用药前后对患者进行严格的血 液监测,当患者的白细胞数量降低时应该使用粒细胞集落刺激因子进行治疗,当 患者的血小板数量降低时,应该使用血小板生成素,当患者出现贫血症状时,应 使用促红素进行治疗[5]。由于蒽环类抗肿瘤药物会严重导致患者的心脏毒性, 因此在对患者治疗前后还要及时的监测患者心脏功能的变化情况,为了进一步减 小抗肿瘤药物对患者心脏的损害性,在使用药物使可以适量的结合辅酶 Q和维 生素 E进行治疗。对于不良反应中产生的肝脏系统的损害,我们在治疗过程中应 该随时的患者的肝功能进行检查,为了减少和预防肝细胞的损害,在治疗过程中 可以使用甘草酸二胺、异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽等一些对肝细胞有保护作用 的药物。
4 结语 抗肿瘤药物的使用会给患者带来严重的副作用和不良反应,医护人员 在使用抗肿瘤药物对患者进行治疗的时候一定要慎重选择,在使用前后对患者的 身体状况及时进行检测,减少患者不良反应的发病率。
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