【APN弹性排班在心内科的应用】什么是弹性排班

APN弹性排班在心内科的应用

1.资料与方法 1.1 一般资料 择取我院2015年1月-2015年6月收治的心内科患者202例设置为本次 的观察对象，所有患者对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次实验。

按照信封随机分组的原则分为每组患者均占据101例的常规组与实验 组。常规组：男女患者所占百分比分别为57.4%(58/101)与42.6%(43/101)，年龄最 大的66岁，最小的22岁，中位数年龄为44.5岁;实验组：男女患者所占百分比分别 为54.5%(55/101)与45.5%(46/101)，年龄最大的68岁，最小的20岁，中位数年龄为 43.2岁。对两组患者的一般资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P0.05，可进 行统计学分析。

本院心内科共有护理人员13名，包括1名副主任护师，4名主管护师， 3名护师，5名护士;其中8名未婚，5名已婚;年龄最小的22岁，最大的43岁，中位 数年龄为30.2岁。

1.2 护理方法 常规组：采取一般的排班制度进行临床护理，告知患者多休息，严密 观察患者病情，遵医嘱服药等。

实验组：采取APN弹性排班制度，主要内容包括：将所有的护理人员 分为三组进行排班，对于首次入院或者病情危急的患者可由2名以上的护理人员 共同参与;定期开展护士会议，同医护人员介绍该项排班制度的优势、意义等， 获得医护人员的支持;对于护理工作中存在的问题需及时与主治医生沟通解决;依 据护理人员的综合表现合理调配护理人员，提高工作热情与工作积极性。1.3 评价指标 (1)比较两组患者的护理满意度：采用我院自制的护理满意度量表进 行数据调查统计，共发放调查问卷202份，回收202份，回收率为100%。所有问 卷题型均为选择题，用于评价患者对护理工作的满意程度，评价指标分为非常满 意、满意、不满意三项，其中护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

(2)比较两组患者的护理质量合格率，分为总体质量、基础护理、特 一级护理等。

1.4 统计学处理 将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分 析处理，护理满意度与护理质量合格率用百分比、率表示，X2检验比较，当两 组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。

2.结果 2.1 护理满意度 实验组：非常满意81例，满意16例，不满意4例，护理满意度为 96.0%(97/101);常规组：非常满意57例，满意28例，不满意16例，护理满意度为 84.2%(85/101)。对两组患者的数据进行比较后显示实验组患者的护理满意度明显 高于常规组，P0.05。

2.2 护理质量 实验组：总体质量合格率为95.0%(96/101)，基础护理合格率为 97.0%(98/101)，特一级护理合格率为98.0%(99/101);常规组：总体质量合格率为 87.1%(88/101)，基础护理合格率为84.2%(85/101)，特一级护理合格率为 86.1%(87/101)。对两组患者的护理质量合格率进行比较后显示实验组患者的护理 质量合格率明显高于常规组，比较差异具有统计学意义，P0.05。

3.讨论 3.1 将护理人员分为三班，一班有4人，工作时间为早晨七点半至下 午三点;二班有2人，工作时间为下午两点半至晚上十一点;三班有2人，工作时间为晚上十点至早晨八点。若患者首次入院或者病情较为危急需要抢救时需安排2 名以上的护理人员[2]共同参与，并由护士长对全程护理工作进行监督指导。

3.2 由于该项排班模式较为新颖，许多护理人员尚未完全理解具体的 排班程序与应用意义，因此，需定期举行会议对排班模式进行分析探讨，同参与 会议的护理人员讲解APN弹性排班的具体措施、优势及实施意义[3-4]，让护理人 员了解到该项排班模式的科学性及合理性，自觉遵守相关的措施，并经过临床上 的不断实践逐渐提高护理人员对该项排班模式的认同度。

3.3 依照不同班次的职责权限进行分组，在了解各个班次工作时间的 基础上对其日常工作量进行合理安排，后依据护理人员的日常工作能力、职称、 工作经验、操作水平等由其自主双向进行选择，并组成各自的小团队，利于护理 工作的顺利开展。

3.4 对于在实施APN弹性排班的过程中存在的相关问题可以在每次 的会议上进行分析讨论，对不同的意见进行归纳总结，以便对护理工作进行相应 的改进，如遵医嘱停药问题等。可及时与主治医师进行沟通，提前一天停止该类 药物的使用，防止出现药物浪费情况;晨检发现此问题需在用药前的0.5h以上[5] 与医师进行沟通，利于患者后期的用药的疾病治疗，月末护士长可依据各个分组 护理人员的综合表现进行评定，对各个分组的护理人员进行合理调配，保证护理 人员的工作积极性，提高工作热情。

本次研究对实验组患者与常规组患者分别采取APN弹性排班制度与 一般排班制度，结果显示，实验组患者的护理满意度达到96.0%，明显高于常规 组的84.2%，比较差异显著，P0.05;另外，比较两组患者的护理质量合格率均差 异显著，实验组的护理方案更优，P0.05。由此可进一步得知，对心内科患者采 取APN弹性排班制度的应用效果显著，可明显提高患者对护理工作的满意度，提 高护理质量与工作效果，从而提升医院的整体医疗服务水平。

作者：陆美玉 杨建美 来源：特别健康·下半月 2016年10期