【关键词】 中药保留灌肠;慢性盆腔炎;护理体会 慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎治疗不彻底迁延而来,但也有急性期并不 明显,待发现时已属慢性。中药保留灌肠的方法即是将中药注入肠道,通过肠壁 吸收而发挥治疗作用。本科从2005年1月-2010年1月共收治了慢性盆腔炎病例108 例,通过中药保留灌肠,配合微波及消症散外敷治疗,总治愈率达97%。现将中 药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会总结如下。
1 心理护理 慢性盆腔炎的病人病程长,且反复发作,多数病人虽多方求治,但效 果不佳,以致沉默寡言,忧伤自卑,影响工作。慢性盆腔炎患者发病年龄多在24 ~25岁之间,病程长达1~10年不等。一般治疗效果不明显,受疾病的折磨,患 者情绪低落、悲观、焦虑。在护理过程中对患者及其家属进行耐心的解释安慰, 讲明心理因素对疾病康复的重要性,并对他们进行卫生宣传,增强患者战胜疾病 的信心。
2 插管深度 中药保留灌肠的方法是将药物注入肠道,通过肠壁的吸收而发挥疗效。
wWW.133229.cOM因此,中药在肠道内保持时间越长,肠壁吸收的越充分,灌 肠效果越好,直接影响病人的临床效果。根据人体的解剖特点,直肠长度为12 ~15cm,乙状结肠长度为40~45cm。在正常的情况下,肛门内外括约肌处于相 互协调的状态,从而允许气体排出而防止大便及液体溢露。另外,在正常生理状 态下,只有当粪块和液体从乙状结肠进入直肠时,排便反射才会出现。将肛管插 入深度30cm,其肛管所达位置则在乙状结肠中,这样药液在单位时间内流入直 肠的量明显减少,从而使药液易于保留,并使其在肠内停留时间明显延长,增加 了药物的吸收,从而收到理想的临床效果。3 药液温度 药液的温度要适当,一般在39℃~41℃之间。不能过高或低,过低的 温度刺激迷走神经,使肠道平滑肌收缩,肠蠕动增加,容易引起腹泻。温度过高, 病人有灼热的感觉,容易损伤肠黏膜,引起肠黏膜变性坏死。病人在进行中药保 留灌肠时,护士应根据患者的年龄、体质及耐受能力,合理的调好中药温度,以 达到最佳疗效。
4 卫生宣教及出院指导 慢性盆腔炎患者,多由于经行、产后胞脉空虚或洗涤用具不洁、房事 所伤,湿热之邪内浸,以致气机不利,经脉受阻而致。因此,护士要向患者宣传 经期卫生的重要性,加强妇女保健意识。叮嘱患者保持外阴清洁,勤换内裤;严 防邪毒内浸,起居慎寒温;经期避免冒雨涉水,以免感冒受寒;注意卫生;注意合理 饮食,多吃清淡易消化食物,少食厚腻、辛辣之物。
5 体会 慢性盆腔炎在临床上发病率高,是婚后生育期妇女的常见病。病程长, 治疗很难见效,患者很痛苦,思想负担很重,易导致失眠、多梦、不思饮食、神 经衰弱等表现。根据上述表现在临床上我们采取了多种治疗手段,如中药内服、 中药灌肠、配合短波治疗及消症散外敷,同时也鼓励病人要有战胜疾病的信心, 积极配合治疗。在灌肠操作时动作应轻柔,同时密切观察病人反应,减轻病人痛 苦,使病人早日康复。
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