失眠中医护理【中医护理对失眠患者的临床疗效分析】

中医护理对失眠患者的临床疗效分析

1.2 诊断标准 根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版修订（CCMD-2-R）， 失眠症的诊断条件如下：（1）以睡眠障碍为最重要的症状，其他症状均继发于 失眠，包括难以入睡、早醒、易醒、多梦、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后不适 感、疲乏或白天困倦等。（2）上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以 上。（3）失眠引起显著的抑郁或心情烦躁，导致精神活动效率下降，妨碍日常 生活和工作。（4）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

1.3 纳入标准 病程较长导致睡眠形态紊乱；
符合失眠症的诊断标准及中医辨证标 准；
患者及家属同意并签署知情同意书。

1.4 排除标准 酒精、药物依赖患者；
合并其他严重疾病者；
精神病患者；
患者或家 属不同意本次研究。

2.护理方法 2.1 对照组 给予常规护理。主要护理方法如下：根据情况可给予患者服用少量镇 静安眠药物；
医护人员应保持病房环境整洁，床铺物品舒适，病室保持安静，避 免噪杂，减少环境因素对失眠的干扰，利于患者的休息；
定期通风，保持室内空 气流通；
病人睡前禁烟及烈酒；
忌饮含有咖啡因的饮料，如可乐、咖啡、浓茶等；
忌生冷、辛辣刺激性食物；
晚餐不宜过饱，饮食以清淡为主，易消化、易吸收， 富有营养。

2.2 治疗组 在常规护理的基础上应用中医护理。主要方法如下：穴位按摩。患者 于睡前行穴位按摩，既能消除疲劳，又能活血化瘀以改善血液循环，可有效减轻 患者的症状，促进机体组织的修复和阴阳平衡。交替按压患肢双侧合谷、太冲、 神门、内关、三阴交等，每个穴位按压2min，操作时用力要均匀、柔和、持久， 手法正确。耳穴埋豆。耳穴埋豆可起到镇静宁心安神之效，并有调节大脑皮质的 功能，具有兴奋或抑制的双向调节作用。遵照医嘱予取神门、交感、皮质下、内 分泌、心、肝、脾、肾等穴位埋豆。左右耳交替埋豆，并嘱患者每日按压耳穴3 次以上，各个穴位以酸胀为度，睡前宜多按压。隔日1次，1个月为1个疗程。情 志调节。护理人员应多与患者进行言语沟通，一定要了解患者的心理状况，注意 情绪变化，及时掌握其不良情绪并进行干预，给予开导安慰，解除病人的心理压 力，保持心情舒暢，使之能积极配合治疗，减少情志因素对失眠的影响。饮食护 理。依据患者疾病的自身特点，消化道吸收功能减弱，根据中医因人而异的思想， 安排特定性的饮食计划。失眠患者可经常食用一些有助睡眠的食物，如大枣可补 益脾胃、养血安神，小麦可养心安神、利尿活血，小米可健脾和胃，莲子、桂圆、 百合可补益心脾、宁心安神，牛奶具有抑制大脑神经兴奋、清心安神的作用。

2.3 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中所定的疗效判定标准进行评 定：临床痊愈：治疗后睡眠时间恢复到正常或睡眠时间达6h以上，睡眠深沉，醒 后精神充沛；
显效：治疗后睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；

有效：治疗后症状有所减轻，睡眠时间较之前增加不足3h；
无效：治疗后失眠症 状无明显改善或反而加重，醒来次数无减少。总有效率=（痊愈+显效+有效）/ 总例数×100%。

2.4 统计学方法 数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，计量资料以均数±标 准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用检验，P0.05为差 异有统计学意义。3.结果 3.1 2组患者对睡眠质量的主观评价比较 2组经护理干预后对睡眠质量的主观评价进行比较，干预后治疗组自 觉睡眠质量明显优于对照组（P0.05）。

3.2 2组患者各项睡眠指标比较 2组经护理干预后对睡眠时间及夜间觉醒次数进行比较，干预后治疗 组睡眠时间显著长于对照组（P0.05），夜间觉醒次数显著少于对照组（P0.05）。

4.讨论 在正常情况下，七情是人对外界客观事物的不同情感反应，若情志变 化会使人体气机紊乱，阴阳气血失调，导致疾病的发生，故中医认为不寐的发病 也与情志因素相关，且常反复发作，具有治疗周期长、恢复慢的特点，由于本病 常伴睡眠不深、多梦等症状，可诱发心悸、头痛、眩晕等不适，给工作和生活造 成一定的影响，尤其是并发症的出现会让患者烦躁不安，甚至产生恐惧心理，长 时间的反复发作使患者丧失信心。因此，情志护理亦是中医护理的关键一步。祖 国医学提出“以心医心之法，乃是最妙上乘”。在中医情志护理中，对于慢性疾病 患者，首先，医护人员应给予患者人文关怀，进行有效的沟通和引导，提醒患者 保持心态清净，避免情绪的波动，解除其悲观情绪，使其少思少虑，做到精神内 守，心平气和，帮助患者有效的建立治疗失眠的信心，积极配合治疗与护理；
其 次，医护人员应尽量满足患者的合理需求，顺应其意志和情绪，满足其身心需求， 根据七情的特点及个人情况的不同，做到辨证论治，因人施护，体现出中医整体 观念和辨证论治的特色，使患者气血调和，有益于其康复。实践证明，在临床护 理工作中配合中医特色护理疗法治疗失眠，既能协调阴阳，又能健脑益髓，会收 到事半功倍的效果，值得推广。

5.结论 中医学在失眠上积累了较丰富的经验，具有效果明显、安全、简单、 经济、易于被患者接受等优点，也得到了国外学者的认定。医护人员应建立良好 的医患、护患关系，提供经济可行的治疗方法，改善睡眠、提高患者生活质量。