1资料与方法 1.1一般资料10例晚期胃癌患者均为2016年6月~11月到医院就诊,已 经过病理学检查等明确诊断为晚期胃癌,存在大范围转移、复发,并接受姑息性 治疗。排除临终资料不全、神志不清者,本组患者均已签订知情同意书。按照随 机抽签法将上述10例研究对象分成研究组、对照组,均5例。其中,研究组中男6 例,女4例;
年龄为59~80岁,平均年龄为(69.41±4.65)岁;
对照组中男7例, 女3例;
年龄为59~79岁,平均年龄为(69.40±4.61)岁;
以统计学软件分析两组 患者之间平均年龄、性别等基线资料的对比,结果提示其差异均无统计学意义 (P0.05),具有可比性。
1.2方法对照组应用常规护理模式,包括病情观察、营养支持、起居 护理、口腔清洁、吞咽指导以及各项常规检查等,不强调特殊护理内容;
研究组 采取疼痛护理和临终关怀,其具体护理干预内容如下:
1.2.1疼痛护理根据患者疼痛程度及其对药物的耐受性,选取恰当镇痛 药物,以静脉给药方式进行镇痛治疗,保证用药准确性和及时性,从而改善其镇 痛效果;
同时,给予患者抚触、按摩,促使其放松全身肌肉,避免其因肌肉紧绷 引发酸痛感。此外,有条件者可实施针灸治疗,通过刺激其经络缓解疼痛。另外, 护理人员可为患者播放轻松、柔和的音乐,缓解其恐惧、紧张心情,从而改善其 精神状态,并与其讨论社会趣闻等,分散其对疼痛感的注意力,以此提升其疼痛 阈值。
1.2.2临床关怀①心理干预:护理人员应选取恰当时机、途径与患者沟 通,并做好其家属的思想工作,注意选取合理的告知技巧,避免隐瞒不报而引起 患者猜疑,加重其心理负担。同时,积极与患者交流,分析其心理状态,耐心倾 听其主诉,了解其顾虑、担忧、恐惧情绪来源,从而予以针对性情绪疏导。此外,护理人员应对患者的求生心理表示理解、支持,并采取良好沟通技巧为其解释, 以体贴、真挚情感表露对患者的鼓励,使其正确面对晚期胃癌,维持其心中希望, 并治疗期间保持自信、乐观态度。此外,做好患者的思想工作,使其明确治疗的 必要性、安全性,注意消除其恐惧感,多予以赞扬和鼓励。②行为支持:护理人 员应提供针对性的药物治疗,并确保各项护理操作准确、轻柔、稳健,并对呕吐 患者实施意念控制、放松催眠等,指导其家属参与护理工作中,从而提升其心理 慰藉。此外,在条件允许时,可满足患者临终愿望,如一次短期旅行、看场演唱 会等。
1.3观察指标①应用视觉模拟量表(VAS)[1],指导患者根据自身主 观疼痛感进行评分,评分范围是0~10分,分值越低表示疼痛感越轻微,反之则 越剧烈;
②采取SF-36生活质量测定量表[2],评估两组患者护理前后生活质量, 其评分项目包括总体健康、生理功能、生理职能、精神健康、活力、躯体疼痛、 情感智能、社会功能,满分是100分,分值越低表示患者生活质量越差,反之则 越好。
1.4统计学方法对本研究中数据资料使用SPSS19.0统计学软件予以分 析。以(x±s)表示计量资料,计量资料对比则实行t检验;
P0.05表示两组资料对 比有统计学差异。
2结果 护理前,研究组与对照组患者的VAS疼痛评分、生活质量评分对比均 无统计学差异(均P0.05);
护理后,研究组患者VAS疼痛评分低于对照组,而 生活质量高于对照组,上述对比有统计学差异(均P0.01),见表1。
3讨论 胃癌作为消化系统常见恶性肿瘤之一,存在侵袭性强、病变程度高和 预后较差等特征,目前多采取手术治疗。然而,胃癌患者就诊时多处于晚期阶段, 生存率较低,严重影响患者生活质量。然而,经大量研究实践发现,晚期胃癌患 者应用常规护理服务下,生活质量比较低、疼痛感明显[3-4],因此需选取精心、 合理的护理干预。
疼痛作为晚期胃癌患者典型临床症状,可导致患者情绪紧张,并产生 恐惧心理,加上医疗费用高昂,可进一步加重其心理压力,降低其生活质量。因 此,本研究中研究组患者在常规护理基础上加用疼痛护理。疼痛护理可通过药物镇痛治疗直接缓解疼痛,并采取按摩、针灸方式放松肌肉,减轻疼痛。同时,还 可经音乐疗法等提升其疼痛阈值,进一步缓解疼痛感;
临终关怀中的心理干预, 可提升其对抗疾病的信心,消除其绝望、悲观情绪,减轻其临终前的不适感,并 减少护患纠纷事件的发生。行为支持则可满足患者愿望,提升其生活质量。
本研究结果提示,研究组患者护理后的疼痛评分明显低于对照组,而 生活质量评分则高于对照组,可见晚期胃癌患者在常规护理基础上加用疼痛护理、 临终关怀,有助于缓解其疼痛感,并提升其生活质量。
综上所述,疼痛护理和临终关怀有助于提升晚期胃癌患者生活质量, 减轻疼痛,可作为晚期胃癌患者理想护理模式。
作者:吴玲 第2篇:优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的作用观察 目前医院主要采取优质护理、传统护理等方式为肿瘤晚期疼痛患者进 行护理。本次择取80例患者进行研究的目的是探讨不同护理方案对其护理满意度、 NRS评分的影响,结果所获颇丰。具体报告如下:
1资料与方法 1.1一般资料 资料来源于本院2015年2月~2017年3月收治的肿瘤晚期疼痛患者,选 取例数为80例,按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中,对照组40例患者, 女17例,男23例;
患者年龄37~84岁,平均(62.3±4.5)岁;
14例患者为生殖泌 尿系统肿瘤,13例患者是消化道系统肿瘤,13例患者为呼吸系统肿瘤。40例实验 组患者中男患者22例,女患者18例;
疾病统计中生殖泌尿系统肿瘤、消化道系统 肿瘤、呼吸系统肿瘤分别为13例、14例与13例;
年龄在36~83岁,平均为(62.5±4.3) 岁。实验组患者的基本资料与对照组差异不显著(P0.05),可用于本次研究。
1.2方法 对照组实施传统护理,给予用药指导、健康宣教、生活护理等常规性 护理措施,从而缓解患者的癌痛[1]。
实验组在对照组的基础上采取优质护理。具体如下:①心理护理:护患之间加强沟通,评估患者的心理状况,结合其心理特征实施相应的心理干预, 对患者表示理解与同情,给以安慰,消除其孤独感、恐惧感。建立微信群,在群 里帮助患者解答各种问题,促使其治疗依从性的提高[2]。②分散注意力:病房 内可适度增强文体活动,如看书、下棋、读报等。在病房中播放舒缓的美妙的音 乐,增设娱乐设施,从而有效转移患者的注意力[3]。③社会支持:主动联系患 者家属帮助患者克服悲观情绪,为患者提供温馨的家庭氛围,帮助其稳定心理状 态,热爱生活。在社会方面,可加大社会支持的力度,让公益机构为家庭困难的 患者提供物质帮助,让患者享受医保,减轻其经济负担[4]。④健康教育:帮助 患者了解癌痛发生原因,同时回答疾病相关的问题,讲解疾病症状、治疗、预后, 需要让患者认知到遵医嘱用药的重要性,从而预防肿瘤进一步恶化,有效防控疼 痛,提高患者的信任感[5]。
1.3观察指标 观察两组如下指标:①NRS评分:选用数字分级法将数字“0-10”分别 表示不同程度的疼痛,其中无痛为0分,剧痛为10分,即7-10分为重度疼痛,4-6 分为中度疼痛,1-3分轻度疼痛。②护理满意度:通过调查问卷了解患者对医院 护理服务的满意情况,满意度=(满意+非常满意)例数/总例数×100%。
1.4统计方法 本研究全部数据分析或处理的方法:选用SPSS24.0软件,应用t检验 的均数(x±s)表示的计量资料,使用x2检验率(%)表示的计数资料,规定P0.05 表示差异有统计学意义。
2结果 2.1两组患者NRS评分比较 实验组与对照组护理前NRS评分分别为(8.2±1.4)分、(8.4±1.5)分, 护理后分别为(3.5±0.7)分、(6.8±1.2)分。两组护理前NRS评分差异不显著 (P0.05),护理后有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度比较 实验组40例肿瘤晚期疼痛患者护理满意度显著高于对照组(P0.05), 差异具有统计学意义。如表1所示:3讨论 晚期恶性肿瘤患者承受着严重的身心痛苦,加上癌痛的影响,生存质 量明显降低,因而临床对晚期肿瘤疼痛的关注非常密切。大部分患者存在程度不 一的癌痛,在护理过程中需要从生理与心理两个方面对患者进行干预。传统护理 仅是病情观察、应用镇痛药,不能有效的消除患者的疼痛,尤其是情绪方面不能 得到明显的改善。优质护理通过心理护理、分散注意力、社会支持与健康教育等 措施对患者进行护理干预,除了改善其生理疼痛,也能为其带来精神上的愉悦, 故容易在临床中取得良好的应用效果。
由上述结果可知:①采取优质护理的实验组NRS评分为(3.5±0.7)分, 低于采取传统护理的对照组NRS评分(6.8±1.2)分,提示这种护理方式能够减轻 患者的癌痛,促进其治疗与护理依从性的提高,也有利于癌痛的防控。②经优质 护理后,实验组护理满意度97.5%高于对照组护理满意度72.5%,说明该护理方 案能够促进护患和谐,减少医院的护患纠纷。
综上所述,给予肿瘤晚期疼痛患者应用优质护理可显著提高护理满意 度,同时降低NRS评分,具有较高的临床推广价值。
作者:安娟娟 第3篇:胸外科患者术后行疼痛护理干预的效果分析 胸外科手术是现代临床上治疗胸外科疾病的主要方法,具有较好临床 效果,但手术后很容易出现疼痛情况,会对患者造成较大痛苦,并且会对患者预 后产生不良影响,因此在手术后对患者行合理护理干预,从而减轻患者疼痛,改 善患者预后情况具有十分重要的作用。该文整群选择2015年2月—2016年6月间曾 在该院接受手术治疗的胸外科患者116例,分别对其行常规护理与疼痛护理,现 报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 该文所有研究对象均为整群选取在该院接受手术治疗的胸外科患者 116例,在随机方式下将这些患者分为两组,并且分别以观察组与对照组表示。
对照组中患者人数为58例,其中共有男性30例,女性患者为28例,这些患者年龄大小分布于35~66岁之间,其年龄大小平均数为(54.8±4.8)岁;
观察组中患者 总数量为58例,该组中男性人数共有32例,另外26例患者为女性,本组患者年龄 区间值为34~68岁,其平均年龄大小为(55.6±2.6)岁。两组患者在年龄及性别 方面差异无统计学意义,两组之间存在可比性。
1.2方法 对照组中患者在手术后对其行常规护理,主要内容包括常规指导、查 房及有关清洁工作。观察组中患者在手术后行疼痛护理,其具体内容主要包括以 下几个方面。心理护理干预。实际临床研究显示,对于胸外科手术患者而言,在 手术后其心理压力越大,则在手术之后就会出现越明显疼痛,并且在手术之前由 于精神紧张而造成的身体敏感性增强在手术之后仍会持续。在手术结束之后,应 当及时对患者进行止痛,从而使患者由于疼痛而导致的恐惧及焦虑情绪能够得以 消除[1]。
健康宣教。对于接受胸外科手术患者而言,为能够使其手术后疼痛得 以有效缓解,在手术之前便应当对其行健康宣教,从而保证患者能够正确描述其 疼痛情况,并且就缓解疼痛有关措施方面内容对患者进行健康教育,从而使患者 能够在一定程度消除对于镇痛药物的依赖程度。
疼痛护理。①在手术之后应当给予患者止痛治疗,积极鼓励患者对自 控止痛泵进行使用,该装置与输液管相连接,患者可依据自身实际需求随时进行 推注,该方法相比于肌肉注射止痛法较优秀,并且止痛效果比较好;
②引流管的 合理固定,从而防止引流管固定失当牵拉而导致伤口疼痛出现,对胸腔闭式引流 管进行严格检查,注意其是否通畅及妥当,防止出现受压、扭曲以及滑脱与堵塞 情况,尽可能选择质地较柔软硅胶管作为引流管,从而使疼痛得以有效坚强;
③ 对呼吸道加强管理,以防止出现肺部感染情况,从而使疼痛得以有效减轻,对于 胸外科手术患者而言,很多由于惧怕疼痛而拒绝翻身,并且不敢咳嗽而导致无法 及时排出肺内分泌物,进而导致肺部感染出现,加剧疼痛,因此护理人员应当使 患者学会有效咳嗽方法;
④护理人员应当尽可能多地与患者进行交谈,使患者多 听音乐,看电视,对患者进行指导,使其将缓慢深呼吸方法掌握,从而放松机体, 使疼痛能够得以有效减轻[2-3]。
用药护理。相关临床研究表明,利用麻醉性药物进行镇痛会导致患者 产生很大依懒性,情况比较严重者会导致上瘾。对于胸外科手术患者而言,通常 情况下在手术之后第1天疼痛相对而言较剧烈,所以在实际临床护理过程中,可依据患者主观感受及实际需求选择必要的相关镇痛措施,在手术之后第1天可依 据药物安全剂量标准将镇痛药物指征适当放宽,同时对于患者疼痛反应应当密切 进行关注,并且应当及时有效处理,防止患者由于忍受疼痛而造成血压及心率出 现波动异常情况。
1.3疗效评价标准及观察指标 利用视觉模拟分析法(VAS)评价两组患者疼痛情况,评分分数设置 在0~10分之间,若患者无疼痛感存在,则表示为0分;
若患者有轻微疼痛存在, 然而仍能够继续忍受,则表示为1~3分;
患者有疼痛情况存在,在一定程度上影 响睡眠,然而仍能够忍受,则表示为4~6分;
患者有疼痛感存在,并且逐渐剧烈, 无法忍受,则表示为7~10分。在手术及护理结束之后,对患者镇痛剂使用时间、 拔管时间及住院时间等相关临床指标进行观察,同时患者两组患者临床护理满意 率。
1.4统计方法 以统计学软件SPSS18.0对两组患者疼痛评分、临床指标及护理满意度 进行统计分析,对于疼痛评分及临床指标相关数据以(x±s)进行表示,以(%) 对护理满意率相关数据进行表示,并且分别对其行t检验及χ2检验,在该文研究 过中,P0.05为差异有统计学意义。
2结果 2.1观察两组患者VAS评分情况 在胸外科手术之后,通过对患者进行护理,观察两组患者VAS评分, 观察组中患者评分与对照组中患者相比明显较低,两组患者之间差异有统计学意 义,P0.05,其比较具体结果见表1。
2.2观察两组患者相关临床指标情况 在经过手术及护理之后,观察两组患者镇痛剂使用时间、住院时间及 拔管时间等相关临床指标,结果显示观察组中患者各项指标均优于对照组,两组 患者之间差异有统计学意义,P0.05,其比较具体情况见表2。
2.3观察两组患者临床护理满意率在经过手术及护理之后,观察两组患者患者护理满意率,对照组中患 者护理满意率为77.6%,观察组中患者护理满意率为94.8%,两组患者之间差异 有统计学意义,P0.05,其比较具体情况见表3。
3讨论 在现代临床上对于胸外科疾病基本上都是利用胸外科手术方法进行 治疗,然在该手术往往会由于创伤较大或其它刺激因素而造成患者有疼痛情况出 现,最终会引起限制性功能障碍出现,同时在疼痛比较剧烈的情况下还会造成心 动过快及血压增高,情况较严重者还可能会导致心肌梗死及呼吸衰竭等情况出现。
在机体出现疼痛情况下会导致交感神经出现兴奋,对胃肠道功能会产生反射性抑 制作用,并且还会导致患者出现抑郁、烦躁及焦虑等相关不良情绪,对患者睡眠 质量会产生十分严重的影响,从而会造成机体恢复速度有所降低[4-6]。另外,焦 虑及抑郁等不良情绪的出现还会导致疼痛阈值有所降低,会导致机体减少内源性 镇痛物质分泌,从而会导致疼痛程度有所加重,并且疼痛时间会有所延长,同时 还会有恶性循环形成。对于胸外科手术患者而言,在手术之前便可给予其心理干 预,从而使患者心理负担能够有效降低,这对患者手术后疼痛减轻及提高临床治 疗效果均有着十分重要的作用。另外,在手术之后,为能够使患者疼痛程度减轻, 还应当给予其疼痛护理,通过各种方法的应用使患者疼痛得到有效缓解,降低其 疼痛程度,此外,还应当对患者进行合理药物护理,以避免患者出现药物不良反 应,这对患者预后具有重要作用,同时在能够使患者护理满意率得到有效提升 [7-8]。由该文研究结果中可以看出,观察两组患者VAS评分24、48、72h评分分 别为(8.4±1.2)分、(7.5±1.6)分、(6.6±0.6)分,对照组中患者评分分别为 (7.8±1.4)分、(5.0±0.8)分、(3.2±0.4)分;
观察组中患者镇痛药物使用时 间、拔管时间及住院时间分别为(1.2±0.2)d、7.2±1.2)d、(8.5±1.4)d,对照 组中患者时间分别为(2.4±0.6)d、(9.4±1.8)d、(12.5±1.6)d;
,對照组中 患者护理满意率为77.6%,观察组中患者护理满意率为94.8%。这与邵素敏等研 究结果中VAS评分24、48、72h评分分别为(8.8±1.4)分、(7.8±1.2)分、(6.8±0.8) 分,患者镇痛药物使用时间、拔管时间及住院时间分别为(1.4±0.4)d、(7.5±1.5) d、(8.8±1.6)d,患者护理满意率为93.6%相似,仅有微小差异存在,可能是由 于研究人员不同导致,对整体研究结论并无影响。因此,在胸外科患者手术后护 理中行疼痛护理是减轻疼痛的一种理想方法。
综上所述,对胸外科手术患者行疼痛护理可得到理想临床效果,可使 患者手术后疼痛有效减轻,使其各项临床指标均得到改善,促进患者尽快康复,并且可使患者护理满意率提高,可在临床上广泛应用。
作者:杨淑玲等 第4篇:疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响 在泌尿外科中,手术治疗是最为常见的治疗方法,同时也能够取得较 好的临床治疗效果,因而在临床上得到了较为广泛的使用。但需要注意的是,手 术治疗会导致患者出现较严重的疼痛感,不利于术后恢复,因此对泌尿外科手术 患者实施及时有效的术后护理非常重要[1]。本次研究中,分析了疼痛教育对泌 尿外科术后疼痛护理的影响,现报道如下:
1.资料与方法 1.1一般资料 研究对象为我院泌尿外科在2015年9月到2016年9月内收治200例患者, 其中男女分别为132例和68例,年龄在19-62岁之间,平均为43.65±7.42岁。所有 患者均需要使用手术方法治疗,将其随机分为对照组和观察组,均为100例。对 照组中男女分别为66例和34例,年龄在19-61岁之间,平均为43.23±7.14岁。观察 组中男女分别为66例和34例,年龄在20-62岁之间,平均为43.91±7.84岁。两组患 者的一般资料差异无统计学意义(P0.05)。
1.2護理方法 本次研究中需对所有患者均实施术后的常规护理,即让患者在术后摆 放正确的体位,同时护士需要对其实施常规的心理护理、症状观察和环境护理等。
观察组患者需在常规护理的基础上实施疼痛教育的护理,在实际的护理中方法如 下:
1.2.1对患者实施疼痛知识培训首先需要对患者进行疼痛知识的培训, 在此过程中护士可对需手术治疗的患者讲解术后可能会出现的疼痛情况以及自 我镇痛方法等。同时也可根据患者实际情况为其讲解镇痛药物的使用方法等,让 患者熟练掌握到术后疼痛发生的情况以及控制疼痛的方法等[2]。为了更好的起 到降低术后疼痛的效果,可为患者制定出完整的术后疼痛护理计划,以期在术后 对患者实施有针对性的护理。1.2.2疼痛教育在围术期,护士需要对患者实施全面性的疼痛教育护理。
首先在患者入院时,护士即可对患者实施针对性的疼痛教育,例如告知患者疼痛 出现的原因、概念、机制以及可能出现的不良反应等信息,并且可简单的为患者 讲解如何降低自身疼痛严重程度的方法,例如可告知患者听音乐、看书、聊天等 手段能够较好的降低术后疼痛的严重程度,并让患者学会如何转移自身注意力并 稳定情况[3]。尤其是可告知患者如何进行自我振通,例如在活动时可对切口进 行按压,长期携带导尿管的患者可学会如何进行膀胱功能的锻炼以及尿袋的处理, 避免出现泌尿系统的感染,进一步加重术后疼痛的严重程度。
1.2.3术后疼痛观察在手术完成后,护士也需要对患者实施相应的术后 疼痛观察的护理。护士在此过程中需对患者的面部表情和情绪变化等进行分析, 若患者的焦虑情况呈现出不断加重的趋势,则表示其疼痛程度也有所增加,在此 时护士需要对患者实施更加有针对性的疼痛护理,并鼓励患者说出自己的感受, 消除紧张心理,减轻疼痛程度。若患者疼痛症状非常严重,护士也可以报告给主 治医师,并对患者实施针对性的处理。
1.3疗效标准本次研究中需对两组患者均实施VAS疼痛评分的方法进 行检测,并对其VAS疼痛评分进行收集和比较。
1.4统计学方法统计学软件选择为SPSS17.0软件,使用t检验和(±s) 对计量资料进行分析,若数据差异显示为(P0.05),则表示数据差异有统计学 意义。
2.结果 观察组患者的VAS疼痛评分2.26±0.65分明显低于对照组患者的VAS 疼痛评分4.87±1.76分,差异有统计学意义(t=13.9111,P=0.0000)。
3.讨论 在泌尿外科中,手术是最为主要的治疗措施,通过使用手术方法能够 对患者病灶快速有效的清除,从而可在较短时间内起到较好的治疗效果,对患者 有着重要意义。但需要注意的是,在手术治疗后,患者往往会出现疼痛症状,尤 其是在麻醉清醒后的疼痛更加严重。疼痛对患者的术后恢复会造成较大影响,甚 至可能对患者身体健康造成更大危害。
因此,对泌尿外科中需使用手术方法治疗的患者进行及时有效的护理非常重要。但需要注意的是,常规护理往往无法降低患者在术后出现的疼痛情况, 也因此会导致患者在术后的治疗效果不佳,甚至有可能会对其身体健康造成更大 的影响[4]。针对这一情况的出现,可对患者出现的疼痛症状实施针对性的护理。
本次研究中显示,使用疼痛教育的护理方法能够明显降低其术后的VAS疼痛评分, 因而在手术后的治疗效果也会得到明显的提升。
综上所述,对泌尿外科手术患者实施疼痛教育的护理,可较好的降低 患者的术后疼痛情况,有着较高应用价值。
作者:于莹 第5篇:妇产科患者手术后的疼痛护理与探讨 手术本身作为一种具有刺激性,需要修复性的长期医学治愈手段,受 到医学工作者的极大关注,许多医疗工作者都致力于研究术后的疼痛护理[1]。
其中,妇产科患者的术后护理受到了格外的重视,随着医疗手段的日趋科学化而 日益增加其重视度,对于医院工作人员来说,不止要能够在手术台上为患者治愈 疾病,还要在术后为患者解决疼痛。因此,如何在产妇生产之后,让妇产科患者 的疼痛描述,对疼痛程度正确评估,以及对妇产科患者手术后的疼痛护理等几个 方面进行论述,为广大的妇产科医疗患者提供一定的参考价值。
1对妇产科患者术后疼痛的认知 1.1加强医护人员对妇产科患者术后疼痛控制的认识对于产妇术后的 正常康复时间和途径,取决于产妇的年龄和体质等各方面的情况,但是主要还是 取决于产后医护人员与产妇的交流以及护理。医护人员不仅要从医护方面,让产 妇对于自身术后疼痛有一定的认识之外,还要积极主动地与产妇交流,只有产妇 自身才能准确的描述,这样才能加强对于产妇患者术后疼痛的控制,从而进一步 向产妇传授妇产科患者手术后的疼痛护理知识。在手术前后保持心情的舒畅以及 身体的正常健康状态。
1.2加强医护人员对妇产科患者术后的心理护理认知产妇手术后一段 时间肯定会出现由于生产而产生的一系列的症状,这需要医护人员耐心仔细的护 理,然而,除了产妇本身的身体健康之外,还要注意产妇手术后的心理健康护理, 产妇手术的恶露,伤口的处理,乳房的清洁护理等等情况,都需要耐心的讲解传 授,生产之后,医人员还应对新生儿的及时哺乳、产妇的泌乳等情况加以关注,教会产妇如何正确的对新生儿的及时哺乳,哺乳的姿势指导与哺乳的营养价值介 绍等。除此之外,产妇自身的日常营养搭配,清洁护理也尤为重要。同时也不能 疏忽产妇的心理健康,情绪的舒缓等工作,在与产妇交流的过程中多多聆听产妇 的心声,对于产妇的疑惑进行解答,努力使产妇的心情保持愉悦,心情的愉悦对 产妇的手术后痊愈有着极大的帮助。对于那些少数的重男轻女的家庭,更要注重 交流沟通,不止对产妇,还要对产妇的家属进行心理的沟通和辅导,从根本上纠 正家属和产妇繁荣错误认知,灌输其“生男生女都一样”的计划生育法和正确心理。
让那些具有不良心理倾向的产妇,从心理上、认知上、环境上都受到改观和影响, 争取给新生儿一个和谐的生活环境,给产妇家属一个和谐的家庭。
2对妇产科患者术后疼痛的正确评估 在妇产科患者手术后进行疼痛护理之前,必须对其正确的疼痛程度有 一个科学正确的评估,只有得到一个正确的评估,在精确的评估基础上,有理论 产生实际,从基础上对产妇的手术后护理做出正确的疼痛护理步骤。对于妇产科 患者手术后疼痛的评估主要从以下几个方面来看:①分娩后产妇的自护能力:每 个人的体质不同,这就导致了生产之后,每个产妇的自我修复程度的不同。有的 产妇具有极好的自愈能力,再搭配上合理的营养物质,具有极好的自护能力,归 类为优等产妇自护能力。有的产妇自愈能力不是特别强,只可以进行缓慢的自我 修复,这一类归类为良等产妇自护能力。而有些产妇的自愈能力极差,伤口的恢 复极慢,这一类则属于差这个等级的产妇。②产妇康复:产妇的康复是手术后疼 痛护理的终极目标,尊重妇产科患者对于疼痛的反应,注重产妇伤口的复原程度, 时刻注意避免产妇的翻身,身体移动致使伤口裂开感染等等问题,都是产妇能否 康复,康复程度的重要指标。
3对妇产科患者术后疼痛护理的方法研究 3.1注重产妇的手术后心情产妇手术后的心情攸关疼痛护理的重要程 度,并直接影响到了伤口的复原,产妇的好心情还能及时有效的避免并发症的发 生,心情好的产妇的伤口康复速度明显要高于心情抑郁的产妇。为了产妇的康复, 还应多多注意产妇的紧张焦虑的心境,引导产妇将四肢尽量放松,肢体的放松以 及轻微的活动还有助于患者的全身的血液流动,促进产妇的血液循环,具有明显 的临床护理效果。
3.2注重药物治疗和非藥物治疗的相辅相成现今大多数的医院,都在 提倡使用手术时能够预防产妇疼痛的药剂,这样可以减轻麻药的使用,还能在患者手术后减少疼痛。更能减少相应的药剂使用量,避免了患者的疼痛,减少手术 后疼痛护理的过程。同时,还应为产妇提供舒适的音乐,电视或者一定的书籍杂 志,这样既能转移产妇对于疼痛的注意力,还能丰富产妇在疼痛护理期间的卧床 生活。将药物治疗与非药物治疗结合在一起对产妇进行疼痛护理,在很大程度上 增加了患者镇痛的强度,对于患者的恢复有着很大的帮助[3-5]。
4讨论 女性对于疼痛的承受能力较低,抗压能力较弱,社会对于女性格外的 照顾与看顾都使得女性对于疼痛的承受能力相对于男性而偏低。对于手术的紧张、 焦虑、恐惧等心情也更为显著,手术后心情不能及时平复,则会延缓伤口的愈合。
只有对产妇从心理上进行安慰沟通,让产妇产生愉悦的心情,对医护人员产生信 任的心理,才能信赖医护人员对妇产科患者手术后疼痛护理,确保手术的最大成 功值,减少患者患上手术并发症的概率。只有做到以上叙述几点注意事项,才能 从根本上提高疼痛护理的质量,达到疼痛护理的真正意义。
作者:郑立琴
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