[关于儿科常见疾病在临床及日常生活中预防的探究与思考] 儿科常见疾病有哪些

关于儿科常见疾病在临床及日常生活中预防的探究与思考

随着我们生活水平的不断提高，人们对于自身、家人尤其是子女的健 康关注程度也越来越高。笔者在日常的临床中，发现社会对于儿童常见疾病的不 了解等原因造成的错过最佳医治时机的病例时有发生，因此本文通过对于儿童常 见病日常及临床中遇到的情况进行了总结和探索，以期能对家长及医学界同仁起 到良好的警示作用。

1 儿童常见病生活及临床当中存在的现状以及问题 1.1 儿童常见病生活及临床的现状 由于我国缺乏的必要日常疾病的预防及前期处置科普，以致一旦有病 就往医院跑，尤其是三级甲等类高级医院接诊病人逐步攀升是我国医疗的基本现 状。医生的天职是治病救人，但从临床的角度看，预防远比病后医治更为重要。

目前，儿科病患的父母的主力军已经从80后向90后转移，这部分人群更缺少生活 常识以及自理能力，由于对相应常识的欠缺。该群体对于子女的照顾和前期病症 的发现和预防的问题，在临床中体现的越发明显。

1.2 儿童常见病生活及临床中发现的普遍性问题 目前我国大部分地区对发展社区卫生服务重要性的认识不到位，社区 卫生服务医务人员结构不合理，素质低下、一些社区卫生服务站尚未被列入医保 定点机构等原因，致使一些常见病等仍滞留于大医院，没有实现分流医治，未能 实现病患在基层沉淀。

2 儿童生活及临床当中常见病的防治措施 2.1 儿童的发烧及身体过热 发热是幼儿一种常见的临床症状。发热是身体的保护性反应。但是， 由于幼儿身体尚未发育成熟，各脏器尚不健全，当患儿高烧时，出现各系统功能 紊乱的表现，重者危及生命。因此，对于高烧患者，除积极治疗，及时对症处理 外，还应精心护理，以促使患儿早日恢复健康。对于发烧发热，一是要保持适宜的环境。二是勤用物理降温，少用或必要时再用药物降温。三是多补充水分。

2.2 儿童的感冒预防和处理 儿童比成年人更易患感冒，与其生理及解剖特点还有免疫系统发育不 成熟是密不可分的。小儿的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，对外界环境 的适应和抵抗力较差，容易发生炎症。幼儿感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病， 四季均可发生。要预防感冒，应在日常就加强幼儿的身体锻炼，强化体质，增强 抵抗力。感冒后要补充水分，多吃水果，进食宜采用流食或软食，要保持幼儿大 便通畅。通过减少进食量应对感冒后胃酸、胃蛋白酶减少导致的消化能力减弱， 预防食积。让幼儿充分休息，幼儿病情好转后方可活动，以免复发或引起其他疾 病。

2.3 湿疹的防治处理 湿疹多半出现在脸部、胸口、屁股与肘外侧等;小儿阶段则主要分布 在颈部、手肘内侧、膝盖关节及膝窝等处。具有慢性、反复发作的特点，发作部 位会很痒。

湿疹疹子特征：出现红肿、斑点，还可能会脱屑或有小水泡，搔抓部 位会变厚，结痂。如果抓破皮肤，还可能发生感染。

针对湿疹的处理一是要忌热水烫洗，避免加重病情。宜用温水淋浴， 切忌在热水内浸泡和用力搓擦。二是要立即就医，切勿盲目买药膏涂抹，应及时 去医院检查治疗，排除因其他疾病引发的湿疹症状，切勿讳疾忌医而使湿疹发生 病变。

2.4 手足口病 该病口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀 部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

疹子特征：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像 水痘。又称四不像，临床有不痛、不痒、不结痂、不结疤四不特征。

1、消毒隔离：一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与 外界接触，一般需要隔离2周。用含氯的消毒液浸泡消毒或放在日光下曝晒。房间要定期开窗通风，有条件的可用乳酸熏蒸空气消毒。

饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要 适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。宜给宝宝吃清淡、柔软的 流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔护理：宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保 持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口。可将维生素B 2 粉剂、鱼肝油直接 涂于口腔糜烂部位，亦可口服维B、维C辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使 糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

4、皮疹护理：宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更 换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹及感染。手足部皮疹 初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。小儿手足口病 一般为低热或中度发热，可以通过给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

3 关于儿童生活及临床当中常见病未来的展望 3.1 政府主导，强力推进医疗改革 重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生 服务作为医疗体制改革的突破口，进而达到探索改革医疗体制，落实和完善社区 卫生服务配套政策，营造良好的保障条件，让基层医疗卫生机构逐渐恢复活力。

把常见病预防、诊断明确的前期治疗积极引导到社区。促使病人合理分流和分级 管理。真正形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的格局。

3.2 加强引导，鼓励医疗工作者参与科普工作 通过政策性鼓励及经费保障，让医疗工作者通过微博、公众号以及科 普进社区等方式参与到全民宣传，用社区医疗科普宣传与防治相结合的方式，使 得基层医疗机构向社会提供发病前预防及发病初期良好的处置服务，努力使得病 人在基层医院沉淀，中高层次医院有更多精力处置疑难病症及相应病症的科研攻 关。

作者：刘新颜 来源：今日健康 2016年9期