高热惊厥健康教育 [健康教育对婴幼儿高热惊厥护理的效果]

健康教育对婴幼儿高热惊厥护理的效果

关键词:健康教育;高热惊厥;急救预防;护理体会 小儿急症中以高热惊厥较为常见，多发群体为6月到3岁 的婴幼儿。5岁下儿童，2%～3%有高热惊厥史，5岁以后绝大 多数不再发作。高热惊厥的发作均与发热性疾病过程中体温 骤然升高有关，常伴发于上呼吸道感染和出疹性疾病的初期。

患儿往往先有发热，在发热开始后的12h内，体温骤升至38． 5～40℃以上时，突然发生抽搐。表现为小儿突然丧失反应， 呼之不应，头颈后仰，眼球不动、眼向侧上方斜视、嘴角流 口水或口吐泡沫，紧咬牙关，面部阵痉挛收缩，四肢强直或 抖动，严重者大小便失禁。持续时间数秒至数分钟不等，发 作停止后大多入睡。惊厥发作不典型的，多为微小发作，如: 呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抖动，一 般神志清楚。发热的小儿在家玩闹或在医院就诊、交费、取 药过程中，随时都可能发生惊厥抽搐。因为事发突然，往往引起家长情绪紧张，惊慌失措，甚至大呼小叫。家庭、就诊 科室又不具备急救条件，也让家长、值班大夫措手不及，引 发医患矛盾。因此，对我院2013年12月至2016年12月共收治 高热惊厥患儿55例，实施并分析、总结健康教育对婴幼儿高 热惊厥护理效果观察与体会，旨在总结有效的临床护理方法， 提高高热惊厥患儿的护理效果，降低复发率及并发症，现报 告如下 1资料与方法 1．1临床资料 2013年12月至2016年12月我院共收治热性惊厥患儿55 例，其中新生儿3例;男29例，女26例。伴高热惊厥史的12例， 伴上感症状的16例，伴出疹的13例，新生儿3例，伴低血糖1 例，低血钙5例，癫痫5例。所有的患儿诊断都符合WHO制定 的高热惊厥的诊断标准。根据发作特点和预后，高热惊厥可 分为以下两型。

1．2方法 通过给患儿家长讲解高热惊厥的发病原因，临床表现， 急救措施，预防办法，教会患儿家长正确护理发热的患儿， 预防高热惊厥及其并发症的发生。

2结果 通过对患儿家长进行高热惊厥的健康教育，50例单纯性 热性惊厥患儿均未复发。5例被诊断为癫痫的复杂性热性惊 厥患儿未发生窒息、外伤、坠床等意外事故。3护理体会 3．1高热惊厥患儿惊厥发作的急救护理 3．2高热惊厥患儿有效的护理措施 护理的重点是检测患儿的体温波动，患儿发热时及时补 充水分，多喝温开水，或给予温水擦浴，必要时口服降温药 物，避免诱发高热惊厥。患儿清淡饮食，密切观察患儿体温、 脉搏、呼吸、血压、意识及瞳孔变化。因为各种不良刺激均 可使惊厥加剧，故应保持病室安静，避免各种侵入性操作。

观察到患儿有脑水肿早期症状时，应及时通知大夫，并按医 嘱给予脱水剂。(1)保持呼吸道通畅。(2)迅速建立静脉通路， 按医嘱给予止惊药物。(3)吸氧，4～6L/min，待患儿面色转 红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1～2L/min。(4)降温:体温 降至38℃时，撤去冰枕。(5)保持病室内环境安静，合理使 用窗帘，避免室内光线过强，治疗、护理操作集中进行，动 作轻柔。尽量减少刺激患儿的次数，防止碰伤及坠床，抽搐 频繁的患儿，适当约束四肢。(6)密且观察病情变化，详细 记录每一次惊厥发作时患儿的体温，发作持续的时间，发作 的程度，累计的部位，伴随的症状及发作停止后患儿的精神 状况。(7)大小便失禁者，及时更换衣服，预防皮肤感染。

(8)做好患儿家长的心理护理。因小儿惊厥发作突然，患儿 家长缺乏对小儿惊厥知识的了解，对患儿病情都极为担心， 护理人员应耐心向患儿家长讲解小儿惊厥治疗的相关知识， 打消其顾虑，使其积极配合抢救。(9)健康宣教。根据患儿家长的文化水平和接受能力，选择通俗易懂的语言，向他们 介绍预防惊厥的基本知识，如孩子精神不好时，给孩子量一 下体温，体温高时，适当地多喂一些温开水，及时给予温水 擦浴或者服用降温药物，降温效果不好时及时送医院就诊。

介绍惊厥发作时的急救方法。教会家长如何观察患儿有无神 经系统的后遗症，及时指导治疗和康复锻炼。

参考文献: ［1］刘学英．58例小儿高热惊厥的急救与护理体会［J］． 医学伦理与实践，2011(2):120-156． ［2］李雪莲．小儿高热惊厥的诊治分析［J］．中国现 代药物应用，2011，(2):188-190． ［3］崔焱．儿科护理学．第5版［M］．北京:人民卫生 出版社，2012，6:472-475． ［4］潘秋菊．高热患儿350例体会［J］．齐鲁护理杂 志，2006，(10):1866．