[拔火罐治疗小儿风寒泄泻40例疗效观察] 风寒泄泻

拔火罐治疗小儿风寒泄泻40例疗效观察

【关键词】 泄泻/中医药疗法;
风寒(中医);
拨罐;
穴位疗法;
外治法;
儿童，学龄前 小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚如水样为特征的一种儿童 常见病。本病一年四季均可发生，其中冬春季节是小儿风寒泄泻的高发时段。泄 泻病位在脾胃，主要的病理变化为脾的运化功能失常。正如《幼幼集成·泄泻证 治》说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。”脾胃升降失司，精华糟粕不分，清浊合 污下流，是形成泄泻的基本原理[1]。拔罐疗法是利用燃烧火焰的热力，排去空 气，使罐内形成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部 皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病的目的[2]，具有通经活络、行气活血、消肿 止痛、祛风散寒等作用，可用于咳嗽、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的治疗。笔 者采用拨火罐治疗小儿风寒泄泻，收到较好的疗效，现将研究情况介绍如下。

1 资料与方法 1.1 临床资料 200910/201002广州市妇女儿童医疗中心中医门诊收治 小儿风寒泄泻患儿40例，其中男26例，女14例;年龄最小8个月，最大3岁，平均 1.8岁;1岁5例，～2岁25例，～3岁10例。

1.2 诊断标准 均符合西医小儿腹泻诊断标准[3]和中医小儿风寒泻诊 断标准[4]。

1.3 纳入标准 (l)符合小儿腹泻中西医诊断及分型标准;(2)年龄≤3 岁;(3)依从性好，患儿家长及监护人知情同意者。

1.4 排除标准 (l) 重症泄泻有脱水、酸碱平衡失调者;(2) 同时接受其 他疗法，如补液、口服药物等。

1.5 治疗方法 取双侧天枢穴和中脘穴，选用1～3号玻璃罐，用棉枝 蘸上酒精，将其点燃，在罐内绕一圈再抽出，迅速将罐子吸附在应拨部位上。拔罐时间：每次1～10 min，视患儿年龄大小而定。取罐时以食指压罐边皮肤，同 时将罐向另一侧倾斜，使空气进入罐内。

1.6 疗效判定标准 参照《中医病症诊疗标准》[5]小儿泄泻疗效判定 标准。(1)治愈：大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常，病原学检查阴性;(2) 好转：大便次数及水分减少，全身症状改善，大便镜检脂肪细胞或红、白细胞偶 见;(3)未愈：大便次数及水分未改善或症状加重。

2 结果 40例患儿中痊愈15例，占37.5%，好转24例，占60%，未愈1例，占2.5%， 总有效率97.5%。

3 讨论 泄泻是婴幼儿时期常见病，其病因可由感受外邪，内伤饮食，脾胃虚 弱及脾胃虚寒等因素引起，其主要病位在脾胃。小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤 薄弱，脾常不足，冷暖不知自调，易受风寒之邪侵袭，与湿相搏，困于脾胃，导 致运化失司，升降失常，清浊不分，合污而下，形成常见的风寒泻证型。主要以 大便清稀夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛为特征。拨火罐具有促进气血流畅，营 卫运行，祛风散寒，止痛等作用。现代研究认为拨火罐疗法具有机械性刺激和温 热效应等作用，罐内形成负压，使局部毛细血管充血，甚至破裂;红细胞破裂， 随即产生一种组胺类物质，刺激有关器官，增强其功能活力，机械性刺激可通过 皮肤感受器和血管感受器的反射途径传导至中枢神经系统，加强对身体各部分的 调节和管理功能，使患部组织代谢旺盛，白细胞吞噬作用增强，促进局部血液循 环，改善充血状态;也能加强新陈代谢，改变局部组织营养状态，增强局部耐受 性及机体抵抗力，从而起到治疗疾病的作用[6]。天枢为大肠之募穴，中脘则是 胃的募穴，两者均为治疗泄泻、腹痛、腹胀、肠鸣的重要穴位。本研究运用拔火 罐的祛风散寒、行气止痛的功效，作用患儿的天枢、中脘两穴，从而起到祛除脾 胃之风寒，调理脾胃运化的功能，促进中焦气血运行通畅，使脾胃升清降浊有度， 脾健胃和，最终达到治疗小儿风寒泻的目的。本研究结果显示，拔火罐对小儿风 寒泻有着较好的疗效，且操作简单，价格低廉。

在应用拔罐疗法治疗小儿风寒泻时应注意：拔罐前要先检查罐具，口 部须光滑平整无破损;皮肤有溃疡破损处，有过敏，有血肿及大血管的部位，不 宜拨罐，高热抽搐患儿不宜采用拨罐疗法;用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，水泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止 擦破即可;水泡较大时，用消毒针将泡液放出，涂龙胆紫药水或用消毒纱布包敷， 以防感染;根据不同部位选择不同口径的火罐;注意选择肌肉丰满，富有弹性，无 凹凸不平处及毛发的部位，以防掉罐。操作时必须迅速，才能使罐拨紧，吸附有 力。