1.教学要求 1.1 设置与科研相关课程 学院开设有医学统计学必修课及科研设计与论 文写作18学时和文献检索20学时限定选修课,把熟悉、掌握科研理论、知识与技 能的要求列入教学计划。
1.2 对实习生提出撰写毕业论文的要求 从1999年始,我们就培养学生科 研能力的实践在附属医院实习组进行试点工作,方法是对实习生提出了撰写医学 毕业论文的要求:
1.2.1 95级临床医学本科要求学生撰写的毕业论文不拘形式内容,体裁自 己掌握,仅要求完成一篇文章。
1.2.2 96级临床医学本科对学生撰写的医学毕业论文的格式和内容有一定 的要求,特别是临床资料的来源,一定是通过自己去收集和整理,论文应附有原 始资料。规定不能完成论文撰写者,实习成绩不能评为优秀。
1.3 编写医学毕业论文撰写辅导资料 编写《医学毕业论文撰写指导》, 进行相应的辅导、讲座,使学生初步掌握怎样开展科研活动,怎样撰写毕业论文。
2.教学效果 2.1 达到科研基本技能训练的目的 根据学生撰写的论文调查结果,医学 毕业论文的教学能达到以下几个方面的效果:①使学生在科研实际过程感受和体 验临床科研的整个过程;
②学会查阅文献,利用电脑,懂得如何选择书籍,开拓 视野;
③初步掌握收集和处理临床资料的思路和基本方法;
④熟悉和初步掌握了 科研论文的基本格式和撰写过程;
⑤有机会进行综合协调交际能力的训练,学会 充分利用医院教育资源;
⑥对专业理论有了更为系统、深刻的认识,学会如何吸 取和应用教科书上没有的理论和技能等。2.2 收到一定的成果 绝大部分的实习生均能完成毕业论文的写作,论文 形式内容多样如综述、病例报告、临床分析等,论文的格式基本符合要求。学院 或临床办将论文汇编成《实习生毕业论文汇编》,部分学生在“双选’时,还把学 到的知识和成果派上了用场。在文章的质量上,部分的论文有一定的深度,目前 已有两篇论文在省级公开发行刊物上发表。
3.讨论 3.1 使学生具有从事本专业研究工作的初步能力是本科教育的培养目标 之一《高等教育法》规定本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科、本专业必 需的基础理论、基本知识,掌握本专业必要的基本技能、方法和相关知识,具有 从事本专业实际工作和研究工作的初步能力。《中共中央国务院关于深化教育改 革全面推进素质教育的决定》要求:要让学生感受理解知识产生和发展的过程, 增强学生的科学精神和创新思维习惯,重视培养收集处理信息的能力、获取新知 识的能力、分析和解决问题的能力、语言文字表达能力以及团结协作和社会活动 能力。国民经济发展第十个五年计划对教育的要求是“着力推进素质教育,重视 培养创新精神和实践能力。国家对人才的素质要求显而易见。从个体素质发展的 角度来看,同样要求具备创新的精神和科研知识与技能,如考核鉴定、职称评定 都需要科研成果。另外,从教育学的角度看,一般的学位都是需要 3.2 科研能力培养的模式 科研能力培养有多种形式,在课程设置上,史 宝林认为可以在临床医学生中开设临床科研基本方法学课程来实现。也可以在教 学过程中结合学科优势,采用科研与教学相结合的模式来强化医学生科研能力的 培养。从学院的课程设置看,基本能满足学生开展科研的要求,但尚缺少理论与 实际紧密结合的实践教学环节,从文献的复习看,科研实践教学同样也是一个薄 弱的环节。
学生科研能力的培养可以在教学各个阶段来进行。那么,选择怎样的时机 和形式才能更好地开展科研教学呢?我们认为实习阶段开展比较适宜。此时学生 已经学完了医学基础与临床课程及与科研相关的课程,其理论、知识与技能结构 基本能满足开展科研活动需要;
实习生在医院能真正地接触临床,有机会利用医 院的教育资源开展科研活动;
更重要的一点是,在校时基本是大班上课,学生很 少有机会与教师接触。而在实习过程中,教师与学生基本上是一对一,并进行同 样的临床工作,为学生的科研活动打下了基础。
撰写毕业论文是实践性教学的一个环节,是医学生应用所掌握的理论、知识和技能去解决临床实际问题,进行较为全面的科学训练,提高独立工作能力以 及学习新知识,掌握新技术的重要过程。吴承堂等在126名本科生中进行调查发 现,打算进入临床实习后写一篇论文的达87.3%。我们在实践中发现学生虽然学 习了与科研相关的课程,但在实际中怎样进行科研设计,如何去收集、处理临床 资料,还有基本技能如文献查阅、网上查寻、统计学的应用等,都是在老师的指 导下,经过再学习和反复地应用,才能真正掌握。学生需要一种理论与实际紧密 联系起来的过程,让知识得到迀移的过程,而医学毕业论文教学恰好是这样的一 个过程,因为医学毕业论文教学集合了科研的准备、过程及结果,真实地反映学 生科研活动的整体过程,而实习阶段医院为学生科研活动提供了资源和场所。
3.3 医学毕业论文教学是学生科研能力培养的一种有效途径 从我们教学 的实践看,其近期教学效果是非常明显的,确实能达到使学生进行科研技能训练、 培养科研能力的目的,同时还能形成一定的成果。其远期效果也不容忽视的,它 能使学生树立科学精神,形成创新思维的习惯,强化创新意识、信息意识、竞争 意识、团队意识以及成就意识,对学生的成长会产生终身的影响。
3.4 医学毕业论文教学的管理 实习生分布于各实习点,其医学教育资源 不尽相同,需要有一定的激励机制和制度才能保证该教学的开展。学校应将学位 论文作为授予学士学位的必备条件。并在教学计划和实践教学环节上进一步明确 要求,从而保证医学毕业论文教学的开展。
以上是医学毕业论文教学初步实践的总结,目前教务处制定了《关于毕业 生撰写医学毕业论文的规定》,对医学毕业论文教学的组织管理、内容要求、结 果评价等方面做出了具体的要求。这项工作计划在97级临床医学本科毕业实习阶 段实施,我们期望此项工作对学生科研能力的培养能起到促进的作用。
作者:郑建宙,周歧江,李壮(右江民族医学院附属医院临床教学办公室, 广西百色 53300)
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