医院病案档案管理论文(5篇) 关于档案管理的论文

医院病案档案管理论文(5篇)

关键词：医院；
档案管理；
重要性；
分类 档案管理工作和行政管理与业务开展是医院管理的重要组成部分，因为档 案在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着各行业信息化技术的 迅猛发展，人们对档案信息资源的开发与利用的需求日益增强。

一、医院档案管理的重要性 医院档案是医院在日常工作中形成的公文、电报、传真、影像等各种载体 档案，它是医院发展留下的珍贵财富，医院科学化决策和医院现代化建设离不开 信息资源的科学有效管理，同时也是为国家积累门类齐全、结构合理的档案史料。

为管理层和各项事业提供及时准确的信息是医院档案管理工作的目的，同时围绕 临床、科研、教学、管理等方面的信息开展服务，建立系统的档案管理体系，强 化档案管理的效率观、动态观和现代观，将档案管理工作密切结合医院整体发展， 为职工、患者以及社会公众服务。因此，档案管理工作在医院管理中的作用也越 来越突出和重要。医院管理实现制度化、规范化、科学化发展的重要标志是实施 了科学有效现代的档案管理。档案管理是提高医院基础管理水平的需要。档案管 理工作的好坏，直接体现了医院基础管理水平的高低，与文明医院建设、医疗卫 生事业发展息息相关。

二、医院档案管理的分类 医院档案是指医院在党务、行政、医疗、统计等日常管理工作中形成的文 字、图表、数字、病历、声像、光盘、磁盘、微机存储等真实历史记录。档案根 据途径和利用方式的不同大致可分成以下几种。

1.人事档案。主要指职工档案包括职工的奖罚、考勤管理、职称管理、绩效管理等方面。由于干部人事档案真实记录了一个人的履历、水平和品德等，是 医院组织人事工作不可缺少的重要参考。此外，在职工职业规划、医院人才引进、 人才培养、职称晋升、干部聘用、人力资源合理配置和利用等方面发挥着重要的 作用。

2.业务档案。业务档案是医院档案管理的重点，主要指病例档案、药械耗 材档案、科研档案、财务统计档案、设备档案、医疗废弃物档案等。病历档案是 医院档案管理不可或缺的重要部分，专业性和技术性强，是展现医院管理、医疗 技术水平的关键依据。病历档案是广大人民群众疾病防治和身体健康的原始记录， 其信息利用率高、实用性强，它需要档案管理者和医务人员在规定时间内完成收 集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存以及档案的检索、利用 等工作，全面系统分析医疗信息资料，及时准确提供给医院领导、医护人员和患 者。科研档案主要指一线医护人员在医学的实践中通过不断总结，不断探索治疗 手段的新思路和新办法，进而科研立项、实施以及科研成果推广的应用。

3.行政管理档案。行政管理档案主要指上级主管部门或相关单位的行文及 公函，以及本院在日常工作中形成的文件、规章制度、事项决策、通知、通告、 医保政策、纠纷案卷、法律文书以及消防检查和社会化服务形成的材料等。

4.党群档案。主要指上级和本院党组织、共青团工会等群众组织在日常党 务工作、共青团工作、工会工作中形成的文件和影像材料。

三、医院档案管理的作用 档案管理在医院运行过程中主要发挥以下五个方面作用。

1.是医院管理的重要工具。医院任何决策及管理制度的出台，必须是建立 在之前管理系统理论基础之上的，只有充分发挥档案的辅助作用，才能更有效地 提高决策的科学化和管理水平。

2.是医院运行的强力助推器。档案是医院日常运行的真实记录，具有凭证 和参考作用。医院标准化建设和管理都是建立在项目档案整理和分析的基础上的， 科学有序的档案整理为医院发展和决策提供有效依据，进而促进医院管理，不断 提升医疗服务和管理水平。

3.是医院文化传承的主要载体。档案真实记录和见证了医院的发展，是医 院文化的重要组成部分。通过医院的档案能够了解到医院的成长历程、医院的院风、文化氛围等。医院院史中的照片、文字和实物真实反映了医院发展历程，同 时深深凝聚和激发了医务人员的归属感和荣誉感。

4.是法律保护的原始凭据。档案是当事人的业务活动的真实记录，能够保 护医院、医务工作者、患者的合法权益不受非法侵害，对明确各方面的责任，减 少不必要的纠纷提供法律依据。

5.是岗前培训的生动素材。档案是医院不可或缺的教育资源，其真实性具 有很强的说服力和感染力，真实的医学案例能够深入职工身心，防止错误再发 生；
详实的事实资料为员工展现真实的医院，大大提高培训的效果。

四、结语 档案管理工作可以有效助推现代医院管理制度的健康有序发展。要做好档 案管理工作，就必须吸收和借鉴优秀的档案管理工作研究成果，立足于服务患者、 服务临床、服务职工，使档案管理工作更好地为医院发展服务。总之，在医疗卫 生事业发展速度不断加快的今天，医院档案管理工作只有与时俱进，才能更好地 为医院建设服务。

作者：李洪杰单位：山东省枣庄市立医院 第二篇：医院管理中健康档案信息化应用 摘要:大力发展医院信息化管理系统是医院信息管理的发展趋势。健康档案信息 化管理的实现，可以使各种查体异常数据保存到数据库中，并且可以与以往历年 的查体信息对照，形成管理指标并及时反馈。健康档案信息化管理系统能及时反 映常见病和多发病趋势，便于医院及早进行健康保健指导和治疗。文章以2008～ 2015年山东省潍坊市中医院健康体检档案管理情况作为研究对象，探讨医院健康 体检档案的信息化管理方法和措施，以期提高医院管理效率，增强核心竞争力。

关键词:医院健康档案;信息化管理;客户管理 现阶段，医院客户健康档案包括门诊病历、住院病历、体检档案、影像检 查等。实现健康档案信息化管理与应用，就是利用计算机和互联网技术，实现电 子病历的信息采集、存储、调阅与应用等一系列工作，档案内容应该包括文本、 图像、视频、音频等信息。以山东省潍坊市中医院健康档案管理情况作为研究对象，探讨医院健康档案的信息化管理方法和措施，以期提高医院管理效率。

1健康档案信息化的利用价值 (1)健康档案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据，是医院管理的 基础资料，又是医疗统计的原始资料，具有非常重要的信息参考价值和科研价值。

(2)健康档案作为医院的信息资源，具有非常重要的利用价值。运用现代 管理手段管理并开发利用病案信息资源，为医疗、科研、社会及客户本人服务， 是健康档案管理的重要内容，也是医院事业发展的重要途径。

2健康档案信息化建设过程 建立个人电子健康档案，加强信息管理，系统首先为每位就诊患者建立个 人帐户，内容为电子健康档案，包含各类医疗记录和就诊、服务记录等。每个帐 户进行身份管理，内容包括就诊卡号、门诊号、住院号、性别、年龄、出生日期、 身份证号、家庭住址、个人联系电话、家属联系电话、工作单位、职业情况等。

2．1体检客户健康档案的信息化管理 潍坊市中医院体检中心于2008年成立，建筑面积近2000平方米，年体检4 万余人次，2011年实行健康档案信息化管理。客户体检时登记身份证号、手机号、 性别、年龄等个人信息，体检结果录入系统中，身份证号作为客户唯一识别代码， 系统保存客户历次体检信息，可有效管理客户的健康状况。

2．2住院档案的信息化管理 临床医务人员通过电子病历系统录入病历的各项内容，然后打印成纸质病 历档案，人工签名后由病案室回收归档保存。2015年潍坊市中医院引入住院病历 信息化管理系统，将回收病历扫描后存储到医院服务器，实行住院病历电子文档 及纸质文档的“双轨制”管理。形成这两种病历档案并存现状的主要原因有法律、 规范标准、安全、技术等因素。病历档案在医疗活动、科研、教学、社会、保险、 伤残鉴定、司法取证等方面都有非常重要的价值，所以采取“双轨制”的管理模式 是非常有必要的。

2．3门诊病历的信息化改造 潍坊市中医院2015年12月进行信息系统改造与升级，目的是改造服务流程，完善服务细节，内容涵盖门诊全号段预约挂号及门诊电子病历等。①利用身份证、 社保卡、就诊卡等实名制挂号，逐步实现相同身份证患者信息的关联。②实现具 体时间点的分号段预约挂号。③实现微信、APP、电话预约，门诊、住院医生站 预约挂号。也可以在门诊就诊完后进行下次复诊的预约，在出院时预约下次就诊 时间。④实现门诊电子病历，医生工作站电脑上填写电子病历，患者再次就诊可 以查询历史就诊信息。

3存在的问题 潍坊市中医院健康档案信息化管理取得了很大进步，但从中我们可以清楚 地看到，它仍然存在一定的问题。①存在大量的客户资源，但不懂得开发利用。

②重客户服务过程的管理，轻客户的跟踪管理。③不注重客户信息的储存、分析， 客户信息管理混乱。④应对客户没有统一渠道。⑤重医疗技术水平的提高及创新， 轻医疗服务过程。

4运用 把客户作为医院最重要的资产进行管理，从原来的被动服务转变为主动追 踪和体察患者的需求，及时提供高效优质服务，以改善医院与客户的关系，最大 限度地提高客户满意度和忠诚度。客户管理的基础是客户资源与档案，软件是管 理工具，制度建设是实现有效管理的方法。

4．1打造数字化医院客户服务中心 客户服务中心的成立在提升医院形象、拓展医院资源、改善医院服务和提 高医院效率等方面发挥重要作用。它是开发、服务与管理客户资源的最佳模式。

4．2建设客户服务管理系统 在实施健康档案信息化管理的基础上，医院建设开发客户管理随访系统， 该系统是基于电子病历系统和医疗信息系统的客户关系管理平台和医患沟通平 台。该系统主要功能包括:①对医院门诊、住院、体检等客户的健康档案实行的 统一管理与维护。②与客户进行语音、短信、邮件等，即时交互式沟通与管理。

③提供满意度调查、临床科研数据等。

4．3实施客户关怀管理建立客户管理相关制度与机制，使客户服务管理不仅贯穿于医疗服务全过 程，并向院前及院后延伸，使客户享受到无缝隙管理服务。①院前管理。客服中 心设立语音客服人员，提供健康咨询及预约就诊服务，预约成功后，以发送短信 的形式告知客户，并在客户就诊前通过短信提醒。②院中管理。客户在就诊过程 中，每个环节使用短信提醒和指引服务。例如患者在交纳检查费后10秒钟内收到 短信:您的超声检查已预约成功，请您于上午10:30前往门诊楼3楼超声科4号诊室 做超声检查，检查前注意……③院后管理。建立三级随访制度，一级随访设在临 床科室，由临床医生对其所管理的住院患者进行出院指导及复诊提醒等。二级随 访设在客户随访中心，由语音客服人员进行满意度调查等。三级随访设在纪检监 查部门，对随访结果进行抽查等。每次随访的语音及文字记录都存储于客户档案 中。客户关怀管理可有效提升医院的服务水平，提升客户的忠诚度和满意度，增 强医院的核心竞争力。

4．4实施客户营销管理 营销管理主要是通过客户资源档案分析客户信息，找出最有价值的客户群 体，实行分类重点管理，借助客户管理随访系统，保持与客户的沟通与联系，辅 以情感营销、媒体宣传、活动参与等途径，通过帮助客户提升健康品质，实现医 院价值最大化。具体内容有:①通过客户管理系统筛选特定客户群，通知召开联 谊会、健康讲座等，培训客户信任感和归属感。②通过发送健康养生、节日关怀 短信、医院活动宣传信息等，对客户进行情感营销。③营销分析:客户来源分布、 年龄分布、疾病分布、客户费用财务分析等。营销管理可以为医院制定战略目标、 开发医疗市场提供可靠的依据，增强医院的市场竞争力。随着医院信息化技术的 不断发展与深入，人们对健康管理行业的服务提出更高要求，数字化、人性化、 智能化已成为新世纪服务模式的趋势和发展方向，因此医院的服务模式就必须从 “以疾病为中心”向“以客户为中心”转变。医院要真正有效管理客户、优化服务流 程，需建立高效的客户服务中心，使用客户管理信息化系统为客户提供优质的、 全面的健康管理服务模式，提升客户的满意度和忠诚度，真正体现以客户为中心 的人性化服务理念。