儿科学教学中的病例为中心下的模拟医学教育应用分析 模拟病例

儿科学教学中的病例为中心下的模拟医学教育应用分析

[关键词]儿科学；
病例；
模拟医学；
教学 [中图分类号]G632[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2016） 12-0089-01 当前，因法律建设不断完善，患者及其家属维权意识增强，医学生在 患者（尤其是小儿）身上得到的“实习”机会极少，导致学生实践能力、临床分析 能力难以提高。为了进一步提高儿科学教学效果，拟采用以病例为中心的模拟医 学教育处理，即以PBL教学模式（以问题为中心或基于问题进行学习），用Simbaby 模拟病例，以计算机控制，仿真生理驱动模拟人完成相关操作，报道如下。

一、对象与方法 （一）一般对象 选择我院临床儿科学本科学生90名进行研究，入选学生均自愿接受研 究，按照随机数字法将他们分为2组。对照组：40名，男14名、女26名；
年龄17-19 岁，均值18.2±0.4岁；
入学测验成绩67-97分，均值82.1±3.7分。研究组：50名， 男19名、女31名；
年龄17-19岁，均值18.4±0.5岁；
入学测验成绩66-98分，均值 82.5±3.4分。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P0.05），可比。

（二）方法 对照组学生按照传统授课方式处理，而研究组学生则以病例为中心的 模拟医学教育处理，具体方案如下：（1）授课内容：两组学生选取相同的授课 内容，以代表性较强的章节为主，本研究中以新生儿肺炎、先心病等为例，且均 交给同一名教师授课，确保研究结果的可比性。（2）授课方式：对照组按照传统授课方式，即教师授课，学生全程被动接受。研究组采取病例为中心的模拟医 学教学，教师提前布置病例，指导学生课前查询相关资料，之后教师根据病例特 点在计算机上编写Simbaby病例，将学生分成几个小组进行讨论，讨论后的治疗 手段一一呈现在Simbaby进行验证，根据验证结果获取最佳的治疗方案，引导学 生掌握。

（三）观察指标 通过一段时间的教学后，对两组学生进行相关知识与技能测评，比较 两组学生临床知识考试成绩与临床技能操作考核成绩。

（四）统计学处理 本研究相关数据全部录入Excel表格中，便于回顾性分析，计量资料 采取均数表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计量资料行t检验，将P0.05作为 统计学有意义的标准。

二、结果 研究组临床知识考试成绩与临床技能操作考核成绩得分均值明显高 于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。详见下表。

三、讨论 儿科学属于临床医学比较重要的专业课，也是实践性较强的课程，传 统教学方案为LBL教学模式，也就是以授课为基础，其中教师作为主体、讲课为 中心、学生整体为对象，对学生予以全程灌输，教学的内容、进度及方法等均交 给老师决定。传统教育方式属于“填鸭式”教学，未考虑学生能力、兴趣、爱好、 个性等，导致学生处于被动学习地位，学习积极性不高，消极对待教学。我院临 床本科儿科学教学中引进以病例为中心的模拟医学教育，取得了不错的效果。从 研究结果来看，学生临床知识考试成绩与技能操作考核成绩均明显优于传统教学 方式。

Simbaby属于Laerdal公司仿真生理驱动模拟人，可在计算机引导下模 拟出小儿呼吸、血压、心跳、心电监护及血氧饱和度等，学生可提出自己的要求， 教师则在这些要求下为学生呈现X线、彩超、实验室检查等结果。这种模拟医学 模式下，教师主动编写病例，经计算机控制后，模拟出疾病发生与发展，一步步引导学生去“实践”诊断及治疗等。模拟医学教育可反复、多次训练，不会对实验 对象造成创伤，经仿真模型创设出模拟病人与模拟临床，学生可主动查找资料， 增强了他们基础和专业知识及相关学科知识联系，且实施小组讨论的方式，使学 生都能提出自己的方案，各抒己见、取长补短，经过Simbaby验证后可加深印象， 提高教学效果，可借鉴。

作者：刘水