循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用 重症急性胰腺炎护理措施

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用

1资料与方法 1.1一般资料 选择我院于2015年3月～2016年3月收治的80例重症急性胰腺炎患者 作为本次的研究对象，将其按入院时间分为观察组与对照组，每组40例。以上患 者均满足急性胰腺炎的诊断标准且均知晓并同意参与本次研究。观察组中，男21 例，女19例；
年龄25～75岁，平均（53.58±5.33）岁；
重症分级：Ⅳ级30例，Ⅴ 级10例；
消化道出血患者9例，胰腺感染患者12例，循环系统衰竭患者11例，急 性肾衰竭患者8例。对照组中，男20例，女20例；
年龄25～75岁，平均（53.68±5.43） 岁；
重症分级：Ⅳ级28例，Ⅴ级12例；
其中，消化道出血患者10例，胰腺感染患 者11例，循环系统衰竭患者11例，急性肾衰竭患者8例。两组患者性别、年龄、 重症分级、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者实施常规护理干预，主要内容有：①查看患者病情；
②监 测各项生命指标；
③清潔患者呼吸道；
④给予患者吸氧治疗；
⑤心理护理。

观察组患者在对照组患者的基础上实施循证护理干预，主要内容有：
①建立循证小组，护理人员需要详细了解疾病的特点并相互配合好工作；
②提出 问题，善于发现在护理过程中所出现的问题，记录后进行小组讨论并选择优质的 方法将问题解决；
③体征护理，详细记录患者的体温、血压、心律、血氧饱和度 等指标，若出现异常需立即告知主治医师，定时对查看患者的意识状态，若出现 精神涣散等情况，需立即采取相应措施进行治疗；
④病情观察，气管功能衰竭是急性胰腺炎的常见并发症，为降低其发生率，医护人员需要对患者的尿量、颜色、 肌酐、血清尿素氮等指标进行观察记录，以便及时发现问题；
⑤引流管护理，医 护人员需要告知患者及其家属引流管的重要性，不要随意将管拔除，定期对引流 管进行护理，放置其发生脱落、堵塞、压迫、扭曲等情况；
⑥休克预防，在急性 胰腺炎患者中，会出现体液大量流失等情况，因此极易发生休克，医护人员需要 时刻注意患者的血压、以及心律等指标，若患者发生血压骤降、皮肤湿冷等情况 时，应立刻给予其进行科学的救治。

1.3观察指标 比较两组患者护理之后的并发症发生率（寒战、高热、黄疸、休克、 肺损害）、护理满意度（操作、宣教、环境、态度、结果满意度）、卧床时间、 住院时间。护理满意度使用我院自制的护理满意度调查问卷表进行评分，满分为 100分，80分为非常满意度，60～80分为一般满意，60分为不满意。护理满意度= （一般满意+非常满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准 差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；
计数资料用率表示，组间比较采用χ2检 验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果 2.1两组患者并发症发生率的比较 观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05） （表1）。

2.2两组患者护理满意度的比较 观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05） （表2）。

2.3两组患者卧床时间、住院时间的比较 观察组患者卧床时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义 （P0.05）（表3）。3讨论 重症急性胰腺炎属于常见的腹部疾病，其具有发病急、病情变化快、 并发症多等特点，给予患者实施护理干预能够记录患者的一系列生命指标变化， 若出现异常能够立即给予治疗[4-5]。常规护理干预是较常使用的护理模式，能够 给予患者较好的基础护理，但随着社会的发展，患者之间的差异也越来越大，常 规的护理干预已不能够很好地满足患者的需求，其护理效果也不够理想[6-8]。从 本文研究中可知，使用常规护理干预的对照组患者，并发症发生率高达25.00%， 护理满意度仅为82.50%，而使用循证护理干预的观察组患者，并发症发生率仅为 2.50%，护理满意度高达97.50%，两组比较，差异显著（P0.05）。循证护理是建 立在常规护理之上的新型护理模式，其更具有“服务意识”和“人文情怀”，从患者 的角度出发，给予患者更科学、更全面、更优质、更高效的护理[9-10]。通过定 期、定时检查患者的呼吸、血压、心律、体温、脉搏等指标，及时发现患者的病 情变化，给予患者最及时最全面的治疗，从而降低了死亡率和并发症的发生，建 立了良好的医患关系，减少了不必要的医患纠纷[11-13]。在本文研究中，使用循 证护理干预的观察组患者，在卧床及住院时间上均短于对照组（P0.05）。因此， 在很大程度上减轻了患者的经济负担，使其能够快速地回归到正常的生活当中， 也说明了循证护理干预的发展前景更为广阔[14-15]。

综上所述，给予重症急性胰腺炎患者实施循证护理干预，能够减少并 发症的发生，提高患者生命安全以及生活质量，护理满意度较高，促进了医患和 谐，缩短了住院时长，减轻了患者的经济负担，值得在临床上推广应用。