心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响研究 什么是颅脑外伤

心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响研究

1 资料与方法 1. 1 一般资料 对本院2011 年1 月~2014 年12 月收治的62 例颅脑外伤 患者的临床资料进行回顾性分析。62 例患者中男32 例, 女30 例;年龄10~75 岁, 平均年龄(45.215.45)岁;19 例高空坠落, 20 例车祸, 其他外伤23 例。所有患者均 经CT 验证为颅脑外伤, 且伴有不同程度的昏迷。所有患者均没有严重的肝肾功 能障碍、认知障碍, 也没有精神病史。随机分为对照组和观察组, 每组31 例。两 组患者年龄、性别、病史等方面比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 给予对照组神经外科常规护理方法, 密切观察患者生命体征、 意识状态等, 同时做好患者预后并发症的预防护理。观察组患者在常规护理的基 础上给予心理干预护理,具体心理护理措施包括：①建立个体化护理方案。一般 情况下, 颅脑外伤患者均伴有机体功能障碍, 在治疗期间需要他人照料, 这种状 态使患者感到不安, 容易产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪, 主要表现为失眠、 寡语、少动、甚至轻生等。护理人员必须根据患者文化程度、病情发展以及个性 特点实施针对性的心理护理, 建立个体化护理方案, 定期对患者进行效果评估, 及时调整个体化护理方案。②心理疏导。首先护士要尊重患者、理解患者、关心 患者, 与患者进行交流、沟通时要语言亲切、态度和蔼, 耐心解答患者疑问, 满 足患者对护理人员的要求, 为患者提供心理上的指导和帮助,使患者感受到护理 人员的热情, 避免与患者争执, 以免加重患者心理负担。给予患者鼓励、安慰和 支持, 如果患者病情有进展要给予鼓励和肯定, 给患者讲解成功病例, 使患者树 立战胜疾病的信心。有关研究显示, 颅脑外伤发生后, 患者家属会产生极大的恐 慌, 应激反应较强, 家属承受的压力也很大。所以护理时也要对患者家属进行相 应的心理疏导,嘱咐患者家属多给予患者安慰和鼓励, 多与患者进行沟通,尽量满足患者合理要求, 使患者觉得受到家庭的重视与尊重,从而提高治疗的依从性。③ 社会支持。护理的过程中注意患者正常交往和活动, 多组织患者进行集体活动, 通过患者互动相互交流经验, 使同类患者相互鼓励, 共同分担心理压力,使患者 觉得自己不是孤立的个体, 提高患者社会认同感, 改善患者心理状态。平时多组 织患者进行放松训练, 既增进患者之间的交流, 又提高患者身体免疫力。

1. 3 疗效判定标准 采用焦虑状态自测量表(SAS) 对患者的焦虑心理状况 进行评分, 共80 分, 40 分为阳性( 焦虑),40 分为阴性( 无焦虑);护理满意度为 100 分, 80 分为满意,80 分为不满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量 资料以均数 标准差( x-s) 表示, 采用t 检验;计数资料采用2 检验。P0.05 为差异 具有统计学意义。

2 结果 2. 1 两组患者心理焦虑阳性率比较 观察组阳性3 例(9.7%),阴性28 例 (90.3%) ;对照组阳性12 例(38.7%), 阴性19 例(61.3%) ;两者相比差异具有统计学 意义(P0.05)。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组中满意例数为31 例(100.0%), 对照 组为25 例(80.6%)。两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。

3 讨论 颅脑外伤患者的饮食起居等都需要别人的帮助, 患者因此感到焦虑、不安, 再加上身体的疼痛、陌生的环境以及经济上的压力, 使患者产生过度焦虑、情绪 失控, 甚至出现相应的生理变化, 对疾病的治疗与恢复有一定的影响。所以患者 的心理护理非常重要, 对颅脑外伤患者康复过程中起着重要的作用。对患者进行 个性化的心理护理是提高患者康复的关键步骤。护理人员要积极耐心的与患者交 流, 多鼓励、安慰患者, 给予患者生理及心理上的支持, 让患者树立战胜疾病的 信心, 使患者以积极的心态接受治疗。此研究中,出院前观察组焦虑的阳性率明显 低于对照组, 观察组的满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P0.05)。

综上所述, 心理干预用于颅脑外伤患者的护理中, 能够有效改善患者焦虑 状态, 缓解不良情绪, 提高护理满意度,值得在临床推广应用。