1.资料与方法 1.1一般资料 选取本院2014年1月~2016年1月收治的120例神经内科患者,按随机数字 法分为对照组(59例)和观察组(61例)。对照组男31例,女28例,平均年龄(75.3±4.4) 岁,平均住院时间(14.5±3.3)d,平均病程(3.3±0.8)年;
观察组男32例,女29例, 平均年龄(75.6±3.9)岁,平均住院时间(14.2±4.1)d,平均病程(3.4±1.2)年。其中 包括脑出血25例,脑梗死33例,脑膜炎22例,癫痫20例,脊髓炎8例、其他12例。
两组患者性别、年龄、住院时间、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组患者采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取舒适护理,具 体如下。
1.2.1生理护理 ①定期对患者进行口腔、皮肤护理,按时整理患者的房间、 床位,及时更换干净的病床用品;
并协助患者经常变换卧床姿势,使患者肢体可 以自主活动;
在护理过程中控制合适的力度,避免造成患者不适,若患者产生疼 痛表现,需及时调整更换新的护理方式,减轻患者疼痛感。②注意饮食安全与营 养充足,多摄入蛋、牛奶、鸡、鱼肉等高蛋白低脂肪食物,注意饮食清淡,多喝 水养成良好的排尿、排便习惯,保持健康的机体代谢过程。
1.2.2心理护理 在日常护理中,主动耐心地为患者及家属讲解疾病的基本信息,耐心回答患者及家属的疑问,并使其及时了解病情发展、每阶段的治疗方 法等信息。此外神经内科患者由于疾病的严重性、特殊性等原因,通常会曾引起 一些心理疾病,所以一定的心理干预必不可少。由于大多数患者会有语言障碍或 肢体偏瘫等问题,所以常会有焦虑不安情绪,容易产生失望、恐惧、自卑心理, 医护人员需要帮助患者调整好心态,鼓励患者积极配合治疗,战胜疾病,帮助患 者与家属建立信心,积极地配合治疗,积极地面对生活。
1.2.3环境护理 在护理过程中,注意保持房间干净整洁,经常通风换气, 维持适宜的温度、湿度,若患者已处于恢复阶段,可根据患者兴趣爱好放置一些 小说、杂志、报纸等以分散患者注意力。
1.3观察指标 统计两组患者并发症发生率,如出血感染、泌尿系统感染、 肺部感染等。进行患者满意度问卷调查,分为非常满意、满意、不满意3个程度。
满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以 均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;
计数资料以率(%)表示,采用Х2检验。P <0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果 2.1护理满意度 观察组非常满意47例、满意12例、不满意2例,护理满意 度为%.72%,对照组非常满意35例、满意15例、,不满意9例,护理满意度为84.75%, 两组护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2并发症 观察组并发症发生率为3.28%(2/61),对照组为15.25%(9/59), 比较差异有统计学意义(f><0.05)。
3.讨论 神经内科的治疗和康复过程较长,住院过程中患者情绪及生理状况容易出 现强烈波动,因此若护理过程有不当或疏忽时,很可能严重威胁患者的身体健康, 所以对患者采取合适的护理手段非常重要,而舒适护理可以有效地改善神经内科 患者的生理、心理状况,使患者更好地配合治疗。
并发症的发生情况是衡量护理质量的基础标准之一,通常情况下,科学、 合适、全面地护理可显著降低并发症的发生率。本文研究结果显示,采用舒适护理的观察组并发症发生率低于采用常规护理的对照组(P<0.05),但两组的并发症 情节都较轻,且采取相应的治疗措施后都有所缓解。
目前,现代护理技术和方式不断更新,舒适护理的应用领域不断扩大,可 从患者的心理、生理等角度出发,使患者得到全面地护理,推动患者的身体康复, 从而使患者对护理工作有较高的满意度。在舒适护理过程中,护理工作人员需首 先捜集患者的基本信息,包括个人信息、疾病信息等,帮助后期护理工作地开展, 有助于个性化护理工作的进行;
生理上的护理中,护理人员可为患者提供生活辅 助如按摩等措施,防止并发症的发生,避免疾病发生恶化,使机体多器官处于功 能较好的状态,为身体的早日康复奠定基础;
护理人员需为患者提供良好的住院 条件,提高患者进行自我护理的能力,消除患者的焦虑等消极情绪,使患者感受 到被关怀的幸福感,充分调动患者自身的防御机制,激发患者战胜疾病的信心, 同时,舒适护理还可提高患者及家属对疾病的认识,可从根本上重视疾病,科学 地对待疾病,积极配合康复治疗。本文结果显示,采取舒适护理的观察组护理满 意高于对照组(P<0.05)。
总之,舒适护理应用于神经内科护理中可显著减少并发症的发生,明显改 善患者身体状况,提高患者及家属对护理的满意程度,值得临床推广。
作者:袁秋霞,柘城县人民医院 476200
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