妊娠期高血压和子痫_妊娠期高血压子痫前期的心理护理干预

妊娠期高血压子痫前期的心理护理干预

妊娠期高血压；
子痫前期；
心理护理干预 1资料和方法 1.2方法:将本组研究 病例随机分为观察组和对照组，观察组76例，对照组82例，对照组给予常规护理， 观察组在此基础上进行心理护理干预，对两组患者焦虑抑郁状态进行测评，比较 两组负性情绪指标的差异及临床疗效。具体方法：①心理护理干预评估 术前病 人常存在焦虑和恐惧等不良心理，护理人员术前进行探访，了解患者的心理状态， 通过语言和非语言交流，对患者存在的心理问题进行评估，稳定患者的情绪，鼓 励产妇增强对分娩的信心，使产妇处于接受的最佳状态。②认知行为心理干预：
由于产妇对分娩的认知范围、深度、广度都会有差异，知识水平和沟通的难易程 度紧密相关，帮助产妇建立起正常的理念，提高认知水平且动用家属进行亲情关 怀和鼓励、纠正不合理思维。③支持性心理干预：为使孕妇及家属了解相关的知 识, 应加强孕期健康,特别是妊娠期高血压对母儿的危害,指导孕妇增加维生素、 蛋白质以及富含铁、钙、锌的食物,减少盐的摄入，在孕期定时做产前检查,及时 得到治疗、干预和指导。

1.4统计学处理:数据用SPASS13.0软件包进行统计学分 析，采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验， 以P0.05差异有统计学意义。

2结果 2.1 两组孕产妇负性情绪比较 两组孕产妇产前SAS、SDS评分(P0.05)，无统计学差异；
心理护理干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，两组比较差 异有统计学意义(P0.01)，具体见表1。

表1两组孕产妇SAS、SDS评分比较（x±s，分） 表2两组患者临床效果比较（n,%） 3讨论 妊娠期高血压是产科常见的问题之一，约占所有孕妇的5％，其中一部分还 伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若 没有适当，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。孕产妇特别是初产妇由于精神过分 紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱等因素常导致妊娠期高血压疾病，据调 查[3]约9.4％孕妇发生不同程度的妊高征。妊高征发生于妊娠20周以后，临床表 现为蛋白尿、高血压、浮肿，严重时出现昏迷、抽搐，目前仍为孕产妇及围生儿 死亡的重要原因。子痫是妊娠20周以后妊娠期高血压的特殊表现，子痫前期又称 先兆子痫是在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预 示子痫即将发生的阶段。如持续，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、颅内出血、肺 水肿、胎盘早期剥离等并发症。子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；

少数发生于分娩过程中，称产时子痫；
个别发生于产后24小时内，称产后子痫。

有专家[4]认为子痫前期是一种异质性的疾病，不是同质性的，所以很难用一种 理论来解释所有病人的变化。子痫前期的发生一般会有不同的高危因素，例如精 神过分紧张，孕妇太年轻或高龄，有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史，子宫张力 过高，孕妇母亲或姐妹有子痫前期病史，家族有高血压史等。重度子痫前期病人 往往会出现较严重的并发症，造成胎儿宫内窘迫甚至死亡[5]，所以在注意母亲 病情变化的同时还要加强对胎儿的监护，一旦发现胎儿宫内窘迫，应及时终止妊 娠。

［2］汪向东，王希林，马 弘．心理卫生评定手册[M]．增订版．北京：中 国心理卫生杂志社，2004：107~108 ［3］许 玲．冠心病患者的个性特征、心理状态及其生活质量的调查研究[J]． 中国健康心杂志，2004，12(3)：178~179 ［4］翁霞云.妊娠高血压综合征并发症与心血管疾病的防治［J］.实用妇产 科杂志，2005，11：83-84［5］Sibai BM. Magnesium sulfate prophylaxis in preeclampsia: evidence from randomized trials.Clin Obstet Gynecol，2005，48:478-479