【中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效观察】 急性胆囊炎怎么引起的

中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效观察

通过临床各项研究得知，应用 中西医结合疗法治疗急性胆囊炎有显著疗效。选 取我 院收治的急性胆囊炎患者221例，现报道如下。

1资料与方法 1.1 一般资料2013年3月〜2015年3月我院收治的急性胆囊炎患 者221例 作为研究对象，将其随机分为结合组111例与 参考组110例，所有患者入院时右 边肋部压痛感、恶心 等症状明显，均签署相关知情同意书排除合并意识障 碍、 肝肾功能不全患者。结合组男56例，女45例，年龄 26〜70岁，平均年龄 （46.69±1.33)岁，病程1〜13年，平均病程（3.12± 1.09)年；
参考组男55例，女45 例， 年龄27〜71岁，平均年龄（46.70±2.11)岁，病程 2〜14年，平均病程（3.22±2) 年。两组患者的一般资 料比较，差异无统计学意义（P0.05)。

1.2方法 1.2.1西医：头孢噻肟钠3.0 g加入0.9%氯化钠注射 液90 mL中，静脉滴注， 2次/d;
0.5%甲硝唑250 mL, 静脉滴注，2次/d;腹胀者进行胃肠减压；
可根据具体 病情给予阿托品解痉止痛。连续治疗2周。

1.2.2中医：消炎利胆汤加减，水煎服，1剂/d。组 方：金钱草40 g， 鸡内金19 g，茵陈20 g，柴胡14 g， 金银花13 g，栀子13 g，白芍16 g，郁金13 g， 龙胆草 12 g，枳壳10 g。湿热较盛加连翘9 g，扁蓄12 g，车前 子10焦三仙10 g;
蛔虫加使君子5 g，乌梅10 g，槟榔11 g；

胆石者，加海金沙10 g，炒鸡内金45 g， 金钱草增大到29 g，鱼脑石30 g;疼痛加延胡索13 g，香附10 g，姜黄9 g;舌绛口干 加鲜生地10 g，天花粉9 g，鲜石斛14 g， 鲜芦根13 g。连续服用2周。观察两组 患者的疗效及临 床症状缓解时间。1.3疗效评定标准治愈：主要症状及体征均消失，B超检查胆囊壁 双 层体征消失，食欲显著增加；
有效：主要症状及体 征均有缓解，B超检查胆囊 壁厚度改善，食欲稍有增 加；
无效：主要症状及体征较治疗前无变化，B超检 查 胆囊壁情况无变化。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数 资料 采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果 2.1两组疗效比较经治疗结合组总有效率为（93.69%)、参考组总 有效率 为（64.55%)，中西医结合治疗急性胆囊炎的 疗效显著，与单独应用西医治疗的 疗效明显，差异有 统计学意义（P0.05)。见表1。

2.2临床症状缓解时间比较结合组临床症状平均缓解时间与参考组对 比，明 显缩短，差异有统计学意义（P0.05)。见表2。

3讨论 急性胆囊炎p]为临床一种急腹症，主要是胆囊产 生化学性、细菌性，引 发患者出现发热、腹痛、右肋 部疼痛等症状。临床西医常用手术切除方法治疗， 虽对周围正常组织引起伤害较小、具有一定疗效，但 术中创伤大极易引发感染。

针对高龄患者或手术耐受 性较差的患者，更需要采取保守方法治疗。

急性胆囊炎中医认为情志失调或劳伤造成胆腑 通绛失调，湿浊内停、 湿热交蒸，长期下来引起胆汁 流通不通畅，最终引发急性胆囊炎。消炎利胆汤 中巧 妙将鸡内金、金钱草、金银花等融合在一起，达到抑 菌、消炎、清热利胆 的功效。综上所述，中西医结合治疗急性胆囊炎，可加 快缓解疼痛、改善症 状速度，避免手术治疗带来的创伤，较单纯西医治疗的疗效显著，可做为治疗急 性胆囊炎理想的方法。