1.2制定教育内容 依据患儿的年龄确认是否需要对患儿开展健康教育,我 们认为对于3岁及以上患儿可以通过口头沟通和鼓励的方式 指导患儿服从医生或护士的安排,接受检查。让患儿了解到他们的配合可以减轻自身的痛苦。回收调查问卷,并统计相 关数据:患儿或家属对儿科药物的了解程度、对合理用药的 了解,儿科常见疾病的了解,相关疾病的防治方法的了解, 自我护理知识的了解,家庭饮食习惯,膳食结构,营养供给 情况,生活作息习惯。同时依据家长对疾病的认识和自护理 的认识开展健康教育,确保家长对于合理用药、按医嘱用药 的重要性。并对家长平时的喂养习惯进行纠正,预防疾病的 再次发生或加重,提高家长自护理能力,预防因家长护理不 当而导致的患儿二次伤害。使护理人员明确健康教育的目 标:提高患儿及家属对有关疾病内容的认识了解,缓解其焦 虑、不安的不良情绪,提高患儿的治疗依从性和家属的配合 程度,及早发现自己的不良生活、饮食、作息、卫生习惯并 予以改正,提高患儿和家属的健康保健意识。
1.3健康教育实施 健康教育的实施方法包括:①口头教育:由于门诊接诊 时间较短,因此口头教育是最为重要的健康教育实施方案, 门诊护士应当结合患儿的病情对家长和患儿实施健康教育, 依据患儿的候诊时间调节健康教育的内容,优先说明最关键 和最重要的内容,以增加患儿和家属的治疗依从性,提高预 后。护理人员进行口头教育于患儿及家属沟通交流时需态度 温和、诚恳,语气亲切自然,应灵活应用语言技巧,采用开 放式提问的方式进行沟通交流,以便达到更好地诱导患儿和 家属回答提问,增加患儿及家属对护理人员的信任度。②分发宣传材料:由于门诊时间有限,因此难以做到让家长完全 了解所需知识要点,因此需要通过发放宣传材料供家长阅读。
护理人员应根据调查问卷的相关内容制订一份宣传材料,其 内容应包括:各种儿科常见疾病的内容介绍、主要临床症状、 预防与治疗的具体方法、合理用药注意事项、健康护理方法, 最好应图文并茂、生动形象。同时,宣传材料还应当做到准 入低,即简单易懂,不会让家长存在理解困难;
无歧义,即 不会误导家长或让家长推测教育内容的实质含义;
趣味性, 对于已具有阅读能力的患儿也应当发放宣传资料以增加患 儿对疾病的了解,在为患儿提供的资料中不仅需要运用更为 通俗简易的语言还应当具有一定的趣味性和有趣的插图以 增加患儿兴趣。③播放宣传片,在门诊循环播放宣传片,宣 传片的主题应与多发病和季节性疾病为主,如流感,小儿咳 嗽等使家属在候诊过程中增加对疾病的了解。④设立咨询热 线,在患儿诊治过程结束后发放咨询热线电话,以方便家属 进行及时的沟通,方便家属随时咨询各种疾病知识、防治方 法、护理措施、指导合理喂养,不仅给患儿和家属提供方便 简捷的解答疑问的方式,同时也方便护理人员对其进行针对 性的健康教育,更重要的是建立了良好和谐的医患关系,进 一步使患儿和家属对医疗服务的满意度增加。⑤每个月组织 1次健康知识讲座,邀请专业知识全面,治疗、看护患儿经 验丰富,经过专业技能培训,操作技术水平熟练的医护人员 作为演讲嘉宾,且应留足时间让家属之间进行沟通交流、相互讨论及提问。
1.4健康教育的评价 护理人员应根据需要制定健康教育的评价标准、评分表, 每3个月进行1次抽查,了解患儿和家属对健康教育相关内容 的接受和掌握程度并且依据评价准备和评分表进行评估和 打分,以便护理人员及时了解和统计健康教育实施后的临床 效果,并且找出健康教育实施的不足,制定措施不断改进。
同时,护理人员还应定期调查患儿及家属对护理质量、医疗 质量、医护服务质量的满意度、具体不满处,以便收集患儿 和家属对医院的反馈和建议,从而吸取经验制定措施使医护 工作得到改进,使健康教育得到提高,促进儿科门诊医疗服 务质量的提高,使患儿和家属的需求得到尽可能地满足,尽 心尽力地服务患儿,为患儿健康快乐的成长提供有利的条件 和保障。
2讨论 在儿科门诊开展健康教育在满足患儿和监护人个性化 医疗服务需求的同时增加了护理人员对护理的认识及护理 人员的专业素养。护理人员在开展健康教育时,必须以患儿 为服务中心,为患儿提供随叫随到、周到、细心的全面服务, 主动询问患儿的需求并及时满足,使护理质量得到有效提高。
在实施健康教育的过程中,该研究发现年轻父母对于婴幼儿 的护理和喂养知识缺乏,同时存在较多误区。由于互联网技 术的不断发展,父母获取喂养知识和护理知识的途径也在发生变化。由于网络资料良莠不齐,因此家属的喂养和护理知 识也存在较多误区。通过在门诊实施健康教育,一方面及时 纠正了患儿家属的错误认识,改善了护理和治疗效果。更重 要的是通过开展门诊健康教育为患儿家属提供了获取正确 知识的来源和通道。要求家属需积极主动地配合健康教育工 作,提高患儿的治疗依从性和配合度,逐渐形成护理人员、 患儿及其家属一起共同积极参与、配合的健康教育模式。
潘素关[5]证实通过在门诊实施健康教育不仅可以提高 患者的护理满意度还可以增加护理人员自身的服务意识和 素质。且已有研究证实通过健康教育可以有效改善护患关系 [6]。在该研究中发现,通过实施健康教育家属对护理人员 的处理方法具有了更多的了解和理解。通过增加家属对疾病 和护理的认识增加了对护理人员工作的认可。而在进行健康 教育的同时,让家属了解到医院一切为了孩子健康的服务理 念。让家属了解到部分有创治疗的必要性和安全性,降低了 家属对于护理工作的戒备。
综上所述,通过在儿科门诊开展健康教育可以有效增加 患儿治疗依从性及家属的配合度,大大提高护理人员的服务、 护理质量,降低及改善护患矛盾和纠纷,增加患儿和家属对 护理质量、治疗质量及医护服务质量的满意度,通过积极配 合治疗和自护理增加患儿预后,临床应用效果良好,具有推 广价值。
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