[妇科疾病患者健康教育措施探讨]妇科疾病健康教育

妇科疾病患者健康教育措施探讨

妇科是主要治疗女性疾病的临床科室，具有患者覆盖范围广，人群基 数大，疾病种类多，患者年龄、文化程度地域差别大等特点;随着医学水平和人 们对健康要求的提高，护理工作不再仅限于遵医嘱给药和基础生活护理，人们更 注重心理健康、生活习惯、疾病相关知识了解度等方面的健康水平。健康教育是 一种有计划、有组织的系统、全面、科学的知识传播手段，通过实施者的口头宣 教、书面宣传、亲身指导等方式，协助人们及患者消除不良生活习惯，规避有可 能造成健康危害的危险因素，帮助患者树立科学健康观念，积极配合各项治疗和 护理工作，并积极采取健康的生活方式，达到预防疾病，促进健康，提高生活质 量和改善疾病预后的目的[1]。健康教育效果与众多因素有关，其中健康教育措 施合理性是影响健康教育效果的主要因素之一。该文将对妇科疾病患者实施健康 教育过程中存在的问题进行分析总结，结合妇科疾病特点、妇女心理状态等因素， 制定出更加系统、科学的健康教育措施，以提高健康教育效果。

1 妇科患者健康教育存在的问题 1.1 患者认识不足，配合欠佳 中国女性受传统观念影响较深，人们对妇科疾病多感觉不好意思，不 愿意在人跟前讨论其疾病，对自己的生活习惯、生活规律等信息闭口不提，即便 是在诊断治疗过程中，医生护士主动问及，也不愿和盘托出，甚至还有些患者故 意隐瞒，给疾病诊断和治疗制造一定的难度。而对妇科患者开展健康教育的首要 问题就是要对患者的病情、生活规律、不良习惯等有一个初步了解，然后根据患 者存在的问题和对疾病相关知识的渴望度，制定有针对性的健康教育内容和计划， 患者配合度欠佳将影响健康教育效果[2]。

1.2 护士工作经验不足，宣教意识薄弱 随着医疗水平的提升，人们就医意识的提高，医院人满为患，科室扩张、加床不断，医务人员工作量不断增加，为保证医疗护理服务质量，科室新进 人员较多，护士年轻化明显，由于工作时间短，临床经验不足，很难发现患者的 不足之处和需要进行宣讲的侧重点，甚至有些护士不能很好的回答患者提出的问 题，根本达不到健康宣教的作用。另外，由于护士工作量大，加上健康宣教意识 薄弱，不能很好地抓住健康宣教的时机，只重视基础护理操作，而忽视了健康教 育的作用，即便有些护士进行了健康宣教工作，但只是重视形式，没能够切实帮 助患者解决问题。

1.3 护士沟通能力欠佳 健康教育实施的前提是有效沟通，只有有效沟通才能够使患者积极配 合宣教，才能够将要传递的科学知识传授给患者，帮助其达到预期健康目标。但 有些护士缺乏沟通意识，不能积极主动地与患者进行有效沟通，很难与患者建立 信任的护患关系，将直接影响健康教育效果。不能够进行有效沟通就不能全面了 解患者的状况和需求，不能指导制定科学的健康宣教计划和有针对性的宣教内容， 必将导致对患者的健康教育内容不能完全满足患者的需要，甚至造成患者的反感， 使其失去对健康教育的渴求度和关注度，最终将导致健康教育的效果低下[3]。

1.4 健康教育形式过于单一，缺乏新意 人们总是对新鲜事物十分好奇，具有很高的渴求度，但对于呆板、千 篇一律、缺乏新意的事物往往漠不关心，甚至有些人还会产生惯性屏蔽，视而不 见，听而不记。但很多时候，临床护理健康教育内容翻来覆去总是简单的几项， 过于形式主义，不能够满足患者对健康知识的需求，而且有些健康宣教内容过于 专业化，使很多患者不能理解，降低健康教育实施效果。

1.5 健康教育缺乏连续性 由于妇科日常护理工作繁忙，工作内容琐碎，并且没有很明确的分工， 健康教育执行者不固定，容易出现一旦护理工作繁忙，健康教育就先暂停，导致 健康宣教的连贯性不能得到保证，有时有可能从一位患者入院到出院，都没接受 过一次健康教育，容易造成健康宣教内容遗漏、健康宣教患者遗漏或接受次数不 连续等现象，严重影响健康教育效果。并且个别护理管理者对健康教育工作不够 重视，缺乏检查督促和健康宣教效果评估，致使健康教育工作不能全面、有序、 规范地开展。2 妇科疾病患者健康教育具体措施 2.1 重视健康教育前对患者的系统评估 护理评估是对患者进行各项护理工作的第一步，在对不同患者进行健 康教育前均应首先对其进行系统评估，包括患者精神状态、疾病种类、病情严重 程度、患者生活习惯、对健康知识需求、文化程度、理解能力等，根据评估结果， 找出患者最急需解决的问题和需求量最多的知识点，将其确定为健康教育的重点， 以此为中心，开展各项健康教育工作，可使护士更合理地安排健康教育工作，集 中重要知识点，进行强化宣教;这种有计划、有目的的系统宣教可明显提高健康 教育效果。

2.2 制定个体化健康教育计划和健康教育内容 不同人群对健康教育需求内容和侧重点不同;比如门诊患者多在意自 己是什么疾病，该病是什么原因引起的，该如何治疗，自己以后该如何预防等， 而对于住院患者而言，往往关注自身疾病严重程度，需要住院多久，是否需要手 术，治疗费用高低，对治疗过程中所用药物及各项护理措施的了解，该病是否会 留下后遗症，出院后应注意些什么等。基于不同患者对健康教育需求的不同，护 理人员应根据患者病情、性质、需求方向等多方面因素综合考虑，制定出有针对 性的、系统的健康教育计划和教育内容，将不同侧重点的健康教育内容排版印刷 成健康教育手册，向不同患者发放[4]，对于患者对宣教内容不理解者，应对其 进行讲解，使其完全明白并掌握宣教内容。

2.3 重视与患者的沟通和心理疏导 妇科患者在发觉身体不适时就会产生轻微的恐惧。随着就医、确诊、 治疗等一系列措施实施，患者的恐惧心理会逐渐加重，同时还可伴有焦虑、忧郁 等不良心理反应。护理人员应加强与患者的沟通，抓住沟通时机，运用沟通技巧 与其交流，可借助目光交流、关怀语言、及时肯定与疏导等方法，取得患者充分 信任，与患者建立良好护患关系;从与患者的沟通中获取更多患者信息，然后对 患者心理状态进行评估分析，制定并实施相应的心理疏导[5]。患者恐惧心理主 要来自对自身疾病不了解，不知道疾病严重程度，是否需要长期治疗或手术，担 心预后不良等，另外，很多患者会因为治疗过程中身体的不适，某些药物的毒副 作用，造成疼痛、恶心、呕吐、脱发、局部皮肤坏死等不良反应;需要化疗的患 者，会因为对化疗治疗方式的不了解，对化疗药物的误解，误认为化疗药物是一种比毒药更毒的药物，对身体伤害很大，因此对化疗产生恐惧、抵触心理。患者 的焦虑心理主要是来源于对疾病和治疗相关知识的匮乏，自身心理负担又过于繁 重，担心的方面较多，特别是需要手术的患者在手术之前的一段时间里，焦虑心 理最为明显和严重。引起患者忧郁心理最常见的原因为治疗费用，对于家庭经济 条件较差者，在住院治疗的时候担心最多的除了病情之外就是经济，特别是病情 复杂，住院时间较长的患者，住院费用不断增加，接近或超出家庭经济承受能力 者忧郁心理最为严重。对此，健康宣教者应及时了解患者心理动态，积极协助患 者解决困难，帮助其尽快摆脱压力，树立战胜疾病的信心和勇气。

2.4 加强护理人员专业知识培训及健康指导技巧学习 组织护理人员定期进行专业知识培训和健康指导技巧学习，每年都制 定不同的专业培训计划，并严格按照培训计划进行培训，特别是低年资护士，应 在定期培训之外，加强工作经验和技巧的学习，比如在每日交接班中做笔记，由 护士长或高年资护士对低年资护士平时护理专科操作等进行考核，督促其快速成 长。提高护士健康教育执行意识，建立妇科健康教育执行记录登记表，由执行健 康教育者在健康教育执行记录表中认真填写，包括健康教育执行时间、执行对象、 执行内容、效果评价等，并将执行记录纳入对护士的绩效考核，以此督促护士进 行健康教育，提高健康教育执行意识。定期开展健康教育专题会议，讨论近期健 康教育成果和遇到的问题，使全体护士在会议讨论中共同学习有效的健康教育方 法，逐步完善健康教育内容、制度和技巧，除了健康宣教手册之外，还应重视口 头宣教，病友联谊会，病友之间的交流等形式的宣教，在丰富健康教育方式的同 时，更加完善妇科疾病患者专科健康教育内容，逐步形成具有专业性的个体化健 康教育体系，促进健康教育效果。

3 结语 随着护理内容的细化和工作重点的转变，健康教育已成为近几年来重 要的护理措施之一，患者不仅重视疾病的治疗和护理效果，也对疾病相关知识、 疾病预防手段、良好生活习惯、疾病自我监测与评估、简单疾病保健与处理等方 面的需求不断提高，护士在积极执行医嘱、开展基础护理的同时，将疾病相关知 识传递给患者，帮助其树立良好精神状态，养成科学生活习惯，重视疾病预防， 正确面对疾病，提高患者生活质量和健康水平，不仅是一项护理内容，更是一种 健康理念的传递。

作者：刘念 来源：中国卫生产业 2016年32期