医学检验质量控制对结果的影响 医学检验质量控制中出现的问题及策略

医学检验质量控制中出现的问题及策略

1资料与方法 1.1一般资料 随机选择了2015年1月～2016年1月我院收治的患者200例作为对象进 行研究。其中男123例，女77例，年龄在21～82岁，平均（44.6±1.9）岁。所有患 者在性别、年龄等方面的数据差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法 对所有患者医学检验资料进行回顾性分析，了解和掌握医学检验质量 控制过程中存在的问题，为制定有效的解决策略提供一定的参考，以更好的提高 医院检验质量控制的效率。

2结果 通过系统性的调查和统计发现，所有患者中共有25例检验结果存在误 差，其误差率为15.5%。其中12例由于仪器自身的问题引起、7例由于标本不合格 引起、6例由于检验人员操作不当引起。

3讨论 3.1医学检验质量控制中常见的问题 3.1.1仪器自身的问题 在进行医学检验质量控制过程中，经常会出现因为仪器自身问题而导 致检验结果出现误差。在医院检验过程中，由于每天仪器都处于长时间、高负荷的运转，并且长年累月的运行下去，导致检验结果出现或大或小的误差是在所难 免的。同时，对仪器缺乏定期的保养和维护也是诱发仪器故障的主要原因，从而 导致医院检验质量无法得到保障。在仪器使用过程中，要对其进行定期的维护和 保养，任何小毛病都有可能引发检验结果的准确性。

3.1.2标本引起的问题 实际上，标本采集质量合格与否将会直接决定医学检验结果的准确性 高低。因此，在进行标本采集过程中，要尽可能提高其采集质量，避免外界因素 的干扰，而且要对血液的采集体位、采集时间进行合理的控制，以确保标本的整 体质量。掌握真空采血的基本操作流程和顺利，避免标本发生溶血现象。采集的 尿液标本要保持新鲜、干净，严禁混入精液、分泌物等。影响标本采集质量的主 要因素包括：（1）患者因素。其又包括了固定因素和可变因素两个方面，而固 定因素包括患者的性别、年龄、地域和民族等。可变因素包括运动、药物、饮食 等。尽可能在患者正常活动或安静状态下进行标本的采集，并且24h内停止一切 药物。在进行血液标本采集时，直接从患者输液的手臂进行血液采集时，所得到 的血液标本已经被输入的液体所稀释，从而对检验结果的准确性造成了一定的影 响。（2）检验因素。其常见的问题是随意使用抗凝剂和检验标本不合格。如今， 大部分血液检验引用了血细胞全自动生化分析仪进行检测，仅需5ml就能完成蛋 白、血糖、肝功能、肾功能等多项检查。（3）标本的运送、储存和检验问题。

标本离体后需要给予特殊的保存，并委派专业人员进行运送，避免对标本进行震 荡和污染。但是部分运送人员并未按照要求进行运送，从而导致标本不合格，影 响其检测结果的准确性。

3.1.3检验人员操作不规范 检验人员操作不当也是诱发医学检验质量问题的主要原因。如今，大 部分医院都引进了先进的检验设备，并且这些设备的操作规范、流程与以前的检 验设备存在一定的差异，大部分一些操作人员并未对新设备进行针对性的学习， 而且沿用老设备的操作方法来对其进行操作，这样不仅会对检验结果的准确性产 生影响，而且还会影响设备的使用寿命。

3.2解决医学检验质量控制问题的策略 3.2.1对检验仪器设备进行定期检查与维护要想确保医学检验质量控制工作有条不紊的进行，就需要对检验仪器 设备进行定期检查与维护，以更好的提高检验仪器的精准性，确保检验结果的可 靠性。因此，医院要委派专业人员定期对检验设备进行系统性检修和保养。一旦 发现仪器设备故障，不管大小都需要对其进行及时的检修之后，才允许其继续使 用，从而有效提高医学检验质量控制工作的效率。

3.2.2提高标本采集的质量 标本采集不合格所得到的检验结果与患者的实际情况会存在比较大 的偏差，从而影响患者疾病的确诊和治疗。因此需要采取有效措施来进一步提高 标本采集的质量。（1）选择标本的最佳采集时间。为了确保所采集标本的各化 学成分均满足检验精确度要求，则需要根据实际情况来选择标本的最佳采集时间。

因为在不同的时间段内，人体内的化学物质是处于不断变化的，从而使检验结果 出现一定的差异，如血液标本的采集一般在清晨8点钟进行，并要求患者保持空 腹状态，这样所检验出的各项指标才能与患者的身体状态保持一致。同时尿液标 本的采集一般选择清晨起来第一次排尿，此时的标本中各项成分比较完整，具有 比较高的稳定性；
（2）采集的标本要有代表性：最具代表性的标本有痰液避免 混入唾液；
抽血要求采集通畅，并且止血带在回血后立刻放松不能够扎太久；
穿 刺避免溃殇、红肿、癫痕等处；
末梢采血避免混入组织液；
（3）采集样本时的 操作要求：在进行标本采集过程中，要按照相关要求来正确的选择防腐剂和抗凝 剂，避免材料被污染，因为一旦材料被污染将会出现假阳的反应，从而影响检验 结果的准确性。在输液同侧不要采集标本；
将止血带的压迫时间控制在30min之 内，如果过长会导致血液浓缩，血液淤积。抽血过程中要尽可能避免泡沫的产生， 如果出现溶血现象，将会导致标本内的红细胞数量出现异常，从而影响血液生化 指标检测结果。抽血完成之后，需要对血液进行适当的摇晃，以保证血液和抗凝 剂充分混合，避免发生凝固现象。

3.2.3提高检验人员的专业技术水平 检验人员的技术水平高低对检验结果的准确性将会产生决定性的影 响，因此检验科要对检验人员进行专业知识和技能的教育与培训，以更好的提高 他们的专业技术水平。例如，可以在检验科内定期开展一些知识竞赛和知识讲座 活动，对于表现比较优异的员工要给予适当的奖励。当医院购置先进仪器设备的 时候，要对检验人员进行新技术、新知识的培训，以确保检验人员对新仪器的使 用方法有个全面的了解和掌握，并对其实际操作进行考核，符合要求之后才允许 对新仪器进行操作，以确保检验结果的准确性。总之，医学检验质量控制工作的效率和质量高低将会直接决定检验结 果的准确性高低，决定患者疾病的诊治和康复快慢。因此，需要对医学检验质量 控制工作中常见的问题进行全面、系统的分析，然后制定针对性的预防和解决策 略，确保医学检验质量控制工作朝着系统化、规范化的方法发展，为患者疾病的 诊治和康复保驾护航。