分析糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理 糖尿病视网膜病变眼底检查

分析糖尿病视网膜病变眼底荧光造影的护理

1 资料与方法 1. 1 一般资料 本次研究运用随机抽样的方法选择 60 例2010 年 1 月 ~2014 年 11 月在本院进行治疗的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象 , 男 39 例 , 女 21 例 , 年龄 18~72 岁 , 平均年龄(46.75.6) 岁。全部患者对造影剂 无过敏史。

1. 2 护理方法 1. 2. 1 造影前护理 心理护理。糖尿病视网膜病变患者长期受疾病的困扰 , 再加上视功能受到了损害 , 因此给患者的生活质量带来很大的影响, 长此以往, 会使患者产生焦虑、恐惧、悲观等不良心理。护理中护理人员要做好安慰工作 , 使患者对疾病有正确的认识。重视患者的心理状态 , 并根据患者的年龄、性别、 性格以及理解能力等进行具有针对性的心理疏导。对患者的病情进行掌握。详细 询问患者近期的身体状况 , 例如空腹血糖、血压控制等;询问有无药物过敏史、 哮喘史以及其他过敏性疾病 , 或者近 2 周内是否做过其他项目造影检查 , 然 后判断是否进行检查。告知患者此项检查具有安全性 , 并解释造影剂可能会导 致极少数人出现恶心、呕吐、皮肤中国期刊论文网发红等过敏反应 , 一般来说 经处理均可克服或控制。要求在造影过程中积极的配合医生进行检查。眼部散瞳 护理。

在检查前了解患者有无青光眼病史, 对其眼压进行测量 , 为了有效避免 青光眼的发生 , 医生用裂隙灯检查前房深浅、房角宽窄 , 以充分散大瞳孔。一 般来说 , 糖尿病患者的扩瞳时间比较长 , 这主要是由于其对扩瞳剂敏感性较 低 , 此时可能一些患者会出现焦虑 , 护理人员应做好解释工作。提前1 h滴扩瞳 剂, 充分散瞳。

1. 2. 2 造影中护理 患者坐在照相机前, 头部固定, 下颌置于托架上 , 额 部与支架紧贴 , 手臂平放在检查台上 , 高度与心脏保持一致。拍摄时患者瞳孔对准镜头 , 不能眨眼。医生对患者常规消毒后注入3 ml 20%荧光素钠, 注射完毕 后按压穿刺点 3~5 min, 以防止药液渗漏 , 并观察患者呼吸、呕吐、晕厥等情况, 如果发生异常应立即进行应急处理。

1. 2. 3 造影后护理 造影完毕后患者要避免直视强光 , 并告知患者 , 视 物有黄色或粉红色感觉、皮肤结膜以及尿液发黄等都属于正常反应 , 不必过于 担忧。多饮水以促进荧光素钠的排出。

2 结果 60例患者均眼底荧光素血管造影顺利, 无意外发生。

3 讨论 糖尿病是一种全身性的代谢障碍疾病 , 糖尿病视网膜病变是糖尿病的一 种并发症 , 主要影响患者的视功能 , 是欧美各国四大致盲眼病中占第一或第二 位的眼病。近年来 , 我国糖尿病的发病率一直呈上升趋势 , 糖尿病视网膜病变 也随之上升。临床上一般采用眼底血管荧光造影对眼底病进行诊断, 为治疗提供 参考依据。眼底血管荧光造影与以往仪器静态的观察眼底方式有很大的不同, 它 主中国知网论文检测要是通过静脉注射荧光素, 并借助血液循环来监视眼底的 变化 , 对视网膜循环进行动态观察。眼底血管荧光造影为糖尿病视网膜病变的 早期诊断、临床分期、病变程度、治疗及预后的评估提供了有利条件 , 有重要 的价值和临床意义。眼底血管荧光造影作为一种新兴检查技术 , 目前在糖尿病 性视网膜病变的诊断、治疗和预后等方面已经得到了广泛的应用。适应证包括各 种黄斑疾病, 各种视网膜、脉胳膜、视神经疾病 , 各种全身性疾病所引起的视网 膜病变。由于大部分糖尿病患者还伴有不同程度的心、脑、肾以及高血压等全身 疾病, 因此在造影中可能会出现一定的风险, 这就要求在造影的前、中、后时期 都要做好护理工作。除此之外, 还要求患者要定期复查视力、眼底检查等, 其目 的主要是为了有效控制病情的发展, 保持视功能。在本次研究中 , 60 例患者均 眼底荧光素血管造影顺利 , 无意外发生。造影检查的顺利进行仅仅依靠医生的 操作技巧是远远不够的 , 医护患三方的良好配合才是关键。通过有效的护理干 预措施 , 可使患者在检查前认识该项检查 , 并知晓可能会出现的不良反应和相 应处理措施 , 可帮助患者做好心理准备和生理准备 , 使机体处于最佳适应状 态 , 这有利于促进不良反应发生率的降低。

综上所述 , 糖尿病视网膜病变进行眼底荧光造影时 , 首先要通过健康宣教使患者了解该项检查 , 然后要加强医护患三方的配合 , 护理人员要做好眼底 血管造影的护理 , 以保证造影的安全顺利进行。