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CT 漏诊 低机械指数实时超声造影对增强CT漏诊肝细胞癌的诊断价值

来源:纪委 时间:2019-11-01 07:57:56 点击:

低机械指数实时超声造影对增强CT漏诊肝细胞癌的诊断价值

低机械指数实时超声造影对增强CT漏诊肝细胞癌的诊断价 值 毕业论文 作者:李锐 张晓航 张萍 华兴 郭燕丽 薛雅芳 陈朝辉 【关键词】 肝肿瘤;

超声造影;

彩色多普勒 Diagnostic value of real  time contrast  enhanced ultrasound with low mechanical index in hepatocellular carcinoma misdiagnosed by contrast  enhanced CT 【Key words】 Hepatocellular carcinoma;
Ultrasonography;
Color Doppler 1 资料和方法 1.1 1般资料 超声造影应用HDI5000型彩色多普勒超声仪,2~5 MHz宽频探头,具备脉 冲反向谐波成像模式,机械指数范围可调节。采用SonoVue (Bracco Imaging B.V,Genevo Switzerland)超声造影剂,使用前注入生理盐水5 ml, 充分震荡至乳 白色液体后抽出2.4 ml(浓度5 g/L,SF6),经患者肘部浅静脉团注,随之用5 ml 生理盐水冲注。

1.3 统计学分析 数据采用χ2检验,以P0.01为差异有统计学意义。

2 结果 3 讨论 随着探头阵元数的提高和组织谐波、空间复合成像等新技术的应用,目前 的高档超声仪可以检出肝脏内直径0.2 cm的含液性病灶和直径0.5 cm实质性病灶。

但直径≤2 cm的小肝癌的病理变化多样,常伴有凝固性坏死、脂肪变、纤维化、 肝窦扩张、包膜形成及内部分隔等,2维声像图改变常不典型,也不能准确反映 其病理变化特征[4]。本组资料中≤2 cm的小肝癌2维超声显示病灶周边声晕仅11例,显示结中结征者8例,常规超声的声像图改变多数不典型,定性诊断价值 较低。

本研究结果提示,超声造影对增强螺旋CT漏诊的肝细胞癌有较高的诊断 敏感性和准确性,具有独立诊断价值,对于增强螺旋CT扫描阴性的病例,具有 重要的临床应用价值。

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