低机械指数实时超声造影对增强CT漏诊肝细胞癌的诊断价值
低机械指数实时超声造影对增强CT漏诊肝细胞癌的诊断价 值 毕业论文 作者：李锐 张晓航 张萍 华兴 郭燕丽 薛雅芳 陈朝辉 【关键词】 肝肿瘤；
超声造影；
彩色多普勒 Diagnostic value of real time contrast enhanced ultrasound with low mechanical index in hepatocellular carcinoma misdiagnosed by contrast enhanced CT 【Key words】 Hepatocellular carcinoma;
Ultrasonography;
Color Doppler 1 资料和方法 1.1 1般资料 超声造影
应用HDI5000型彩色多普勒超声仪，2～5 MHz宽频探头，具备脉 冲反向谐波成像模式，机械指数范围可调节。采用SonoVue (Bracco Imaging B.V,Genevo Switzerland)超声造影剂，使用前注入生理盐水5 ml， 充分震荡至乳 白色液体后抽出2.4 ml(浓度5 g/L，SF6)，经患者肘部浅静脉团注，随之用5 ml 生理盐水冲注。
1.3 统计学分析 数据采用χ2检验，以P0.01为差异有统计学意义。
2 结果 3 讨论 随着探头阵元数的提高和组织谐波、空间复合成像等新技术的应用，目前 的高档超声仪可以检出肝脏内直径0.2 cm的含液性病灶和直径0.5 cm实质性病灶。
但直径≤2 cm的小肝癌的病理变化多样，常伴有凝固性坏死、脂肪变、纤维化、 肝窦扩张、包膜形成及内部分隔等，2维声像图改变常不典型，也不能准确反映 其病理变化特征［4］。本组资料中≤2 cm的小肝癌2维超声显示病灶周边声晕仅11例，显示结中结征者8例，常规超声的声像图改变多数不典型，定性诊断价值 较低。
本研究结果提示，超声造影对增强螺旋CT漏诊的肝细胞癌有较高的诊断 敏感性和准确性，具有独立诊断价值，对于增强螺旋CT扫描阴性的病例，具有 重要的临床应用价值。
