一、改变传统,制订缩小统计误差措施 1、保证统计资料原始记录准确、可靠 ①作为统计资料来源之一的各项统计报表,制订具体措施,注重原始记录 填报和搜集。这不仅使报表数出有据,而且也便于统计核对,做到了门诊人次与 挂号人次相符,医技科室工作量与原始登记相符,病房工作日志与住院处出入院 人次相符,等等。大大提高了统计数字的准确性。②作为统计资料来源之二的病 案,过去月末科室交多少算多少。现在将每日上交的病案与病房工作日志中的出 院病人姓名、住院号一一核对。使病案、统计和住院处形成一个相互联系、相互 制约有机整体,使病案的收集完整无缺。
2、及时处理各种流动信息 将大量、准确、分散的原始资料进行加工、综合,使之成为系统、能够使 用的资料(如各种统计报表),及时提供给领导,为其决策服务。
3、定期综合评定质量信息工作 定期召开科主任、护士长参加的质量信息工作会议,强化质量信息管理意 识,随时发现和纠正问题,并将报表的准确率和病案质量与奖金挂钩,奖优罚劣。
二、单纯性医疗业务统计,提供综合性、全方位统计信息 统计工作在做好常规的日报、月报、年报和定期分析的同时,对医疗业务 工作的剧增,锐减等异常现象也进行跟踪调查,并分析原因;
从统计数据中寻找 医疗服务效应的信息,如对再次住院患者的住院科别、病种、疗程、间隔时间和 1周内再次入院的原因进行分析;
对门诊、住院患者的来源以及服务半径的辐射 程度进行统计,进一步挖掘病源的主打方向;
开展一些专题调查,如了解慢性疾 病、“富贵病”所需的医疗服务量;
对疾病及其诊治方法进行比较分析;
对住院和急诊患者疾病的病因、疾病病谱分类、治疗效果及死亡顺位等进行统计;
通过定 量与定性相结合的方式,对统计信息进行深层分析和研究,集数据、情况、问题 于一体,提供给医院管理者和有关职能科室,有利于对疾病的控制和诊治水平提 高。并由过去单纯反映变化速度的信息转为更多地反映医院管理、医疗质量和医 院效益综合信息,集中到管理层更感兴趣的焦点问题,使领导心中有数,决策有 据,充分发挥各类统计信息的“参谋”作用。
三、注意统计指标的关联作用。正确判断医院的运行状态 由于医疗市场竞争的日益激烈,医院的经营状况备受医院管理者的关注。
如何将终末管理变为过程管理,在医院的经营管理出现危机之前,正确运用医院 统计信息事先作出预报,对于医院统计工作来讲,又是一次新的挑战与考验。医 院统计指标是对医院工作的客观量化反映,而且是滞后的反映。因为只有在决策 实施以后,才能在医院的经营活动中产生出一系列统计指标。另外统计指标之间 也存在滞后性,一些指标能先于另一些指标反映医院运行状态。比如,在医院总 收入指标和入院患者数指标之间。入院患者数指标往往能先于医院总收入指标反 映医院的运行状态,这就要求我们从事医院统计的工作人员,能从这些指标的变 化中,判断医院在经营中的运行状态,迅速作出分析,以供医院领导决策之用。
四、充分发挥统计信息的整体功能,提高统计信息的利用率 作为医院信息来源的主题,统计工作不能只局限于纵观的医院发展历程, 还要了解宏观上卫生事业的发展资料。定期收集本地区或同类医院的各种信息, 了解其他医院动态,进行调查研究,有针对性地进行横向比较,反映出来的趋势 和问题及时提供给领导,使医院管理者能够在更高层次、更大范围、更短时间内 获得各种信息,使领导层从宏观上掌握医院在医疗市场竞争中所处的位置和竞争 对手的情况,拥有更多、更好决策依据。
面对医疗市场改革,医院统计也面临新的挑战,我们要充分利用专业特长, 对医院的教学、科研、管理活动进行监测、控制和决策,利用所掌握资料,对过 去进行综合评价,对未来进行预报、预测,使医院统计成为医院管理参谋部,更 好地为医院的管理服务。
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