【案例一考试和感冒】感冒案例

案例一考试和感冒

“我有考试焦虑症，每到考试必感冒，大考大感冒，小 考小感冒，试考完，感冒也好了。高一到现在一直都是这样， 在我特别喜欢的数学考试中感冒还会加重。这种症状初中就 出现过，一次期中数学考试的时候感冒流鼻涕特别严重，考 到一半还请假去医务室，在医务室感觉好些了又回来考试。

那次还考得很不错，班主任在班级里表扬了我，说生病了还 考那么好。” “我太贪玩了，虽然相对以前已经好很多，没有按时完 成的作业都会补起来，抄的作业也会主动去弄懂，但还是太 贪玩了。我对考试结果不是特别在意，就是怕考差了班主任 找我谈话。” “我从小学习就比较努力，成绩也不错，父母每次打电 话都说让我好好学习。其实我特别希望有一个人在考试后问 问我的成绩，关心我的状态。父母从来都是说好好学，不问 考试成绩，班主任每次也都是关注那些考得不好的同学。” 二、案例分析 案例中的小元正处于埃里克森的发展理论中的自我认 同阶段（12~18岁），这一阶段的孩子生命中的重要他人发生了变化，从父母变成了朋友；
他们希望形成独特的同一性 的自我，往往期望从信赖的人们那里获得期待的认可，建立 内在自信。在小元的案例中主要表现为：
1.希望得到肯定。

“从小学习比较努力，成绩也不错，特别希望有一个人 在考试后问问我的成绩，关心我的状态。”案例中的小元在 努力地认识自己与发展自己，这时候周围的反馈对她来说非 常重要。班主任老师将更多的精力放在成绩下滑的学生身上， 父母口中的成绩好是一个模糊的概念，让她感受不到具体的 关心与肯定。

2.不敢松懈，容易对自己形成否定评价。

周围环境的反馈缺乏，让她不能很好地肯定自己，也找 不到努力的标准，一直按照自己的方式努力，不敢松懈。当 出现一丝松懈与贪玩时，她害怕自己不再是父母口中那个成 绩好的孩子。她害怕看到这样的结果，想做父母口中那个标 准模糊的好孩子。

3.与父母缺乏情感交流与理解。

父母常年在外打工，与她缺少沟通、交流，导致了相互 之间的不理解。同时，根据埃里克森的理论，从12岁开始进 入自我认同阶段的孩子，他们会逐渐疏远自己的父母，从对 父母的依赖关系中解脱出来，与同伴建立亲密的友谊。这些 都导致父母与孩子之间情感交流缺失。

三、辅导策略1.理解接纳，建立良好的咨询关系。

在整个咨询过程中，咨询师表现出对她的耐心倾听、理 解、尊重和接纳，和她建立起良好的咨访关系。

2.中立角度，分析问题。

对她的问题保持客观中立接纳的态度，不作比较评判， 帮助她分析出现症状是她希望得到情感满足而导致的：一方 面希望被肯定，初中时考试感冒却还考得不错，得到了班主 任的表扬，考试感冒与她的愉悦体验及情感满足联系在了一 起；
另一方面，害怕自己对自己的否定暗示，觉得自己很贪 玩是真的。考试感冒像是给她撑起了一把保护伞，因为感冒 而考差了，可以让她很好地合理化自己的成绩。

3.主动构建支持系统，获得情感满足。

在分析小元症状出现的原因时发现，考试感冒满足了她 希望获得肯定的需求，因此可以调整她获得需求满足的渠 道：一方面与班主任沟通，在学习中适当地肯定与鼓励这个 学生；
另一方面，鼓励她积极建立自己的支持系统，考试后 主动与姐姐或要好的朋友、长者分享自己的成绩。

4.合理规划自己的时间，鼓励肯定自己。

针对小元对自己的评价“太贪玩”，建议她先尝试记录 自己的时间都花在什么地方了，看是不是真的贪玩，把贪玩 的时间找回来，重新制定一份时间安排。同时，鼓励她转换 对自己的关注点，“没有按时完成的作业都会补起来，抄的 作业也会主动去弄懂”，鼓励她多关注与感受自己的优点与进步，学会肯定自己。

5.鼓励主动修复与父母的关系。

帮助她重新认识与父母的关系，尝试通过姐姐密切与父 母的关系，她自己也多做一些尝试，多了解父母的生活，向 父母分享自己生活中的事，让彼此间多一分理解。

四、个案启示 1.给家长的建议。

家长对子女的要求与期望最好是具体的、有梯度的，让 子女在努力的过程中看到自己的进步，每达到一个目标后自 动产生自我肯定。如果家长与孩子一起分享进步的喜悦，给 予适当的肯定，就能帮助孩子很好地形成自我认同感。

2.给班主任的建议。

12~18岁的孩子往往期望从信赖的人们那里获得认可， 建立内在自信。班主任在工作中往往容易关注成绩不是很好 或者成绩下滑的学生，其实，那些让人放心的成绩好的学生， 他们也希望自己的努力能够得到班主任的肯定。

3.心理健康教师的反思。

性格开朗积极的学生在生活中形成了自己的防御机制， 对于出现的一般问题，他们很快会将其处理掉或忽略与隐藏 掉，情绪困扰持续一段时间后才会引起他们对自身状态的关 注。因此，对学生情绪状态的持续变化，心理健康教师要引 起重视。

（贵州省义龙试验区第一高级中学 朱海妍）