【妇科腹腔镜辅助下恶性肿瘤围手术期的心理护理】 腹腔镜围手术期的护理

妇科腹腔镜辅助下恶性肿瘤围手术期的心理护理

1 术前 良好的护患关系是一切护理取得成功的关键。那么对于腹腔镜辅助下 恶性肿瘤患者的术前访视工作就会显得倍加重要。医学科学的进步使腹腔镜下恶 性肿瘤手术已成为目前最常用的手术之一。而基本上所有患者都会对手术尤其对 这种高科技进步手术产生不同的恐惧、焦虑心理，怕得不到像传统开腹手术那样 满意的治疗和护理，担心手术会带来的疼痛，担心手术的预后，怕失去亲人的关 心，对术后的健康失去信心等。WWw.lw881.com良好的第一印象能使护士在最 短的时间内赢得患者的好感和信任，为心理护理搭建平台。因此，术前一天的访 视要通过积极的语言、动作表达情感，使之直接影响到患者的内心世界，解除其 紧张、焦虑的情绪。我们应用通俗易懂的语言简单介绍手术室的环境和布局、麻 醉方式、手术时的体位及手术流程，还有术前皮肤的准备、着装、饮食以及接病 人的时间流程和入手术室后需配合的操作，如：静脉留置针的穿刺、连接监护仪 和粘贴电刀电极板等。而对于术前患者对腹腔镜这个不同于传统手术方式的认识 与了解，给予的期望及不同的心理反应，我们应以真诚的态度、温暖的语言，向 患者讲清手术的治疗效果和注意事项，介绍我们医院以往成功的例子和主刀医师的技术水平和同种疾病患者的康复情况，并取得患者家属的配合，主动做好患者 的工作，使患者有安全感和信任感，能正确接受这个手术。在与患者的访视—交 谈—访视过程中积极主动发现患者现有的或潜在的问题与需要，并有针对性地做 好术前的访视工作，从而减轻患者对手术的恐惧感和增强患者配合手术治疗的信 心及对医务工作者的信任。

2 术中 患者进入手术间后由于对环境及工作人员着装的陌生以及手术室内 腹腔镜仪器的复杂而产生一系列的紧张和恐惧感，而此时护士对待患者态度的热 情、语言的委婉和一些细节上的关心体贴，如：注意保暖、注意遮挡不要过早的 暴露患者的隐私部位、尊重患者的自尊心、尽量站在患者的视线范围内轻声安慰 以及必要时握住患者的手等。这些都能使患者在不同程度上有所放松，从而更好 地来协助我们做好手术前的各项准备工作。当然，在给患者做静脉输液和摆放体 位时更要做好解释工作，尤其是使用约束带的必要性，以免加重患者的恐惧感。

在实施麻醉前向患者讲明麻醉的方法和配合要点，使患者对全身麻醉有一个正确 的认识，能更好地来配合麻醉，心理。在施用麻醉诱导期的患者，因患者最后丧 失的是听觉，所以在此期尽量不要谈及引起患者猜疑的话题。

3 术后 手术结束后患者一旦从麻醉中清醒，但由于麻醉效果又没有完全消失， 患者自主活动性较差以及又迫切想知道手术效果的焦急与不安心理，护士应及时 告知手术效果并用亲切的语言进行安慰和鼓励。手术2天后的访视应使用一些鼓 励、安慰性的语言，以增强患者对手术恢复的信心和能够更好地配合接下来的护 理治疗及康复锻炼。

综上所述，我们医院在实施了以患者为中心的整体护理中的围手术期 的心理护理起到了一致满意的效果，其中回访满意率达99%以上。

新的医学护理模式要求医护人员要重视患者的心理护理，而腹腔镜辅 助下的妇科恶性肿瘤手术，通常手术时间较长，患者也因各种原因极为脆弱，因 此做好围手术期患者的心理护理不仅能增加手术患者的安全感使其放松心理、减 轻心理障碍，增加患者的满意度和提高医院的信誉，而且还能使手术等各项医疗 护理操作更加顺利的进行，为手术后的康复奠定一定的基础。