加强儿童系统保健管理,是整体提高儿童健康水平的基础〔‘〕。几年来, 通过对。一6岁儿童的系统管理,取得了一些经验和方法,现介绍如下。
1新生儿期保健管理 新生儿在出生后3一7d内进行第1次访视,详细询问新生儿出生时及出生后 的情况。如:是否足月、顺产、有无窒息、出生体重、阿氏评分,吃奶及排尿情 况、疫苗接种情况等,详细观察新生儿的一般情况,对新生儿进行全身检查,指 导护理及喂养。
新生儿出生后12一14d左右,测身长、体重,观察黄疽情况及脐带残端愈 合情况。指导家属对新生儿加喂VDz (5 000u,丸),直到周岁,宣传母乳喂养的 有关知识,提高4个月内婴儿纯母乳喂养率。
满日访:新生儿后28 d时,测量身长、体重、满月体重,与出生体重比较增 长不足600g者,应找出原因并给以相应指导,访视时先访早产儿、新生儿,后访 感染儿。
对早产儿、低体重儿、多胎儿、阿氏评分7分者、黄疽儿、感染儿、先天 畸形并影响生存能力者应进行垂直管理,增加访视次数,及时发现问题,及时解 决,提供最佳服务。
2婴幼儿期、学龄前儿童系统管理2.1建立建全档案制度 2.2计划免疫制度 按国家规定的儿童计划免疫制度和程序,出生首先接种卡介苗,乙肝疫苗, 建立计划免疫登记表、卡、证。28 d一1岁内婴儿期:计划免疫包括:脊髓灰质炎疫 苗,百白破疫苗,麻疹疫苗的基础免疫、乙肝疫苗,A群流脑疫苗等。1一3岁幼 儿期:要完成麻诊复种、百白破加强和A群流脑或A+C流脑、甲肝疫苗、水痘疫苗、 麻风腮、流感疫苗等疫苗接种;4一6岁前儿童要完成脊髓灰质炎疫苗的加强,百 破二连、麻疹、A群流脑、复查乙肝、个别儿童接种乙肝疫苗转阴者,可重新免 疫(接0,1,6程序进行)对抗体减弱可直接加强1次。
3健康教育制度 我们定期在社区举办宣传活动,开展如何拘楼病、腹泻、小儿肺炎、肥胖、 贫血等讲座,倡导母乳喂养、正确指导婴幼儿的辅食添加,积极宣传计划免疫接 种,按计划免疫程序为每一个儿童进行预防接种。通过我们的努力,近几年,本 社区儿童整体健康水平上升,各项指标达到了国家的要求。
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