健康教育对维持性血液透析患者的影响_血液透析健康宣教

来源:改革时间:2019-11-01 07:58:17 点击：

健康 教育对维持性血液透析患者的影响

健康教育对维持性血液透析患者的影响维持性血液透析(血透)是目前治疗尿毒症的主要手段,由于长期血透给患者及家属所带来的心理、生理上的改变及经济负担,影响着患者的治疗效果和生活质量。为了更好地改善血液透析患者的生存质量使患者掌握自我保健知识,减少并发症的发生,笔者对维持性血液透析患者实施针对性的健康指导,现将护理体会报道如下。

1 临床资料 2 健康教育 2.1 健康教育方式根据患者的年龄、性别、职业、性格、文化背景等采用适合患者的最佳教育方式。

2.1.1 口头宣教适用于不同的个体,可以随时进行,穿插在整个护理过程中,我们通过与患者和患者的家属及陪伴交谈了解患者的生活规律、饮食习惯、内瘘保护及药物使用情况并根据所提供的情况有针对性地进行健康教育,在交谈中尽可能用通俗易懂的口语和方言,尽量避免医学术语。

2.1.3 演示教育主要是适用于技术性操作,如听血管杂音、触摸震颤、内瘘的压迫止血等 2.1.4 交流经验将血液透析患者及家属定期集中起来,让他们相互交流与疾病斗争的经验。特别要请透析时间长、自我控制能力强、具有一定疾病知识的患者及家属现身说法,交流疾病知识及自我护理经验。

2.1.5 授课每月组织患者进行专科知识讲座,由医生或护理人员进行讲课。

2.2 健康教育内容 2.2.2 加强患者的饮食管理和指导饮食控制得当与否直接影响患者的病程、生活质量,而饮食管理必须有患者的参与和合作,其实施时效取决于患者的依从性,对此护士应根据患者全身营养状况,确定个体化的膳食营养标准,使患者有正确的自我评价,原则上给予透析患者高热量、优质蛋白质、低钾低磷低脂的饮食。(1)蛋白质和热量:选用高生物效价优质蛋白质,每周2次透析患者蛋白质摄人为1.0一1.2 g·kg·d,每周3次透析患者蛋白摄人为1.2～1.5 g·kg·d,食补和静脉补相结合,以食补为主。热量的多少应根据患者的具体情况而定,对于消瘦和营养不良患者采用高热量饮食,总热量40～45 kCal·kg·d,对于肥胖患者总热量应偏低,给予30-35 kCal·kg·d,热量的主要来源应以食用纯淀粉食品为主。(2)钠、水的供给:规律透析患者食盐每日控制在4～5 g,无尿者控制在1—2 g。为增加食物的口味,在烹调中可用醋代替食盐。水分的摄入包括饮水量加上固体食物和药物中的水分,原则上当天入水量等于前1天的尿量加500 mltLI。体重是衡量进水量的最简单的指标,两次透析间的体重增加以1—2 kg为宜,患者应每天记录尿量、称体重。

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