碳酸利多卡因_碳酸利多卡因预防人工流产综合征的临床观察

碳酸利多卡因预防人工流产综合征的临床观察

【关键词】 碳酸利多卡因；
人工流产综合征 人工流产是避孕失败后的补救措施，是一种安全、成功率高的终止早孕方 法，受术者一般都能耐受，但常因疼痛、紧张而引起人工流产综合征，受术者在 术中或术后出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、血压下降、心率 缓慢，甚至晕厥及抽搐等一系列症状。为降低其发生率，我院应用碳酸利多卡因 进行预防，其临床效果报告如下。

1 对象与方法 1.1 研究对象 2006年12月至2008年7月在我院门诊确诊为早孕的妇女行 人工流产术共451例，其中初产孕妇62例，经产孕妇389例，年龄21~45岁，妊娠 6~8周，身体健康，无一例流产禁忌证。www.133229.cOm 1.2 方法 取膀胱截石位，常规外阴阴道消毒后， 采用5 ml注射器抽取碳酸利多卡因1 ml，后用注射用水稀释4 ml，分别注 入宫颈旁3、12、9、6点位回抽无血液后，各部位注入1 ml，停留2 min后再进行 手术。碳酸利多卡因注射液是由江苏省济川制药有限公司生产，剂型：10 ml/支， 0.173 g。

2 结果 2006年12月至2008年7月，在我院门诊共进行了451例人工流产，仅发生4例人工流产综合征，其中3例症状较轻，仅感恶心呕吐，1例出现面色苍白、出冷 汗、心率减慢。但均未发现血压下降、昏厥、抽搐等症状。

3 讨论 人工流产由于操作简单、手术时间短，以往多不使用麻醉镇痛，受术者术 中疼痛明显，多发生人工流产综合征，给受术者造成身心痛苦，一般认为人工流 产综合征的发生是由于扩宫、吸宫及刮宫时，宫颈和子宫收到机械性刺激引起迷 走神经兴奋所致，迷走神经兴奋可释放大量乙酰胆碱，乙酰胆碱可使冠状动脉痉 挛，心肌血液供应减少，而致胸闷心慌，可抑制窦房结的兴奋导致心动过缓，心 律不齐，甚至心搏骤停，心肌收缩力减弱，心排出量减少，外周血管扩张，有效 血容量不足，致使组织缺氧，而发生一过性休克，脑供血不足可出现头晕、抽搐， 甚至昏迷，迷走神经兴奋可使胃肠道平滑肌蠕动增强或痉挛而引起恶心呕吐。

碳酸利多卡因具有松弛宫颈的作用，从而使宫口迅速扩张，避免了扩宫时 的机械性刺激，同时也使子宫平滑肌纤维松弛，阻断了各种神经冲动的传导，首 先抑制痛觉和触觉，受术者仅有触痛感，从而消除了患者的紧张及恐惧心理，使 得手术顺利进行，从而降低了人工流产综合征的发生。

从临床应用碳酸利多卡因后观察，要降低人工流产综合征的发生，术前应 该做好心理疏导工作，转移受术者的注意，解除其恐惧紧张心理，与医生积极配 合，术者应动作轻柔，扩张宫颈口时应由小到大、循序渐进，且负压适当，采用 碳酸利多卡因宫颈注射，减少了机械性刺激及宫壁的敏感性，降低迷走神经兴奋 性，可大大减轻受术者的痛苦，提高人工流产的可接受性。

【摘要】 目的 观察碳酸利多卡因用于预防人工流产综合征的效果。方法 2006年12月至2008年7月，我院共人工流产数451例，术中应用碳酸利多卡因预防 人工流产综合征。结果 仅4例出现恶心、呕吐、面色苍白，但症状均较轻，均未 发现血压下降、晕厥、抽筋等症状。结论 碳酸利多卡因不仅使子宫平滑肌纤维 松弛，同时也阻断了各种神经冲动传导，从而降低了人工流产综合征的发生，是 人流术中一种好方法，大大提高人工流产的可接受性。

【关键词】 碳酸利多卡因；
人工流产综合征 人工流产是避孕失败后的补救措施，是一种安全、成功率高的终止早孕方 法，受术者一般都能耐受，但常因疼痛、紧张而引起人工流产综合征，受术者在 术中或术后出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、血压下降、心率缓慢，甚至晕厥及抽搐等一系列症状。为降低其发生率，我院应用碳酸利多卡因 进行预防，其临床效果报告如下。

1 对象与方法 1.1 研究对象 2006年12月至2008年7月在我院门诊确诊为早孕的妇女行 人工流产术共451例，其中初产孕妇62例，经产孕妇389例，年龄21~45岁，妊娠 6~8周，身体健康，无一例流产禁忌证。

1.2 方法 取膀胱截石位，常规外阴阴道消毒后， 采用5 ml注射器抽取碳酸利多卡因1 ml，后用注射用水稀释4 ml，分别注 入宫颈旁3、12、9、6点位回抽无血液后，各部位注入1 ml，停留2 min后再进行 手术。碳酸利多卡因注射液是由江苏省济川制药有限公司生产，剂型：10 ml/支， 0.173 g。

2 结果 2006年12月至2008年7月，在我院门诊共进行了451例人工流产，仅发生4 例人工流产综合征，其中3例症状较轻，仅感恶心呕吐，1例出现面色苍白、出冷 汗、心率减慢。但均未发现血压下降、昏厥、抽搐等症状。

3 讨论 人工流产由于操作简单、手术时间短，以往多不使用麻醉镇痛，受术者术 中疼痛明显，多发生人工流产综合征，给受术者造成身心痛苦，一般认为人工流 产综合征的发生是由于扩宫、吸宫及刮宫时，宫颈和子宫收到机械性刺激引起迷 走神经兴奋所致，迷走神经兴奋可释放大量乙酰胆碱，乙酰胆碱可使冠状动脉痉 挛，心肌血液供应减少，而致胸闷心慌，可抑制窦房结的兴奋导致心动过缓，心 律不齐，甚至心搏骤停，心肌收缩力减弱，心排出量减少，外周血管扩张，有效 血容量不足，致使组织缺氧，而发生一过性休克，脑供血不足可出现头晕、抽搐， 甚至昏迷，迷走神经兴奋可使胃肠道平滑肌蠕动增强或痉挛而引起恶心呕吐。

碳酸利多卡因具有松弛宫颈的作用，从而使宫口迅速扩张，避免了扩宫时 的机械性刺激，同时也使子宫平滑肌纤维松弛，阻断了各种神经冲动的传导，首 先抑制痛觉和触觉，受术者仅有触痛感，从而消除了患者的紧张及恐惧心理，使 得手术顺利进行，从而降低了人工流产综合征的发生。从临床应用碳酸利多卡因后观察，要降低人工流产综合征的发生，术前应 该做好心理疏导工作，转移受术者的注意，解除其恐惧紧张心理，与医生积极配 合，术者应动作轻柔，扩张宫颈口时应由小到大、循序渐进，且负压适当，采用 碳酸利多卡因宫颈注射，减少了机械性刺激及宫壁的敏感性，降低迷走神经兴奋 性，可大大减轻受术者的痛苦，提高人工流产的可接受性。