【构建科学中医学基础理论教学模式的探讨】 课堂教学模式的构建

构建科学中医学基础理论教学模式的探讨

长期的医疗实践己经反复地证明，中医学基本理论在指导临床防治疾病、 增强健康保健等方面具有着显著的科学性,但是，隐含在其中的科学内涵尚有待于 运用现代科学的思维和手段进一步研宄和发掘。在中医药高等教育过程中通过何 种模式将科学的中医学理论传授给学生，是迫在我们面前的重要课题。本文在论 述了构建科学中医学基础理论教学模式必要性的基础上，从几个方面探讨了构建 科学中医学基础理论教学模式的思路。

1.构建科学中医学基础理论教学模式的必要性 中医药是中华民族创造的医学科学，是我国卫生体系中不可缺的重要 组成部分。中医学基础理论是指导中医药临床实践以及中西医结合研宄的基本理 论，其基本理论涵盖了中医的藏象、精、气血津液、经络腧穴等学说,其理论的 系统性、严密性、完整性以及指导临床实践的正确性，己经被长期、反复的检验 和证明，其科学性是毋庸质疑的。但是，由于中医学基础理论在形成和发展的过 程中受到了历史局限性的影响，其基本理论大多停留在整体、器官和系统的宏观 水平上，缺乏细胞、分子以及基因等微观水平的研宄；
并且其科学性多滞留在朴 素的辨证唯物理论上，由于缺乏现代科学实验的客观证实，以至于其科学性受到 了无端的质疑。由于中医学基本理论科学性的研宄相对缺乏与滞后，因此蕴涵在 中医学基础理论中固有的科学内涵没有能够充分地展现,严重防碍了科学中医学 基础理论的发展和应用。

科学发展观认为，中医药学继承与创新其关键在于中医学基础理论的 继承与创新，而中医学基础理论的继承与创新的根本出路在于中医理论现代科学 化,实现中医药理论现代科学化是新世纪中医药可持续发展的必由之路。促进和实现中医药现代科学化的重要途径就是要充分吸取现代科技的成就,对中医药基 础理论进行证明性、发展性乃至批判性的研宄,使中医基础理论具有现代科技的 特征。中医学基础理论是否实现了现代科学化只有一个标准，那就是科学性和先 进性,而科学性的重要特点之一是基本理论 借助于现代实验学的方法、手段进行 分析研宄。从医学的共性来讲，中医学基础理论研宄应当借鉴现代医学中的实验 科学思维和方法,从宏观到微观,再从微观到宏观进行多层次、多角度地对中医学 基础理论的生理、病理以及药理等理论进行科学性的诠释。

2.构建科学中医学基础理论教学模式可行性 中医学基础理论研宄与发展的实践己经初步证明，中医学基础理论中 的五脏六腑虽然与现代解剖学中的同名器官不是同一个概念,但是，很多情况下 中医学脏腑的某些功能己经在现代医学中找到了相对应的功能系统。如中医学的 /肾”与下丘脑-垂体-靶腺轴有关，肾阳虚的定位在下丘脑；
中医学的/心”与现代医 学循环系统的心血管功能具有一致性；
中医学的脾脏与现代医学中的消化、吸收 功能密切相关；
肺与大肠相表里”己经从形态学、生理学、病理学以及治疗学等 得到了证实等等。上述有关实验结果具有良好的可重复性,从而说明中医学基础 理论的科学性、客观性和物质性是可以通过科学实验证实的。

中医药院校是培养和造就继承与创新中医药学高级人才的摇篮,在实 行中医药学教育的过程中如何将科学的中医学基础理论传授给被培养者，用何种 教育方法和模式培养出具有继承与创新能力中医药学高级人才，是迫在中医药院 校面前亟待解决的重大课题。因此，运用现代实验教学理念--落实科学发展观， 以培养学生实践能力、创新能力为核心,重视和发展实验教学，注重对学生探索 精神、科学思维、实践能力、创新能力的培养。从根本上改变中医基础学教学依 附于单一的理论教学的传统观念，以现代实验教学科学方法和手段作为切入点， 探讨和建立能够展现富有科学内涵的中医学基础理论的教学模式，让学生更直接、 更容易地理解、感受和接受科学的中医学基础理论,进而培养出具有创新思维、 睿智地揭示和发展科学中医药学高级人才的目的。

3.科学中医学基础理论教学模式的内涵构建 3.1师资队伍的建立教师始终是教学中的主体,是能否建立起科学中医 学基础理论教学模式的关键因素。所以师资队伍的建设是一个比较长期艰辛的工 作，目前只能够从现存的师资中，遴选既具有中医学基础理论基本知识、又具有 现代医学科学基本理论和实验技能的教师为主体，建立一支科学中医学基础理论教师、实验技术人员所构成的师资队伍。各门课程中要以学术带头人为核心、组 成学术骨干团队。并加以培训和训练，达到既具有深厚中医学和现代医学基本理 论功底，又娴熟掌握实验技术的高素质教师队伍,能够在授课过程中阐明中医学 基础理论的同时,适度地将现代医学科学研宄中医药理论的成果进行针对地介绍;
在现代医学理论教学的过程中又能够引入中医学基本理论,加以适度的说明。特 别是在实验教学中能够带领学生动手进行实际操作。

青年教师的引进和在职教师的有针对性的培养，是建设科学中医学基 础理论教师队伍的重要途径和方式。在教师遴选上,一是要选拔在中医药院校系 统地受过中医药基本理论的教育，毕业后又进行了比较系统的现代医学教育，或 是研宄生阶段在现代医学基础学科专业毕业;二是在西的哪种形式教师，都应该 进行系统的培训，由经验丰富、中西医理论和实践能力较强的专家进行训练和培 养，以期达到合格的水平。

3.2教学资源建设建立科学中医学基础理论的教学模式首先要进行教 学大纲的建设，在目前应用于教学相关课程的大纲基础上进行有针对性的调整。

具体的做法是：应在现代医学基础课程中适度地增加中医学理论的基本内容,在 中医学课程中适度地增加现代医学基本内容，但是一定要控制好内容的量。然后 根据大纲的调整情况，进行适度地调整教材内容,和编写相应的理论与实验教材。

并且要特别注重建立不同课程需要的实验教学大纲、实验基本内容。目前中西医 结合各类教材己经开始陆续出版，但是其内容的选择是否具有针对性、其中西医 和中医内容量的多少、两种医学内容衔接的连贯性和吻合性等，还是有待于进一 步完善。所以在选择教材时必须仔细、认真，具有目的性、针对性、实际性地选 择中西医结合性教材。在选好教材基础上,根据教学时间分配，完成教案、教学 讲稿、多媒体课件等的编写与制作工作。

在实验教学过程中，有针对性地建立新的、能够体现中医基本理论科 学性的实验项目。

3.3科学中医学基础理论实验教学系统的构建按照实验教学大纲的要 求,建立实验基本技术训练、验证性实验,综合性实验和设计性实验3个层次的实验 教学模式。按知识结构和专业进行分模块、分层次的设立实验教学模式。具体由 基础技能训练模块、专业技能训练模块、创新技能训练模块构成。

(1)实验技能和验证性实验。在进入专业基础和专业课程实验教学之 前以及进行的过程中，应首先完成实验基本技能的学习，并且结合基本技能的训练进一步完成各个课程的验证性实验项目，为进入综合性、设计性实验打好坚实 基础。在完成基本技能训练和验证性实验教学的同时,要进行有针对性的实验新 项目建设和发展。要为开发和构建具有中医药院校特点的中医、针灸、中西医结 合和中药性实验教学服务。

(2)综合性实验。依据生理学、病理学、中药药理学、针灸学、中医 学基本理论等多门课程教学进展，即学生所掌握的知识结构和基本知识的量，构 建综合性实验平台。该平台打破了不同医学体系、打破了课程体系、更打破了课 程内部的章节顺序,而构建成现代医学基础各门课程内部的系统与系统之间，各 门课程与课程之间、中医学与现代医学之间的交叉;建立人体器官与器官之间、 系统与系统之间，器官与分子水平之间、整体与细胞水平之间的广泛而深入的交 叉性综合实验平台。在此平台上实现现代实验技术为证实与展现中医药学基础理 论的科学内涵服务。

(3)设计性实验。在通过了综合实验阶段的学习和锻炼的基础上进一 步引导学生，进行以证实和展现中医药学基本理论的科学内涵及其内在规律的设 计性实验。

设计性实验教学的实施需要在教师的指导下，通常由学生组成课题研 宄小组，自己提出实验设计方案。首先确定所设计实验的目标和想要说明的中医 学基本理论的哪一个科学问题,在确定的实验设计的目的与意义的基础上进行具 体的文献收集整理、进一步构思选题，设计实验的技术路线、实验步骤、实验方 法及所应用的手段，直至完成实验设计方案。再由教师审阅修改后在小组会上进 行开题论证,其方案经指导教师审查同意后，组织学生开展预实验，通过初步的 实际实验或观察获得数据，认为可行后进行正式实验，实验结束后将实验结果进 行总结分析，书写成报告,最后进行课堂答辩等。同时要明确注意事项，并且根 据实验室的仪器设备、合理安排实验设计方案。

必要的情况下，由教师提出实验题目，组织学生实施。

3.4建立科学中医学基础理论教学水平的客观评价系统建立理论、实 验教学的评价系统，是客观、公正评价学生的实践能力，引导学生重视新理论和 实践创新的一个重要途径,对促进学生积极参加科学中医学基础理论和实践学中 习均具有很重要的意义。

作为评价科学中医学基础理论的教学效果的评价，即医考核方法,应该根据教学大纲、教学内容来制订，不但要全面考虑理论与实践比重关系，也要 兼顾平时表现和期末考试。特别对实验环节的考核，不但要对实验基本训练内容 和验证性实验操作掌握的情况，更要对综合性实验、设计性实验的能力进行测评， 努力形成一个比较完整的考核体系。

具体做法可以将实验基本技能训练与验证性实验、综合性实验、设计 性实验分开进行考核。同时，还应该考虑将实验理论知识与具体动手操作能力的 考核分别进行。实验理论知识可以用笔答或从己经建立的计算机题库中抽题考试 形式进行;实验技能性考试必须在实验室实地进行。并且根据各类型实验的所占 比重来确定成绩的百分比。因为综合性实验是获得科学中医学基础理论内涵的重 要途径，所以必须引导和促使学生着力于掌握这些基本知识、基本技能和基本内 容,此部分评价方法应该专门设立既体现基本理论又能够体现动手能力考核指标 和项目，同时不但把重点放在具体动手操作能力与水平上，而且更能够透视出分 析问题和解决问题的能力。

运用现代教学理念与方法,构建科学中医学基础理论教学模式是继往 开来的教学改革工作，这不但是教学观念的转变，并且需要一系列的教学体系、 教学内容、教学方法、教学环境等支持,其任务的艰巨、道路的艰辛程度是不言 而喻。但是，只要我们坚定地走下去，在磨难中找到新的思路,在发现中看到新 的希望，科学中医学基础理论教学模式就一定会成功的建立。

王德山,单德红,柴继严,刘慧慧¥辽宁中医药大学教学实验中心