行政总值班【现代医院管理中行政总值班现状分析】

现代医院管理中行政总值班现状分析

方法：分析现代医院管理中行政总值班的定义、现状，探讨如何提升行政总值班 工作水平。结果：医院行政总值班在现代医院管理中作用至关重要，要从思想重 视、制度保障、加强培训、完善考核等多方面提升工作水平。结论：落实提升举 措，充分发挥行政总值班之职能作用，积极为临床医务人员和就诊病患排忧解难。

［关键词］现代医院管理；
行政总值班 当前，医院行政总值班肩负上情下达、下情上传、确保医院工作正常运转 之责，代表医院在特定时间或空间内行使管理职能，在现代医院管理中作用至关 重要。因此，医院管理者要重视和强化行政总值班的建设管理，切实为患者提供 安全便捷、优质高效的诊疗服务，对促进医院管理现代化意义重大。

1医院行政总值班的定义 行政总值班是医院在正常工作8小时之外的临时最高行政指挥，负责处理 班外时间和节假日的医疗、行政和其它突发事务，及时传达、办理上级单位的紧 急指示和通知，签收有关文件，承办尚未办理的事项，以保证医院日常医疗工作 的有效运行、连续开展。行政总值班工作任务是在特定条件下产生的，具有不确 定性，主要包括突发事件处置，进行人员调配，信息联系沟通，采取特殊措施， 以实现医疗机构正常运转，医疗行为正常开展，医疗水平正常实现。行政总值班 体现医院管理队伍的整体素质与管理水平，也是医院实现科学管理必不可少的组 成部分。虽然在不同医院参加行政总值班的人员有不一样的规定，人员结构也有 所不同，能力也不尽相同，但对参值人员均明确提出基本要求：一是素质要求， 要按时到岗、坚持原则、勤于请教、恪尽职守、机动敏捷。二是职务要求，要以 医院利益为重、熟悉掌握医疗流程、不断增强主动应变能力［1］。行政总值班 负责较高层次的管理职能，在突发事件发生时具有强制职权性，即可根据值班工 作需要命令调度相关人员；
直接规范性，即可直接确定相对一方的权利与义务并 付诸实施；
主动积极性，即主动采取所需要的处理措施以实现其职能［2］。

2行政总值班现状分析 2．1专业多样化，能力参差不齐参与总值班的人员大都是行政人员，多来源于日常工作不直接参与医疗运 转的部门，其所学专业和从事的管理岗位不一致、对全院工作流程的了解程度也 不尽一样，有些人员拥有医学教育经历，处理医疗事务时得心应手，而沟通能力 与协调能力不足；
有的行政人员都没有医疗或管理经历，亦没有接受过正规的管 理和专业培训，不熟悉医疗工作制度，无法正确处理。

2．2职责不清，坐等通知 部分值班人员不熟悉值班职责，不及时转接甚至不转接电话，不能灵活规 范处置突发事件，不注重总值班规范记录，没有及时跟进总值班问题的落实等。

大多数医院总值班实行单人值班，要求坚守岗位，不得擅离岗位，没时间深入临 床一线，医务人员或病人遇到问题时无法现场及时处理，常常只能坐守值班室等 候通知。

2．3跨科、跨部门协调不力 值班时，如遇急危重病人需多学科协调以实现会诊和救治病人，部分临床 医务人员没有全局观念，经常相互推诿不收治危重病人，总值班人员难以有效协 调。

2．4心存侥幸，得过且过 部分值班人员认为行政总值班不是一项日常工作，而是由总值班人员轮流 值班，且值班周期长，通常为一个月甚至更长，以致得过且过，不认真积极学习 管理知识和医疗流程，遇事举棋不定，处置能力不足，不能正确解决值班遇到的 问题和隐患，也无法帮临床医务人员准确反映利益诉求，造成总值班工作效率不 高，工作质量受到临床医务人员的否定。

2．5无暇休息，影响工作 如今有不少医院一些值班人员不喜欢参与总值班工作，原因在于：一是值 班待遇、值班环境及设施配备不理想，二是值班人员本身日常工作繁忙，值班后 休息无法保证，影响自身健康，降低工作质量和效率。

3提升行政总值班工作水平的举措 3．1提高对行政总值班工作的重视首先，行政总值班工作的开展关键在于院领导的重视和支持，才能不断推 行优化改革管理方法，改善其工作绩效，提高工作质量。其次，作为行政总值班 一线人员，思想上要重视行政总值班工作，明白该岗位的重要性，牢记行政总值 班的管理本质是服务临床一线，认识到自身所肩负的职责，增强工作责任心、敬 业心和使命感；
参与总值班工作，既是对总值班人员自身能力的锻炼和提高，也 是对总值班人员处理问题能力与协调能力的考验。在平时工作中，要转变观念， 加强学习，提升自身综合素质，增强工作积极性，明确工作职责，注重与全院职 能部门、临床一线医务人员的协调沟通，主动关心服务临床，掌握沟通技巧方法， 以高度的责任心、敬业精神和良好的心态投入到工作中去。

3．2建立完善总值班工作制度 健全规范科学合理的总值班规章制度，制定维护医院各项工作正常运行、 激发积极性与责任感、确保科学运转的总值班工作管理制度，提高制度的执行力 度，使每项工作都能做到按章办事，有据可依。实行总值班交班例会制度，做好 如实登记，在次日早上交班时汇报当值情况与办理事项。建立总值班情况反馈督 导机制，及时督促改进。此外，编印总值班工作手册，要纳入医院相关管理制度、 应急处置预案及其流程，总值班人员名单及联系电话，各个科室内线电话、院领 导及各部门负责人联系电话，突发事件应急、防汛指挥抢救等组织名单及其负责 人联系电话，值班需要的外部电话等内容。

3．3合理科学排班，提高值班待遇 院办公室作为行政总值班的安排部门，要充分征求值班人员的意见，遵循 值班人员的专业特点、工作能力和岗位资历尽量做到合理排班。对新参值人员， 适当增加其值班次数，跟班高年资、有经验的值班人员，进行有针对性的专业指 导；
对日常工作繁忙、已超负荷的参值人员，要适当减少其参值班次；
如遇节假 日放假时间长，行政总值班面对的工作与压力增大，要针对性安排经验丰富的人 员参值，保障值班工作效率与质量。加强医院人文关怀，合理调整值班人员的年 龄结构，如规定年龄满55周岁以上的男性、50周岁以上的女性、博士生导师、怀 孕职工不参加值班。积极回应值班人员的合理诉求，提高总值班人员的值班待遇， 改善值班室工作环境，实现办公信息化，使总值班在处理事务时能迅速精准掌握 各科室相关信息，极大提高工作效率。

3．4加强岗前教育与培训对于新参值人员，要开展岗前培训，内容应包括总值班岗位职责、卫生法 律法规、各项规章制度、医疗工作流程、突发事件处理、救治绿色通道、医疗保 险支付、投诉接待流程、医疗设备管理、媒体采访规定、三无人员处理、沟通技 巧等，逐步使其尽快熟悉总值班职责及素质要求，明晰行政总值班工作的重点。

定期培训值班人员，强化值班工作制度、医疗流程与医学知识、卫生法律法规、 应急预案处置管理等学习，交流、分享自身值班体会及经验，及时熟悉、掌握医 院医疗动态，调动工作积极性和责任心，改进值班工作质量和效率。

3．5完善工作质量考核评价 参值人员都有自身的本职工作，其绩效考核大都针对其日常工作，致使其 对行政总值班工作重视程度不足，总值班工作质量无法得到有效监督。要建立总 值班工作质量考核评价机制，加强对行政总值班工作的考核，制定指标，构建科 学有效的工作评估考核体系，在医务人员年度考核考评时对其总值班工作情况加 以考核，置行政总值班于一个有压力、有动力的监管之下，督促参值人员高度重 视总值班工作，积极履行工作职责，确保高效、有序完成总值班工作。

3．6转变管理理念，创新值班内容 实施行政总值班巡查制度，全面推进医院医疗、治安、消防方面的安全生 产水平不断提高［3］；
推行行政总值班参与质量查房，巡视病房及急诊第一线， 加强夜间及节假日医疗安全的控制，实现医院无缝隙管理［4］；
实行行政、医 疗总值班或发挥医疗总值班、护理总值班的专业特长，建立各科室二线班值班制 度并纳入行政总值班统一管理，为行政总值班处置应急事件、多学科会诊等提供 技术支持［5］；
运用PDCA持续改进行政总值班管理水平［6］。总之，行政总 值班作为现代医院管理的重要构成和管理职能的必要补充，在医院正常运转中的 作用与日俱增［7］。医院管理者要不断改进和完善总值班工作制度，充分发挥 行政总值班之职能作用，值班人员要切实服务临床一线，时时处处保持高度的责 任心和使命感，积极为临床医务人员和就诊病患排忧解难，真正确保医院日常医 疗安全和患者安全。