【真空采血针静脉穿刺留取血培养方法应用效果观】 真空静脉采血

真空采血针静脉穿刺留取血培养方法应用效果观

【关键词】 静脉采血;血培养;一次性真空采血针 急诊科抢救室患者大多病情危重，很多有高热不退，同时发热原因不明 的，常需要做血培养。由于发热体液丢失过多，患者外周血管情况较差，静脉穿 刺困难，增加了护士采血的难度和患者的痛苦。用传统的10ml注射器在采集静脉 血的过程中存在着诸多问题，如注射器太大，操作不方便;针头太长太粗，易刺 破血管，同时增加病人的痛苦等。笔者通过实践，对静脉穿刺留取血培养的方法 实行改良，采用一次性真空采血针采集的方法，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1—12月 入住我科需静脉留取血培养的患者 360例，男232例，女128例;年龄23～70岁。患者均为发热待查。WWw.133229.CoM 将患者随机分为观察组和对照组各180例，两组性别、年龄、原发病比较差异无 统计学意义(均p0.05)。

1.2 方法 1.2.1 一次性真空采血针穿刺留取血培养的方法 两组患者均由工作 满3年操作技术熟练的护士穿刺。穿刺部位为上肢肘正中静脉、贵要静脉 。对照 组用传统方法常规皮肤消毒后用10ml的注射器穿刺成功后抽取静脉血到需要的 量，酒精灯消毒穿刺的注射器针头后将血注入血培养瓶，消毒瓶口后送检。观察 组常规消毒穿刺部位皮肤后，用剪刀剪开真空采血针的包装口，取出采血针，注 意一定要使采血针的穿刺针头和插入血培养瓶的橡胶针头保持无菌，穿刺后见有 回血，即停止穿刺，取血培养瓶采集血样到需要的量，最后按常规方法拔出真空 采血针。协助患者按压穿刺部位3～5min，血培养送检。1.2.2 评价方法 比较两组所用的时间(由专门的护士用秒表从开始到 留取完毕后送检计时)、穿刺成功例数、血培养污染的例数、穿刺时患者的疼痛 程度(由经过培训的护士采用视觉模拟评分法评定患者穿刺时的疼痛程度)。

1.2.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，等级 资料采用wilcoxon秩和检验。

2 结果 2.1 两组耗时、穿刺成功率比较 见表1。表1 两组操作耗时、穿刺成 功率比较 2.2 两组穿刺时疼痛程度比较 见表2。表2 两组穿刺时疼痛程度比较 注：两组比较，z=9.188,p0.01 3 讨论 临床实践对比发现，真空采血针静脉穿刺留取血培养方法较传统方法 存在以下优点。

3.1 操作简单、用时短 表1结果示，观察组所用时间显著短于对照组 (p0.01)。因为传统方法用注射器抽取，然后用酒精灯消毒，操作繁琐，并且注射 器针头较粗，如果力度掌握不好，或者血管条件不好，就易导致穿刺失败，既费 时又费力。而用真空采血器针头较细操作简单方便，节省了酒精灯消毒这一步骤， 节省了时间，可提高护士工作效率及患者满意度。

3.2 更符合无菌原则 采用真空采血针穿刺留取血培养，操作步骤简 单，减少了污染的机会。采血针密闭性较好，避免血标本混入空气[1]，能保证 血培养检验结果准确可靠。

3.3 穿刺时减轻了患者的疼痛 表2结果示，观察组与对照组穿刺时患 者的疼痛程度比较，差异有统计学意义(p0.01)。因为传统的方法穿刺的针头较粗， 注射器较大，不容易固定，操作起来不方便，针头在血管内摆动会使患者疼痛加 重。而改良的用真空采血针抽取静脉血的方法针头细，穿刺成功的几率大，同时 减轻了患者的痛苦。