[深究医院卫生经济管理注意事项]卫生注意事项

深究医院卫生经济管理注意事项

1“十一五”军区医院卫生经济管理工作 近年来，军区医院卫生经济管理工作以信息化平台为支撑，以挖潜改造、 节能降耗、减员增效为基本途径，推行全成本核算和综合绩效管理，走出了一条 服务质量优、科技含量高、综合效益好、资源消耗低的节约发展路子，推动了医 院建设由投人驱动向科技推动、由外延扩张向内涵发展转变，带动了医院全面建 设又好又快发展。

1．1理清工作思路，管理氛围逐步浓厚 军区医院以科学发展观为指导，切实转变发展方式，创新建设模式，在新 的起点上思考和谋划卫生经济管理工作。各医院注重加强组织领导，广泛宣传发 动，广大官兵讲成本重效益的意识不断增强，全区医院上下形成了层层抓管理、 个个参与管理、人人都是管理者的良好氛围。

1．2打牢工作基础，管理机制不断创新 以提高医院建设质量效益为主题，以集中统管为核心，立足新视角，运用 新机制，采取新办法，大胆创新实践，以深化综合绩效管理促进规范建设，以推 行全成本核算提升经济效益，以信息化手段提高管理效能，形成了比较科学合理 的管理机制。军区积极探索试点，在南京总医院组建了卫生经济管理研究中心， 推进卫生经济管理工作理论内涵、制度规范和人才学科建设。

1．3把握工作重点，管理内涵持续深化 将管理的内涵范围由注重管钱向管钱管物并重延伸，管理的着力点由控制 支出向节能降耗和挖潜增效延伸。同时，坚持适度规模和可持续发展战略，提高 医院资本运作效率，使投入、消耗、收益、再投入合理运行，实现资金变资产、 资产变资金的良性循环，保持了医院建设资金的充足供应和效益的稳步增长。1．4狠抓工作落实，管理效益显著提升 建立岗位责任制，将管理目标、管理任务和管理责任细化分解到每个部门， 落实到具体人身上，新上项目、合作医疗、成本核算更加科学有效，超财力办事、 盲目决策、违规操作的现象明显减少。通过成本控制、降低消耗，效益明显提高， 有力推动了医院全面建设，有力提升了卫勤综合保障能力。

2卫生经济管理工作面临新的形势要求 分析当前医院面临的形势，机遇和挑战并存，市场化导向要求进一步加强 医院质量效益建设，社会化导向要求进一步推动医德医风建设，军事化导向要 求：进一步提升为兵服务保障水平，法制化导向要求进一步规范财经管理秩序， 对加强卫生经济管理提出了更高要求。

2．1学习实践科学发展观，赋予了卫生经济管理新内涵 大力推行卫生经济管理，加大科学管理力度，实现管理机制创新，是落实 科学发展观的实际举措。要求：我们按照以人为本的服务要求、统筹兼顾的保障 要求和全面协调可持续的发展要求，加大对经费资产的管控力度，使卫生经济管 理成为提升医院质量效益的“倍增器”。

2．2完成多样化任务，赋予了卫生经济管理新使命 完盛多样化任务，是对军队使命的拓展延伸，对医院系统来说，也是最经 常、最现实、最具体的任务。必须以使命任务转换为契机，以提高遂行多样化任 务能力为抓手，坚持效益标准，加强精细化管理，全面提升经费陡用效益和综合 保障能力，使卫生经济管理成为推进医院有效履行多样化任务的“调节器”。

2．3全面建设现代后勤，赋予了卫生经济管理新课题 后勤管理科学化，是全面建设现代后勤的基础工程和重要保证。要求我们 按照全面建设现代后勤的目标任务，转变传统的经验管理、定性管理和垂直管理 等模式，逐步实施现代的系统管理、精确管理和矩阵管理，使卫生经济管理成为 推动现代医院建设的“加速器”。

2．4实施数字化卫勤工程，赋予了卫生经济管理新目标 数字化卫勤是时代进步的产物，是卫生信息化的高级阶段，也是现代卫勤的发展方向。必须以信息化平台为基础，推动卫生经济管理工作全流程贯通、全 方位覆盖和全领域应用，提高电子化作业、智能化决策、精细化管理和精确化保 障能力，促进卫勤建设向“精确、高效、优质”转型，使卫生经济管理成为实施数 字化卫勤工程的“推进器”。

3加强卫生经济管理工作的思考 军区医院卫生经济管理工作将以全面建设现代卫勤为目标，以适应市场、 服务战场为主线，以实施数字化卫勤工程为依托，超前筹划，健全机制，改进手 段，培养人才，着力提高基于信息系统卫生经济管理水平，为增进官兵健康、增 强部队凝聚力战斗力提供有力支撑。重点是实现管理规范化、基础标准化、手段 智能化、人才复合化。

3．1管理规范化 牢固树立现代管理理念，充分认清规范管理的重要性和必要性，重点抓好 “四个规范”。

3．1．1规范机构建设 按照卫生经济管理特点规律，明确职责制度，理顺工作关系，确保科学顺 畅、合理规范。

从有利于深化卫生经济管理、提高科学管理效益出发，进一步研究内部机 构设置、职责职能划分和工作流程安排等，切实理顺管理关系，提高运行效率。

3．1．3规范数据流程 规范各部门、各科室基础数据的录人操作和检查审核，建立数据的采集、 交换和共享机制，实现数据采集、传输、汇总、报表生成自动化，为全成本核算 管理提供服务。

3．1．4规范考评标准 进一步完善综合绩效管理体系，严格组织考评，对经费预算、收费结算、 军队病人成本消耗、药品器材收发领取等重要环节，实行全程全方位绩效管理。

3．2基础标准化深化卫生经济管理是一项经常性基础性工作。只有把基础性工作做扎实， 重点做好“四抓”，才能使工作取得实效。

3．2．1抓成本归集 将各类医药开支、物资消耗、水电气暖、人力成本、资产折旧、服务保障 和管理费用等全部纳入成本范围，按照业务和管理属性进行分类，准确界定成本， 打破吃“大锅饭”的现象。

3．2．2抓分级核算 创新激励约束机制和收入分配管理，逐步推开项目成本管理、单病种核算、 作业流程重组等卫生经济管理新方法，完善自下而上、相互配合的多层次成本核 算体系，明确各层次核算重点，统一核算口径和操作流程，保证层层参与核算， 层层纳入核算。

3．2．3抓资产管理 推行全预算管理，强化预算管控，新购建资产需求测算，纳入统一安排， 严格限额控制；
推行全寿命管理，加强对资产购置、使用、维修、报废等环节管 控；
推行全资产管理，认真落实集中采购制度，进一步扩大药品器材、医疗设施 设备集中采购范围和份额，发挥资产最大使用潜力。

3．2．4抓合作管理 按照“规模适度、统筹设置、严格审核、归口管理、按级负责”的原则，严 格执行总部和军区医疗合作项目管理办法，会同财务、纪检、审计等部门，对医 疗合作项目进行监督管理，合作项目的预计收益率不低于上年度医院平均收益率。

3．3手段智能化 按照数字化医院建设的要求，以信息化建设的整体突破带动卫生经济管理 水平的全面提升，重点是着眼“三高”抓落实。

3．3．1高起点建设信息平台 科学谋划医院信息化建设的体系架构、功能模块、信息流程和数据库内容，进一步推进以网络、软件、数据库和一体化工作平台为重点的信息化基础建设， 抓好现有设施设备、网络系统的升级改造，为智能化管理奠定坚实基础。

3．3．2高标准融合系统软件 把“军卫一号”、医院经济管理信息系统，与科级核算、物资管理和合作项 目管理等辅助系统联起来，通过功能的完善、系统的优化，实现多个系统的有机 融合，整体发挥作用。

3．3．3高水平应用先进手段 广泛吸纳成熟技术和信息资源，不断拓展“条形码”可视保障、“零库存”直 达保障，利用“楼宇控制系统”、“一卡通”等智能化管理手段，使核算更加准确、 管理更加精细、效益更加真实。

3．4人才复合化 卫生经济管理工作专业性、政策性、综合性很强，涉及多部门、多学科、 多岗位，对人员综合素质、管理能力、知识结构的要求都很高，重点是抓好“三 支队伍”建设。

3．4．1管理骨干队伍 选拔创业型、研究型、学习型医院领导，配齐配强机关职能部门骨干，学 习先进的管理理念、经营策略和管理艺术，进一步加大培训考核和监督管理力度。

3．4．2财务经管队伍 组织主管领导和工作人员岗前和岗位培训，分级分类抓好在岗训练，采取 学历教育、远程培训和岗位轮训等方式，提高业务能力和信息素质，培养一支既 懂经济管理、又懂信息技术的“红管家”队伍。

3．4．3信息技术队伍 坚持急需型与发展型并举、工程型与应用型并重，按照“好中选优、优中 选精”的要求，采取特招入伍、破格晋升、特殊待遇等手段，实现由人力招聘向 人才选聘转变，为高水平信息化人才引进开辟“绿色通道”，为卫生经济管理工作 创新发展提供人才支撑。