检验科实验室生物管理_如何管理检验科实验室

检验科实验室生物管理

１．２气溶胶 实验室工作众多环节均可产生微生物气溶胶，播散而污 染实验室空气，造成生物危害。通过对近１０年的实验室感 染病例分析，通过吸入和摄入感染是实验室工作人员主要感 染途径，分别为３１．３％和３２．５％［９－１０］。为 防止气溶胶伤害，实验室仪器应合理摆放，任何工作过程中 可能产生气溶胶的仪器均应严格摆放于适合气流外派的实 验台上，工作区亦应使用吸收性强的纸张覆盖，随时吸收产 生的气溶胶。

２化学性职业暴露及防护具有强酸、强碱、强腐蚀性的化学消毒剂、化学试剂和 各种添加剂、染色剂、酸碱剂等，均可对长期暴露与其中的 实验室工作人员产生不同程度皮肤损害；
含氯消毒剂因其强 烈的刺激性气味，长期暴露其中不仅可引起过敏性咽炎、职 业性哮喘等，也可使细胞突变，具有致畸、致癌的隐患。为 尽量减少化学性职业暴露，消毒剂的放置和使用都要远离人 群；
物理消毒为首选，如无必要尽量减少化学消毒剂的使 用；
使用化学消毒剂时应使用自身防护用品，消毒液浸泡使 用时各要加盖。

３实验室生物安全管理措施 ３．１建立实验室生物安全管理制度，编制标准操作规 程（ＳＯＰ）文件。生物安全的操作制度是实验室管理的核 心。结合科室实际情况建立和完善适宜科室的各项管理制度， 积极完成ＳＯＰ文件的编制，严格执行ＳＯＰ，以便在工作 中做到有章可循，有据可依，最大限度地保障实验室生物安 全。

３．２规范工作人员手卫生 定期进行手卫生知识培训，使工作人员掌握手卫生知识 和正确的手卫生方法，并进行考核；
在水池上方张贴“六步 洗手法”示范图。

３．３建立体检档案及接种疫苗实验室人员上岗前均需 进行体检，体检指标包括常规项目和与即将从事工作有关的 特异性抗原�p抗体检测，从而掌握既往传染病史及阳性检测结果，进行免疫接种和预防性服药。每年应体检１次，制 定健康监护档案，为暴露后的预防控制提供参考依据。

３．４规范处置医疗废弃物实验室日常工作中产生的医 疗废弃物要规范处置，根据类别置于符合规定的专用包装物 或容器内，各类型废弃物不得混合放置。已检验的标本和使 用过的一次性物品，必须先按照感染性废物收集，经消毒、 灭菌或相应措施处理后才可弃去或焚烧；
锐器使用后都应放 入加盖且不易刺破的容器内，同时附上明显�p清晰的标 签；
废弃物收集后一般不得重新取出；
废弃物的收集�p运 送�p处置均需有专人负责，并做好登记。

３．５加强环境卫生管理实验室台面材料应耐酸�p耐 碱，且易清洁消毒。每日均需对实验室空气、物体表面及地 面进行常规保洁消毒处理，实验室台面用０．２％过氧乙酸 消毒液清洁，紫外灯照射１ｈ。来自病人的血清、体液微生 物培养物等倾覆所致的污染需采取严格消毒措施：各类表面 可先用７５％乙醇擦拭，然后采用腐蚀性较低的中性戊二醛、 ２％过氧化氢擦拭消毒，但仪器污染应考虑消毒方法对各类 仪器的损伤和对检测项目的影响，选取最佳方案；
衣物等可 先用有效氯５００ｍｇ／Ｌ的消毒液浸泡３０～６０ｍｉ ｎ，而后冲洗干净；
一次性的试管、玻璃器皿可采用煮沸加 以消毒；
微生物还可用紫外灯进行杀菌［１１］。

３．６科学规划实验室布局实验室整体应进行科学规划 布局，严格按照医学实验室生物安全标准，结合医院实际情况及各实验组专业特点，划分清洁区�p污染区�p半污染区。

环境设置应合理，各区拥有充足的操作空间，具备物理隔断 和清晰、明显的标识，无交叉重叠，将感染疾病的风险降到 最低［１２］。合理安排排气扇、空调净化系统的设置等， 实验室空气应避免流通不畅，同时安装空气消毒设施，定时 进行消毒［１３］。