[肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理要点分析] 有多少肿瘤患者需要接受放疗

肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理要点分析

1.资料与方法 1.1一般资料 选择2013年11月2014年11月我院收治的肿瘤放疗后睡眠障碍患者55 例为研宄对象。其中男30例，女25例；
年龄4677岁，平均年龄（63.4±6.6)岁；
病 程4个月2年，平均病程（1.2土0.5)年；
肺癌20例，喉癌5例，鼻咽癌10例，食管 癌13例，淋巴癌3例，乳腺癌4例。入选标准：(1)放疗时间1个月；
（2)符合睡眠 障碍的诊断标准。

1.2方法 1.2.1心理护理 心理因素是导致肿瘤放疗患者发生睡眠障碍比较重要的一个因素。所 以，护理人员要多与患者进行交流和沟通，对患者的心理状况进行了解，并充分 考虑到个体差异性，有针对性的对患者进行开导和安抚，帮助其缓解抑郁、烦躁 情绪。同时，护理人员还可以通过音乐疗法、希望疗法等方式，转移患者的注意 力，帮助其放松心情，并且叮嘱患者家属多关心和鼓励患者，尽量陪伴在患者身 旁，让患者感受到来自家庭的温暖，使其能够保持身心愉悦，使睡眠质量得到有 效提高。

1.2.2健康教育 由于患者缺乏对放疗的正确认识和了解，再加上治疗期间容易出现诸 多不良反应，使患者产生紧张、焦虑的各种负面情绪。护理人员可以通过播放视 频、一对一交流、宣传栏及发放宣传小册等方式，耐心给患者讲解放疗的方法、 效果、可能出现的不良反应以及应对措施等，控制好健康教育的时间，一般在 10min左右，叮嘱患者养成健康的生活规律，睡前避免剧烈运动和暴饮暴食，保持愉悦的心情，放松全身肌肉。此外，每天睡前，护理人员可以通过播放轻音乐 或者催眠音乐等方式，给患者营造一个舒适的睡眠氛围，有助于其更好地入睡。

1.2.3饮食指导 根据患者的饮食习惯和实际病情，合理安排患者饮食，指导患者多食 用一些高热量、高蛋白质、易消化、高维生素的食物，改善机体的营养状况。同 时，科学的饮食可以使胃肠不适感得到有效缓解，使患者的烦躁情绪得到明显改 善，使机体免疫力提高。此外，由于睡眠障碍患者睡前容易出现胃肠不适等不良 反应，护理人员应该严格按照医嘱要求，给予患者镇静或者镇吐药物治疗，并指 导患者食用少量水果，中和胃酸，促进胃肠蠕动，改善睡眠状况。

1.2.4环境护理 整洁、安静、温馨、舒适的病房是确保患者睡眠质量的一个重要前提。

所以，对于护理人员而言，一定要充分认识到环境护理的重要性，坚持无菌原则， 重视病房的调湿、通风和调温管理，将病房内仪器的声音调到最低，调节好病房 内的光线，尽量柔和，夜间进入病房时尽量做到关门轻、说话轻、操作轻及走路 轻，尽量给患者营造一个安静的睡眠环境，以此提高睡眠质量。

1.3观察指标 运用PSQI评价患者的睡眠状况，总分为21分，其中重度睡眠障碍为 21分，无睡眠障碍为0分，总分与睡眠质量呈反比关系，即总分越高，睡眠质量 越差。

1.4统计学方法 运用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“5±夕’表示， 采用f检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2.结果 护理前，患者PSQI评分为（14.33土5.11)分；
护理后，患者PSQI评分 为（5.46±2.04)分。护理前后比较，差异有统计学意义（P0.05)。

3.讨论对于人体而言，睡眠是最基本的需求，尤其是肿瘤放疗患者，良好的 睡眠在一定程度上与患者的体力恢复和储存有着密不可分的联系。通常情况下， 由于肿瘤患者体内的茶酚胺水平上升，交感神经异常兴奋，再加上放疗的影响， 容易使患者产生烦躁易怒、精神紧张、情绪激动以及失眠多梦等诸多症状，降低 患者的睡眠质量m。良好的健康教育可以使患者对疾病的认知能力得到有效提高， 使患者的恐惧、紧张心理消除，提高患者的治疗依从性，并且心理护理可以建立 良好的护患关系，获得患者的理解和支持，提高患者的配合度。同时，音乐疗法 能够平复患者的激动情绪，使患者的精神压力得到明显减轻，缓解患者的激动、 烦躁症状，并且饮食指导能够增强患者的机体抵抗力和免疫力，降低并发症发生 率，使患者抽搐、心慌症状得到明显改善，从而提高睡眠质量。此外，营造良好 的病房环境能够让患者保持愉悦的心情，有助于入睡。因此，给予肿瘤放疗后睡 眠障碍患者针对性护理，能够明显改善患者的睡眠质量，促进其康复。

杨艳平¥河南省安阳市肿瘤医院放疗二科