妇科内分泌失调的疗效分析|妇科内分泌失调的症状

妇科内分泌失调的疗效分析

1资料与方法 1.1 一般资料选取2014年1月〜2015年1月我院妇科门诊收治的内分 泌失 调患者285例作为研究对象，年龄28〜54岁，平均年 龄（45.5±5.1)岁。就诊原因：
月经不调194例、突然发胖 50例、失眠18例、皮肤变差10例、不孕13例。明确诊 断， PCOS74例，不孕13例，月经紊乱50例、Honma-IR异常 28例、多毛20例、 高血糖21例、高血脂17例、肥胖62例。

诊断为更年期功能失调性阴道出血109 例，月经过度合并贫 血43例。围绝经期综合征82例，其中伴有子宫增大17例， 症 状表现为烦躁易怒、抑郁健忘、心悸失眠等。以及无法 明确诊断症状相对较轻 20例。

1.2 方法 1.2.1PCOS给予患者综合治疗，调整饮食结构，戒烟酒，忌辛 辣、厚味、 肥甘，多饮水，多运动，若超重、肥胖，每日 慢跑1 h。同时联合药物治疗，自 然月经后第5天，口服炔 雌醇环丙孕酮片，1片/d，连服3周。联合疏肝健脾、补 肾 健脾中药方剂治疗45例。伴有皮肤粗糙、反复感冒、流涕 【文章编号】 ISSN.2095-8803.2015.09.050.02者50例，联合维生素D，2000 IU/d，1次/d，连服3 个月。血 INS、GLU偏高28例，联合盐酸二甲双弧片，0.5 g/次，3次/d，连用1 个月复查，若血INS、GLU正常则停药。有生育需要 11例，2个月后复查相关指标，若全部转归，开始促排卵 治疗。

1.2.2更年期功能失调性阴道出血完善妇科检查，排除恶性疾病后，开 始治疗。以药物 治疗为主，给予妇康片，5 mg/次，3次/d，1次/8 h，待止 血成 功后，药物减量1/3，每隔3天在前次剂量基础上减少 1/3，直至维持量2.5〜5 mg， 此后持续用药3周，期间每隔 2周复查一次，若子宫内膜增大无明显好转、恶化， 且无生 育要求，可考虑手术治疗。

1.2.3围绝经期综合征对于单纯围绝经期综合征者，进行生活干预、心 理支 持，给予保守期待疗法对症治疗。对于合并贫血者，给予 补血中药；
对于 易感冒者给予维生素D 口服。

1.2.4其它无法明确病因内分泌失调 若临近绝经，给予期待治疗。其 余患者均给予利维 爱，口服，2.5 mg/次，1次/d，持续4周。

1.3观察指标 治疗结束后，患者可选择在月经来潮后第3〜5天卵泡 期抽血检查，检查 FSG、FINS、FSH、LH、E2、T。

1.4 疗效判定 标准控制：症状消失或基本消失，可正常生活、工作，激 素正常；
显效：
症状明显改善，可正常生活、工作，激素 达到或接近正常水平；
有效：症状有 所改善，生活、工作 受到一定的影响，激素水平有所改善；
无效：未达到控 制、 显效、有效标准，或停药后3个月内复发。

1.5 统计学方法本文研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处 理，计量资料以“^±f表 示，采用f检验，计数资料以例 数(n)、百分数（％)表示，以P0.05为差异有统计 学意义。

2 结 果 285例患者中，其中控制114例、显效140例、有效24例、无效7例。无效7 例中，PCOS6例、更年期功能失调性子宫出血1例。治疗后，FINS、LH均低于治 疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论 内分泌失调是妇科常见疾病之一，从广义上讲，绝大 多数妇科非器质性 疾病、非炎症与感染性疾病均可归属于 内分泌失调范畴，病因十分复杂，不同 患者具体病因、临 床表现、症状严重程度、对治疗的需求也不尽相同[3]。故治 疗内分泌疾病需坚持个体化原则，在明确诊断的基础上， 采用甾体激素治疗阴 道出血等主症，合理应用维生素D等药 物治疗次症，注重生理保健。同时，加 强随访，据激素水 平变化调整治疗策略，避免过度治疗+5]。单纯从本次研究 来 看，药物联合干预治疗妇科内分泌失调疗效较好，总有效率高达97.54%，但整体 控制率仅为40.00%，多数患者仍 遗留不同程度症状，为巩固患者疗效，有必要 加强干预， 积极控制病因。

综上所述，药物联合干预治疗妇科内分泌失调总有效 率较高，需坚 持个体化，注重药物联合，加强随访，控制 病因，巩固疗效。